Apa itu barah serviks?
Kanser serviks adalah sejenis barah yang bermula di leher rahim. Serviks adalah silinder berongga yang menghubungkan bahagian bawah rahim wanita dengan farajnya. Sebilangan besar barah serviks bermula pada sel-sel di permukaan serviks.
Kanser serviks pernah menjadi penyebab utama kematian di kalangan wanita Amerika. Itu telah berubah sejak ujian saringan tersedia secara meluas.
Gejala barah serviks
Banyak wanita dengan barah serviks tidak menyedari mereka menghidap penyakit ini sejak awal, kerana biasanya tidak menimbulkan gejala hingga tahap akhir. Apabila gejala muncul, mereka mudah disalah anggap sebagai keadaan biasa seperti tempoh haid dan jangkitan saluran kencing (UTI).
Gejala barah pangkal rahim adalah:
- pendarahan yang tidak biasa, seperti di antara tempoh, selepas hubungan seks, atau selepas menopaus
- keputihan yang kelihatan atau berbau berbeza daripada biasa
- sakit di pelvis
- perlu membuang air kecil lebih kerap
- sakit semasa membuang air kecil
Sekiranya anda melihat sebarang gejala ini, berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Ketahui bagaimana doktor anda akan mendiagnosis kanser serviks.
Penyebab barah serviks
Sebilangan besar kes barah pangkal rahim disebabkan oleh virus papillomavirus manusia (HPV). Ini adalah virus yang sama yang menyebabkan ketuat kelamin.
Terdapat kira-kira 100 jenis HPV yang berbeza. Hanya jenis tertentu yang menyebabkan barah serviks. Dua jenis yang paling sering menyebabkan barah adalah HPV-16 dan HPV-18.
Dengan dijangkiti HPV penyebab barah tidak bermakna anda akan mendapat barah serviks. Sistem imun anda menghilangkan sebilangan besar jangkitan HPV, selalunya dalam dua tahun.
HPV juga boleh menyebabkan barah lain pada wanita dan lelaki. Ini termasuk:
- barah vulva
- barah faraj
- barah zakar
- barah dubur
- barah rektum
- kanser tekak
HPV adalah jangkitan yang sangat biasa. Ketahui berapa peratus orang dewasa yang aktif secara seksual akan memperolehnya pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Rawatan barah serviks
Kanser serviks sangat dapat diubati jika anda mengatasinya lebih awal. Empat rawatan utama adalah:
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
- terapi yang disasarkan
Kadang kala rawatan ini digabungkan untuk menjadikannya lebih berkesan.
Pembedahan
Tujuan pembedahan adalah untuk membuang sebanyak mungkin barah. Kadang kala doktor dapat membuang kawasan serviks yang mengandungi sel barah. Untuk barah yang lebih meluas, pembedahan mungkin melibatkan penyingkiran serviks dan organ lain di pelvis.
Terapi radiasi
Radiasi membunuh sel barah dengan menggunakan sinar-X bertenaga tinggi. Ia boleh dihantar melalui mesin di luar badan. Ia juga boleh dihantar dari dalam badan menggunakan tiub logam yang diletakkan di rahim atau vagina.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah ke seluruh badan. Doktor memberikan rawatan ini secara kitaran. Anda akan mendapat kemoterapi untuk jangka masa tertentu. Anda kemudian akan menghentikan rawatan untuk memberi masa badan anda pulih.
Terapi yang disasarkan
Bevacizumab (Avastin) adalah ubat baru yang berfungsi dengan cara yang berbeza dari kemoterapi dan radiasi. Ia menyekat pertumbuhan saluran darah baru yang membantu barah tumbuh dan bertahan. Ubat ini sering diberikan bersama dengan kemoterapi.
Sekiranya doktor anda menemui sel-sel prakanker di serviks anda, sel-sel tersebut boleh dirawat. Lihat kaedah apa yang menghentikan sel-sel ini berubah menjadi barah.
Tahap barah serviks
Setelah anda didiagnosis, doktor anda akan menetapkan tahap barah anda. Tahapnya memberitahu adakah barah telah merebak, dan jika demikian, sejauh mana penyebarannya. Menghidap barah anda dapat membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang tepat untuk anda.
Kanser serviks mempunyai empat peringkat:
- Tahap 1: Kansernya kecil. Ia mungkin merebak ke kelenjar getah bening. Ia tidak merebak ke bahagian lain badan anda.
- Tahap 2: Kansernya lebih besar. Ia mungkin merebak di luar rahim dan serviks atau ke kelenjar getah bening. Masih belum sampai ke bahagian badan anda yang lain.
- Tahap 3: Kanser telah merebak ke bahagian bawah faraj atau ke pelvis. Mungkin menyekat ureter, saluran yang membawa air kencing dari ginjal ke pundi kencing. Ia tidak merebak ke bahagian lain badan anda.
- Tahap 4: Kanser mungkin merebak di luar pelvis ke organ seperti paru-paru, tulang, atau hati anda.
Ujian barah serviks
Pap smear adalah ujian yang digunakan doktor untuk mendiagnosis kanser serviks. Untuk melakukan ujian ini, doktor anda mengumpulkan sampel sel dari permukaan serviks anda. Sel-sel ini kemudian dihantar ke makmal untuk diuji perubahan prakanker atau barah.
Sekiranya perubahan ini dijumpai, doktor anda mungkin mencadangkan kolposkopi, prosedur untuk memeriksa serviks anda. Semasa ujian ini, doktor anda mungkin mengambil biopsi, yang merupakan contoh sel serviks.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) mengesyorkan jadual pemeriksaan berikut untuk wanita mengikut usia:
- Berumur 21 hingga 29 tahun: Dapatkan Pap smear tiga tahun sekali.
- Berumur 30 hingga 65 tahun: Dapatkan Pap smear tiga tahun sekali, dapatkan ujian HPV berisiko tinggi (hrHPV) setiap lima tahun, atau dapatkan ujian Pap smear plus hrHPV setiap lima tahun.
Adakah anda memerlukan Pap smear? Ketahui apa yang diharapkan semasa ujian Pap.
Faktor risiko barah serviks
HPV adalah risiko terbesar untuk barah serviks. Faktor lain yang juga boleh meningkatkan risiko anda termasuk:
- virus imunodefisiensi manusia (HIV)
- klamidia
- merokok
- kegemukan
- sejarah keluarga kanser serviks
- diet rendah buah-buahan dan sayur-sayuran
- mengambil pil kawalan kelahiran
- mempunyai tiga kehamilan jangka panjang
- berumur lebih muda dari 17 tahun ketika anda hamil untuk kali pertama
Walaupun anda mempunyai satu atau lebih faktor ini, anda tidak ditakdirkan untuk mendapat barah serviks. Ketahui apa yang boleh anda mulakan sekarang untuk mengurangkan risiko anda.
Prognosis kanser serviks
Untuk barah serviks yang dijangkiti pada peringkat awal, ketika masih terbatas pada serviks, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 92 persen.
Setelah barah merebak di kawasan pelvis, kadar kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi 56 peratus. Sekiranya barah merebak ke bahagian tubuh yang jauh, kelangsungan hidup hanya 17 peratus.
Ujian rutin penting untuk meningkatkan pandangan wanita dengan barah serviks. Apabila barah ini dijangkiti lebih awal, ia dapat diubati.
Pembedahan barah serviks
Beberapa jenis pembedahan merawat barah serviks. Mana yang disyorkan oleh doktor anda bergantung pada sejauh mana barah telah merebak.
- Cryosurgery membekukan sel-sel kanser dengan probe yang diletakkan di serviks.
- Pembedahan laser membakar sel yang tidak normal dengan sinar laser.
- Konisasi membuang bahagian serviks berbentuk kerucut menggunakan pisau pembedahan, laser, atau wayar nipis yang dipanaskan oleh elektrik.
- Histerektomi membuang keseluruhan rahim dan serviks. Apabila bahagian atas faraj juga dikeluarkan, ia disebut histerektomi radikal.
- Trachelectomy menghilangkan serviks dan bahagian atas faraj, tetapi meninggalkan rahim di tempat sehingga seorang wanita dapat melahirkan anak di masa depan.
- Exenterasi pelvis boleh membuang rahim, vagina, pundi kencing, rektum, kelenjar getah bening, dan bahagian usus besar, bergantung pada tempat barahnya merebak.
Pencegahan barah serviks
Salah satu cara termudah untuk mencegah barah serviks adalah dengan menjalani pemeriksaan secara berkala dengan ujian Pap smear dan / atau hrHPV. Skrining mengambil sel-sel prakanker, sehingga sel-selnya dapat dirawat sebelum berubah menjadi barah.
Jangkitan HPV menyebabkan kebanyakan kes barah serviks. Jangkitan dapat dicegah dengan vaksin Gardasil dan Cervarix. Vaksinasi paling berkesan sebelum seseorang menjadi aktif secara seksual. Kanak-kanak lelaki dan perempuan boleh diberi vaksin terhadap HPV.
Berikut adalah beberapa cara lain untuk mengurangkan risiko terkena HPV dan barah serviks:
- hadkan bilangan pasangan seksual yang anda ada
- selalu menggunakan kondom atau kaedah penghalang lain ketika anda melakukan hubungan seks faraj, oral, atau dubur
Hasil Pap smear yang tidak normal menunjukkan bahawa anda mempunyai sel prakanker di serviks anda. Ketahui apa yang harus dilakukan sekiranya ujian anda kembali positif.
Statistik barah serviks
Berikut adalah beberapa statistik penting mengenai barah serviks.
Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa pada tahun 2019, kira-kira 13.170 wanita Amerika akan didiagnosis dengan barah serviks dan 4.250 akan mati akibat penyakit ini. Sebilangan besar kes akan didiagnosis pada wanita berusia antara 35 dan 44 tahun.
Wanita Hispanik adalah kumpulan etnik yang paling mungkin mendapat barah serviks di Amerika Syarikat. Orang India Amerika dan penduduk asli Alaska mempunyai kadar terendah.
Kadar kematian akibat barah serviks telah menurun selama bertahun-tahun. Dari tahun 2002-2016, jumlah kematian adalah 2.3 per 100,000 wanita setiap tahun. Sebahagiannya, penurunan ini disebabkan penyaringan yang lebih baik.
Kanser serviks dan kehamilan
Jarang didiagnosis menghidap barah pangkal rahim semasa anda hamil, tetapi boleh berlaku. Sebilangan besar barah yang dijumpai semasa kehamilan ditemui pada peringkat awal.
Merawat barah semasa anda hamil boleh menjadi rumit. Doktor anda boleh membantu anda menentukan rawatan berdasarkan tahap barah anda dan sejauh mana anda hamil.
Sekiranya barah pada peringkat awal, anda mungkin boleh menunggu untuk bersalin sebelum memulakan rawatan. Untuk kes barah yang lebih maju di mana rawatan memerlukan histerektomi atau radiasi, anda perlu memutuskan sama ada untuk meneruskan kehamilan.
Doktor akan berusaha untuk melahirkan bayi anda sebaik sahaja ia dapat bertahan di luar rahim.
