Apa itu barah payudara positif HER2?
Kanser payudara bukan penyakit tunggal. Ini sebenarnya sekumpulan penyakit. Semasa mendiagnosis barah payudara, salah satu langkah pertama adalah mengenal pasti jenis yang anda miliki. Jenis barah payudara memberikan maklumat penting mengenai bagaimana barah itu berkelakuan.
Apabila anda mempunyai biopsi payudara, tisu diuji untuk reseptor hormon (HR). Ia juga diuji untuk sesuatu yang dipanggil reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Masing-masing boleh terlibat dalam perkembangan barah payudara.
Dalam beberapa laporan patologi, HER2 disebut sebagai HER2 / neu atau ERBB2 (Erb-B2 reseptor tirosin kinase 2). Reseptor hormon dikenal pasti sebagai estrogen (ER) dan progesteron (PR).
Gen HER2 mencipta protein, atau reseptor HER2. Reseptor ini membantu mengawal pertumbuhan dan pembaikan sel payudara. Lebihan protein HER2 yang berlebihan menyebabkan pembiakan sel-sel payudara yang tidak terkawal.
Kanser payudara HER2-positif cenderung lebih agresif daripada kanser payudara HER2-negatif. Bersama dengan tahap tumor dan tahap barah, status HR dan HER2 membantu menentukan pilihan rawatan anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai barah payudara positif HER2 dan apa yang anda jangkakan.
Berapa kadar survival?
Pada masa ini, belum ada penyelidikan khusus mengenai kadar kelangsungan hidup untuk barah payudara positif HER2 sahaja. Kajian terkini mengenai kadar kelangsungan kanser payudara berlaku untuk semua jenis.
Menurut Institut Kanser Nasional (NCI), ini adalah kadar survival relatif 5 tahun untuk wanita yang didiagnosis antara 2009 dan 2015:
- dilokalisasikan: 98.8 peratus
- serantau: 85.5 peratus
- jauh (atau metastatik): 27.4 peratus
- semua peringkat digabungkan: 89.9 peratus
Penting untuk diingat bahawa ini hanya statistik keseluruhan. Statistik kelangsungan hidup jangka panjang didasarkan pada orang yang didiagnosis bertahun-tahun yang lalu, tetapi rawatan berubah dengan cepat.
Semasa mempertimbangkan pandangan anda, doktor anda mesti menganalisis banyak faktor. Antaranya ialah:
- Tahap diagnosis: Pandangan lebih baik apabila barah payudara tidak menyebar di luar payudara atau hanya menyebar di peringkat awal pada permulaan rawatan. Kanser payudara metastatik, yang merupakan barah yang telah merebak ke tempat yang jauh, lebih sukar untuk diubati.
- Ukuran dan tahap tumor primer: Ini menunjukkan betapa agresifnya barah.
- Penglibatan nodus limfa: Kanser boleh merebak dari kelenjar getah bening ke organ dan tisu yang jauh.
- Status HR dan HER2: Terapi yang disasarkan boleh digunakan untuk barah payudara positif HR dan positif HER2.
- Keseluruhan kesihatan: Masalah kesihatan lain mungkin menyulitkan rawatan.
- Tindak balas terhadap terapi: Sukar untuk diramalkan apakah terapi tertentu akan berkesan atau menghasilkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.
- Umur: Wanita yang lebih muda dan mereka yang berusia di atas 60 cenderung mempunyai pandangan yang lebih buruk daripada wanita paruh baya, kecuali mereka yang menghidap barah payudara tahap 3.
Di Amerika Syarikat, dianggarkan lebih daripada 41,000 wanita akan mati akibat barah payudara pada tahun 2019.
Apakah kelaziman barah payudara positif HER2?
Kira-kira 12 peratus wanita di Amerika Syarikat akan menghidap barah payudara invasif pada satu ketika. Sesiapa sahaja, malah lelaki, boleh menghidap barah payudara positif HER2. Walau bagaimanapun, ia lebih cenderung mempengaruhi wanita muda. Kira-kira 25 peratus daripada semua kanser payudara positif HER2.
Bolehkah barah payudara positif HER2 berulang?
Kanser payudara HER2-positif lebih agresif dan cenderung berulang daripada kanser payudara HER2-negatif. Kambuhan boleh terjadi bila-bila masa, tetapi biasanya berlaku dalam 5 tahun rawatan.
Berita baiknya adalah bahawa berulang tidak mungkin berlaku hari ini daripada sebelumnya. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh rawatan sasaran terkini. Sebenarnya, kebanyakan orang yang dirawat untuk barah payudara positif HER2 peringkat awal tidak kambuh.
Sekiranya barah payudara anda juga positif HR, terapi hormon dapat membantu mengurangkan risiko berulang.
Status HR dan status HER2 boleh berubah. Sekiranya barah payudara berulang, tumor baru mesti diuji supaya rawatan dapat dinilai semula.
Rawatan apa yang ada?
Pelan rawatan anda mungkin akan merangkumi kombinasi terapi seperti:
- pembedahan
- sinaran
- kemoterapi
- rawatan yang disasarkan
Rawatan hormon mungkin menjadi pilihan bagi orang yang barahnya juga positif terhadap HR.
Pembedahan
Ukuran, lokasi, dan jumlah tumor membantu menentukan perlunya pembedahan pemeliharaan payudara atau mastektomi, dan sama ada membuang kelenjar getah bening.
Sinaran
Terapi radiasi dapat menargetkan sel-sel kanser yang mungkin tinggal setelah operasi. Ia juga dapat digunakan untuk mengecilkan tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ubat yang kuat dapat mencari dan memusnahkan sel barah di mana sahaja di dalam badan. Kanser payudara positif HER2 secara amnya bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi.
Rawatan yang disasarkan
Rawatan yang disasarkan untuk barah payudara positif HER2 termasuk:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab membantu menyekat sel barah daripada menerima isyarat kimia yang memacu pertumbuhan.
Satu kajian pada tahun 2014 lebih daripada 4.000 wanita menunjukkan bahawa trastuzumab mengurangkan berulang dan meningkatkan kelangsungan hidup apabila ditambahkan ke kemoterapi pada peringkat awal barah payudara positif HER2. Rejimen kemoterapi terdiri daripada paclitaxel setelah doxorubicin dan cyclophosphamide.
Kadar survival 10 tahun meningkat dari 75.2 peratus dengan kemoterapi sahaja kepada 84 peratus dengan penambahan trastuzumab. Kadar kelangsungan hidup tanpa berulang juga terus meningkat. Kadar survival bebas penyakit selama 10 tahun meningkat dari 62.2 peratus menjadi 73.7 peratus.
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
Ubat ini menggabungkan trastuzumab dengan ubat kemoterapi yang disebut emtansine. Trastuzumab menyampaikan emtansin terus ke sel barah positif HER2. Ia dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup pada wanita dengan barah payudara metastatik.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib adalah rawatan sepanjang tahun yang digunakan pada peringkat awal barah payudara positif HER2. Ini diberikan kepada orang dewasa yang sudah menyelesaikan rejimen rawatan yang merangkumi trastuzumab. Tujuan neratinib adalah untuk mengurangkan kemungkinan berulang.
Terapi yang disasarkan biasanya berfungsi dari luar sel untuk menyekat isyarat kimia yang mendorong pertumbuhan tumor. Neratinib, sebaliknya, mempengaruhi isyarat kimia dari dalam sel.
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab adalah ubat yang berfungsi seperti trastuzumab. Walau bagaimanapun, ia melekat pada bahagian protein HER2 yang berbeza.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib menyekat protein yang menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkawal. Ia dapat menunda perkembangan penyakit apabila barah payudara metastatik menjadi tahan terhadap trastuzumab.
Apakah pandangannya?
Menurut anggaran, lebih daripada 3.1 juta wanita di Amerika Syarikat mempunyai sejarah barah payudara.
Tinjauan untuk barah payudara positif HER2 berbeza-beza dari orang ke orang. Kemajuan dalam terapi yang disasarkan terus meningkatkan tinjauan untuk peringkat awal dan penyakit metastatik.
Sebaik sahaja rawatan untuk kanser payudara yang tidak metastatik berakhir, anda masih memerlukan ujian berkala untuk tanda-tanda berulang. Sebilangan besar kesan sampingan rawatan akan bertambah baik dari masa ke masa, tetapi beberapa (seperti masalah kesuburan) mungkin kekal.
Kanser payudara metastatik tidak dapat disembuhkan. Rawatan boleh berterusan selagi ia berfungsi. Sekiranya rawatan tertentu berhenti berfungsi, anda boleh beralih ke rawatan lain.
