Gambaran keseluruhan
Sembelit adalah salah satu masalah pencernaan yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang mempengaruhi sekitar 2.5 juta orang.
Ia didefinisikan sebagai mengalami pergerakan usus yang keras dan kering, atau kurang dari tiga kali seminggu.
Apa yang menyebabkan sembelit?
Tugas utama usus besar anda adalah menyerap air dari sisa makanan kerana melalui sistem pencernaan anda. Ia kemudian menghasilkan najis (sampah).
Otot usus besar akhirnya membuang sisa melalui rektum untuk dihilangkan. Sekiranya najis kekal di usus besar terlalu lama, ia boleh menjadi sukar dan sukar dilalui.
Diet yang buruk sering menyebabkan sembelit. Serat makanan dan pengambilan air yang mencukupi diperlukan untuk membantu menjaga najis agar tetap lembut.
Makanan kaya serat umumnya dibuat dari tumbuh-tumbuhan. Serat datang dalam bentuk larut dan tidak larut. Serat larut dapat larut dalam air dan menghasilkan bahan seperti gel yang lembut ketika melewati sistem pencernaan.
Serat tidak larut mengekalkan sebahagian besar strukturnya ketika melalui sistem pencernaan. Kedua-dua bentuk serat itu bergabung dengan najis, menambah berat dan ukurannya sambil melembutkannya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk melalui rektum.
Tekanan, perubahan rutin, dan keadaan yang memperlambat pengecutan otot usus besar atau melambatkan keinginan anda untuk pergi juga boleh menyebabkan sembelit.
Penyebab sembelit yang biasa termasuk:
- diet rendah serat, terutama diet tinggi daging, susu, atau keju
- penyahhidratan
- kurang bersenam
- melambatkan dorongan untuk melakukan pergerakan usus
- perjalanan atau perubahan rutin lain
- ubat-ubatan tertentu, seperti antasid kalsium tinggi dan ubat sakit
- kehamilan
Masalah perubatan yang mendasari
Berikut adalah beberapa masalah perubatan asas yang boleh menyebabkan sembelit:
- penyakit tertentu, seperti strok, penyakit Parkinson, dan diabetes
- masalah dengan usus besar atau rektum, termasuk penyumbatan usus, sindrom iritasi usus (IBS), atau diverticulosis
- berlebihan atau penyalahgunaan julap (ubat untuk melonggarkan najis)
- masalah hormon, termasuk kelenjar tiroid yang tidak aktif
Apakah tanda-tanda sembelit?
Definisi setiap orang mengenai pergerakan usus normal mungkin berbeza. Sebilangan individu pergi tiga kali sehari, sementara yang lain pergi tiga kali seminggu.
Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami sembelit sekiranya mengalami simptom berikut:
- kurang dari tiga pergerakan usus seminggu
- melalui najis yang keras dan kering
- regangan atau kesakitan semasa buang air besar
- perasaan kenyang, walaupun selepas buang air besar
- mengalami penyumbatan rektum
Siapa yang berisiko sembelit?
Makan makanan yang tidak baik dan tidak bersenam adalah faktor risiko utama sembelit. Anda mungkin juga berisiko lebih besar jika anda:
- Umur 65 tahun ke atas. Orang dewasa yang lebih tua cenderung kurang aktif secara fizikal, mempunyai penyakit yang mendasari, dan makan makanan yang kurang sihat.
- Terhadap katil. Mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti kecederaan saraf tunjang, sering menghadapi masalah pergerakan usus.
- Seorang wanita atau kanak-kanak. Wanita mempunyai episod sembelit yang lebih kerap daripada lelaki, dan kanak-kanak lebih kerap terjejas daripada orang dewasa.
- Mengandung. Perubahan hormon dan tekanan pada usus anda dari bayi anda yang sedang membesar boleh menyebabkan sembelit.
Bagaimana sembelit didiagnosis?
Ramai orang yang terkena sembelit memilih untuk merawat diri sendiri dengan mengubah diet mereka, meningkatkan senaman, atau menggunakan julap yang dijual bebas.
Walau bagaimanapun, julap tidak boleh digunakan selama lebih dari dua minggu tanpa berunding dengan doktor. Tubuh anda boleh bergantung pada mereka untuk fungsi usus besar.
Anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan utama anda sekiranya:
- anda mengalami sembelit selama lebih dari tiga minggu
- anda mempunyai darah di dalam najis anda
- anda mengalami sakit perut
- anda mengalami kesakitan semasa buang air besar
- anda kehilangan berat badan
- anda mengalami perubahan pergerakan usus secara tiba-tiba
Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala anda, sejarah perubatan, dan sebarang ubat atau keadaan yang mendasari.
Pemeriksaan fizikal mungkin termasuk ujian rektum dan ujian darah untuk memeriksa jumlah darah, elektrolit, dan fungsi tiroid anda.
Dalam kes yang teruk, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca gejala anda. Ujian boleh merangkumi perkara berikut:
Kajian penanda
Kajian penanda, juga disebut kajian transit kolorektal, digunakan untuk menguji bagaimana makanan bergerak melalui usus besar anda. Untuk ujian ini, anda akan menelan pil yang mengandungi penanda kecil yang akan muncul pada sinar-X.
Banyak sinar-X perut akan diambil dalam beberapa hari ke depan sehingga doktor dapat melihat bagaimana makanan bergerak melalui usus besar anda dan seberapa baik otot usus anda berfungsi.
Anda juga mungkin diminta untuk makan diet tinggi serat semasa ujian.
Manometri anorektal
Manometri anorektal adalah ujian yang digunakan untuk menilai fungsi otot sfingter dubur. Untuk ujian ini, doktor anda akan memasukkan tiub nipis dengan hujung belon ke dalam dubur anda.
Apabila tiub berada di dalam, doktor akan mengembung belon dan perlahan-lahan mengeluarkannya. Ujian ini membolehkan mereka mengukur kekuatan otot sfingter dubur anda dan melihat apakah otot anda menguncup dengan betul.
X-ray enema Barium
X-ray barium enema adalah sejenis ujian yang digunakan untuk memeriksa usus besar. Untuk ujian ini, anda akan minum cecair khas pada malam sebelum ujian membersihkan usus.
Ujian sebenar melibatkan memasukkan pewarna yang disebut barium ke dalam rektum anda, menggunakan tiub yang dilincirkan. Barium menonjolkan kawasan rektum dan usus besar, yang membolehkan doktor melihatnya dengan lebih baik pada sinar-X.
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah jenis ujian yang digunakan doktor untuk memeriksa usus besar. Dalam ujian ini, doktor anda akan memeriksa usus besar anda menggunakan tiub yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya (kolonoskop).
Ubat penenang dan sakit sering diberikan, jadi anda mungkin tidak akan mengingati pemeriksaan dan tidak merasa sakit.
Untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian ini, anda akan menjalani diet hanya dengan cairan selama 1 hingga 3 hari, dan anda mungkin perlu mengambil julap atau enema pada malam sebelum ujian untuk membersihkan usus.
Cara merawat dan mencegah sembelit
Mengubah diet anda dan meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda adalah kaedah termudah dan cepat untuk merawat dan mencegah sembelit. Cuba juga teknik berikut:
- Setiap hari, minum 1 1/2 hingga 2 liter cecair tanpa gula, tanpa kafein, seperti air, untuk menghidrat badan.
- Hadkan pengambilan alkohol dan minuman berkafein, yang menyebabkan dehidrasi.
- Tambahkan makanan kaya serat ke dalam diet anda, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, biji-bijian, kacang, prun, atau bijirin dedak. Pengambilan serat harian anda hendaklah antara 20 hingga 35 gram.
- Kurangkan makanan berserat rendah, seperti daging, susu, keju, dan makanan olahan.
- Usahakan senaman sederhana selama kira-kira 150 minit setiap minggu, dengan tujuan 30 minit sehari sekurang-kurangnya lima kali seminggu. Cuba berjalan, berenang, atau berbasikal.
- Sekiranya anda merasa ingin buang air besar, jangan berlengah. Semakin lama anda menunggu, semakin sukar najis anda.
- Tambahkan makanan tambahan serat ke dalam diet anda jika diperlukan. Ingatlah untuk minum banyak cecair kerana cecair membantu serat berfungsi dengan lebih berkesan.
- Gunakan julap dengan berhati-hati. Doktor anda mungkin menetapkan ubat pencahar atau enema untuk jangka masa pendek untuk membantu melembutkan najis anda. Jangan sekali-kali menggunakan julap selama lebih dari dua minggu tanpa berbincang dengan doktor anda. Tubuh anda boleh bergantung pada mereka untuk fungsi usus yang betul.
- Pertimbangkan untuk menambahkan probiotik ke dalam diet anda, seperti yang terdapat dalam yogurt dan kefir dengan budaya aktif hidup. Kajian menunjukkan bahawa perubahan diet ini dapat membantu mereka yang mengalami sembelit kronik.
Sekiranya anda masih menghadapi masalah sembelit, doktor anda mungkin memberi ubat untuk membantu.
Menurut satu kajian, linaclotide (Linzess) disyorkan untuk orang yang mengalami sembelit yang berkaitan dengan IBS.
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan rembesan di usus anda, menjadikan najis lebih mudah disalurkan.
Doktor anda juga boleh menasihatkan agar anda berhenti mengambil ubat tertentu yang boleh menyebabkan sembelit.
Masalah kolon atau rektum yang lebih teruk mungkin memerlukan prosedur manual untuk membersihkan usus besar yang terkena najis, terapi untuk melatih otot perlahan, atau pembedahan untuk membuang bahagian usus besar yang bermasalah.
Apakah pandangan untuk sembelit?
Sebilangan besar kes sembelit ringan dan mudah dirawat dengan perubahan diet dan senaman. Sekiranya anda mengalami sembelit kronik, atau sembelit bersamaan dengan perubahan usus yang lain, penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda.
