Penyakit Peyronie
Disfungsi ereksi (ED) adalah keadaan di mana seorang lelaki mengalami kesukaran untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi. Ia boleh menyebabkan masalah di bilik tidur untuk lelaki dari semua peringkat umur. Satu bentuk ED yang jarang berlaku, yang disebut penyakit Peyronie, mengakibatkan selekoh pada zakar yang boleh menyebabkan ereksi menyakitkan.
Walaupun ereksi melengkung tidak selalu menunjukkan masalah, lelaki yang menghidap penyakit Peyronie mungkin menghadapi masalah untuk melakukan hubungan seks. Ini sering menyebabkan kegelisahan dan ketidakselesaan. Teruskan membaca untuk memahami lebih lanjut mengenai penyakit Peyronie.
Punca Penyakit Peyronie
Menurut Mayo Clinic, penyebab penyakit Peyronie sebahagian besarnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa keadaan itu mungkin timbul setelah trauma pada zakar, seperti membongkok atau memukul. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan penumpukan tisu parut seterusnya.
Walaupun kecederaan mungkin menjadi penyebab keadaan dalam beberapa kes, Pusat Pembersihan Penyakit Ginjal dan Urologi Nasional (NKUDC) menyatakan bahawa selalunya keadaan itu timbul tanpa kejadian traumatik.
Faktor Risiko Penyakit Peyronie
Genetik dan usia nampaknya berperanan dalam penyakit Peyronie. Perubahan tisu membawa kepada kecederaan yang lebih mudah dan penyembuhan yang lebih perlahan ketika lelaki semakin tua. Ini menjadikan mereka berisiko lebih besar untuk menghidap keadaan tersebut.
Lelaki dengan gangguan tisu penghubung yang disebut kontrak Dupuytren mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit Peyronie. Kontraksi Dupuytren adalah penebalan di tangan yang membuat jari anda menarik ke dalam.
Gejala Penyakit Peyronie
Gejala utama penyakit Peyronie adalah pembentukan tisu parut rata yang disebut plak. Tisu parut ini secara amnya dapat dirasakan melalui kulit. Plak biasanya terbentuk di bahagian atas zakar, tetapi boleh juga terjadi di bahagian bawah atau sisi.
Kadang-kadang plak berlaku di sekitar zakar, menyebabkan kecacatan "pinggang" atau "bottleneck". Plak boleh mengumpulkan kalsium dan menjadi sangat keras. Tisu parut boleh menyebabkan ereksi yang menyakitkan, ereksi lembut, atau kelengkungan teruk.
Tisu parut pada bahagian tertentu zakar mengurangkan keanjalan di kawasan tersebut. Plak di bahagian atas zakar boleh menyebabkannya membengkok ke atas semasa ereksi. Plak di sebelah boleh menyebabkan kelengkungan ke arah sisi itu. Lebih daripada satu plak boleh menyebabkan kelengkungan kompleks.
Kelengkungan boleh menjadikan penembusan seksual lebih sukar. Tisu parut boleh menyebabkan pengecutan atau pemendekan zakar.
Ujian dan Diagnosis
Sekiranya anda mengira anda menghidap penyakit Peyronie, langkah pertama adalah melawat doktor utama anda. Pemeriksaan fizikal membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai keadaan. Pemeriksaan ini mungkin melibatkan pengukuran awal zakar anda.
Dengan mengukur zakar, doktor anda dapat mengenal pasti lokasi dan jumlah tisu parut. Ini juga membantu menentukan sama ada zakar anda telah memendek. Doktor anda juga mungkin mencadangkan ultrasound atau sinar-X untuk mendedahkan kehadiran tisu parut, dan dia mungkin merujuk anda kepada ahli urologi.
Rawatan untuk Penyakit Peyronie
Tidak ada penawar untuk penyakit Peyronie, tetapi dapat disembuhkan dan dapat hilang dengan sendirinya. Walaupun mungkin menggoda untuk segera meminta ubat, banyak doktor lebih suka pendekatan "penantian berjaga-jaga" jika gejala anda tidak parah.
Ubat
Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat - selalunya ubat yang disuntik ke dalam zakar - atau bahkan pembedahan jika anda mengalami lebih banyak kesakitan atau kelengkungan zakar dari masa ke masa. Hanya satu ubat, clostridium hystolyticum (Xiaflex), yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat keadaan tersebut. Ia disetujui untuk digunakan pada lelaki yang zakarnya melengkung lebih dari 30 darjah semasa ereksi. Rawatan ini melibatkan satu siri suntikan zakar yang memecah penumpukan kolagen.
Dua jenis ubat lain yang mungkin diresepkan adalah:
- verapamil oral (biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi)
- suntikan interferon (membantu memecahkan tisu berserabut)
Pilihan bukan pembedahan
Iontophoresis, teknik yang menggunakan arus elektrik yang lemah untuk menyampaikan ubat melalui kulit, adalah pilihan rawatan lain untuk penyakit Peyronie.
Rawatan narkoba sedang disiasat, seperti:
- terapi gelombang kejutan untuk memecahkan tisu parut
- terapi daya tarikan zakar untuk meregangkan zakar
- alat vakum
Pesakit yang dirawat dengan Xiaflex mungkin mendapat manfaat daripada latihan zakar yang lembut. Selama enam minggu selepas rawatan, anda harus melakukan dua aktiviti:
- Regangkan zakar ketika tidak tegak, tiga kali sehari selama 30 saat setiap regangan.
- Luruskan zakar ketika mengalami ereksi spontan yang tidak berkaitan dengan aktiviti seksual selama 30 saat, sekali sehari.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup boleh mengurangkan risiko ED yang berkaitan dengan penyakit Peyronie. Ini termasuk:
- berhenti merokok
- mengurangkan pengambilan alkohol
- menghentikan penggunaan ubat haram
- bersenam dengan kerap
Pembedahan
Pembedahan adalah tindakan terakhir dalam kes kecacatan zakar yang teruk. Menurut NKUDC, anda harus menunggu sekurang-kurangnya setahun sebelum beralih ke pembedahan penyakit Peyronie. Penyelesaian pembedahan merangkumi:
- memendekkan sisi yang tidak terjejas
- memanjangkan bahagian tisu parut
- implan zakar
Pemanjangan mempunyai risiko disfungsi ereksi yang lebih besar. Memendekkan sisi yang tidak terjejas digunakan apabila kelengkungan kurang parah. Salah satu jenis pemendekan adalah prosedur yang disebut plikasi Nesbit. Dalam prosedur ini, doktor membuang atau mencabut lebihan tisu di bahagian yang lebih panjang. Ini menghasilkan zakar yang lebih lurus dan pendek.
Ubat Semula jadi
Sebilangan besar ubat semula jadi untuk penyakit Peyronie tidak dipelajari dengan baik, dan berdasarkan bukti anekdot. Beberapa ubat telah dipelajari dan menunjukkan janji.
Satu kajian tahun 2001 yang diterbitkan di BJU International menyimpulkan bahawa asetil-l-carnitine "jauh lebih berkesan dan selamat daripada tamoxifen dalam merawat penyakit Peyronie kronik akut dan awal." Tidak ada kajian susulan yang diterbitkan.
Hasil kajian 2010 yang diterbitkan dalam International Journal of Impotence Research mendapati bahawa suplemen koenzim Q10 meningkatkan fungsi ereksi. Mereka juga mengurangkan kelengkungan zakar pada pesakit dengan penyakit Peyronie kronik awal. Lebih banyak kajian diperlukan.
Menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam Ulasan in Urology, vitamin E telah banyak dikaji untuk mengobati penyakit Peyronie. Kajian terbaru menunjukkan tidak ada peningkatan pada pesakit yang dirawat dengan vitamin E dibandingkan dengan plasebo.
Penyakit Peyronie pada Lelaki Muda
Penyakit Peyronie paling kerap berlaku pada lelaki pertengahan umur, tetapi boleh berlaku pada lelaki berusia 20 tahun. Penyelidikan menunjukkan 8 hingga 10 peratus lelaki dengan penyakit Peyronie berusia di bawah 40 tahun.
Sebilangan besar lelaki muda yang menghidap Peyronie mempunyai gejala seperti ereksi yang menyakitkan. Mereka sering memerlukan campur tangan perubatan kerana penyakit akut. Kurang daripada 21 peratus pesakit yang diteliti mempunyai sejarah disfungsi ereksi.
Komplikasi
Sebagai tambahan kepada kegelisahan atau tekanan, keadaan boleh menyebabkan anda - dan mungkin pasangan anda - komplikasi lain mungkin timbul. Kesukaran mencapai atau mengekalkan ereksi menjadikannya sukar untuk melakukan hubungan seksual.
Sekiranya persetubuhan tidak mungkin, anda mungkin tidak dapat melahirkan anak. Dapatkan sokongan daripada pasukan penjagaan kesihatan anda, yang mungkin termasuk doktor anda dan kaunselor psikologi, untuk membantu anda menghadapi masalah yang rumit ini.
Bercakap dengan Pasangan Anda
Jenis kegelisahan ini boleh menyebabkan masalah dengan pasangan seksual anda.
Lakukan langkah-langkah untuk mengurangkan tekanan pada putaran. Bercakap dengan pasangan anda mengenai penyakit Peyronie dan bagaimana ia boleh mempengaruhi prestasi anda di tempat tidur. Sekiranya perlu, minta sokongan doktor atau ahli terapi untuk membantu anda mengatasi.
Prospek
Penyelidikan sedang dijalankan untuk membantu para saintis lebih memahami apa yang menyebabkan penyakit Peyronie. Para penyelidik berharap penyiasatan mereka terhadap proses itu akan membawa mereka ke terapi yang berkesan untuk menolong lelaki dengan penyakit Peyronie.
Sementara itu, lakukanlah yang termampu untuk memahami keadaannya dan ambil langkah yang diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup anda - di dalam dan di luar bilik tidur.
S:
Adakah terdapat gejala penyakit Peyronie yang teruk yang memerlukan rawatan perubatan segera?
J:
Terima kasih atas soalan yang hebat. Pada dasarnya terdapat DUA mengenai gejala, yang mana anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan: sakit, dan priapisme. Sebarang kes penyakit Peyronie (atau disyaki penyakit Peyronie) yang disertai dengan kesakitan (sama ada dengan atau tanpa ereksi), memerlukan lawatan segera ke pejabat doktor atau pusat rawatan segera (atau ER). Gejala kedua yang memerlukan penilaian perubatan segera adalah priapism - yang ditakrifkan sebagai ereksi zakar yang tidak diingini yang berterusan. Sekiranya priapisme berterusan selama lebih dari 30 minit, terutamanya jika disertai kesakitan, sila buat rawatan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
