Apa itu apnea?
Apnea adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan pernafasan yang perlahan atau berhenti. Apnea boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur, dan penyebabnya bergantung pada jenis apnea yang anda miliki.
Apnea biasanya berlaku semasa anda sedang tidur. Atas sebab ini, ia sering disebut sleep apnea. Biasanya, apnea tidur dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, sokongan pernafasan pada waktu malam, dan perubahan gaya hidup. Kadang-kadang, pembedahan diperlukan.
Apnea yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah jantung dan otak kerana kekurangan oksigen.
Jenis apnea
Apnea berlaku apabila saluran udara tersumbat atau ketika otak gagal menghantar isyarat untuk bernafas. Punca apnea anda secara langsung berkaitan dengan jenis apnea yang anda miliki.
Apnea obstruktif
Apnea jenis ini berlaku apabila terdapat halangan di saluran udara yang menghalang pernafasan yang betul. Salah satu penyebab penting apnea obstruktif adalah amandel atau adenoid yang membesar (kelenjar di bahagian atap mulut).
Apnea tengah
Di apnea tengah, kawasan otak yang memudahkan pernafasan tidak berfungsi dengan baik. Bentuk apnea ini paling sering dilihat pada bayi yang belum matang dan disebabkan oleh perkembangan otak mereka yang tidak betul ini. Masalah otak dan sistem saraf tertentu boleh menyebabkan ini juga.
Apnea bercampur
Bentuk apnea ini adalah campuran dari apnea obstruktif dan pusat. Ia boleh berlaku semasa anda sedang tidur atau terjaga.
Apnea tidur
Apnea tidur mempunyai banyak sebab. Yang paling biasa termasuk:
- otot tekak atau lidah yang terlalu santai
- lidah yang diperbesar
- amandel atau adenoid yang diperbesar
- berlebihan berat badan
- fungsi otak yang tidak teratur memberi isyarat yang mengawal otot tekak
- bentuk kepala dan leher anda
Semasa episod apnea tidur, seseorang tidak dapat bernafas dengan cukup kerana penyempitan saluran udara, yang menyebabkan mereka berdengkur dengan kuat dan berehat panjang di antara nafas.
Apnea tidur pusat
Terdapat banyak jenis apnea tidur pusat. Setiap jenis mempunyai sebab tersendiri:
- Apnea tidur yang kompleks berkembang ketika seseorang dirawat kerana apnea tidur yang obstruktif dengan tekanan saluran udara positif yang berterusan.
- Pernafasan Cheyne-Stokes boleh disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau strok.
- Apnea yang disebabkan oleh ubat disebabkan oleh ubat preskripsi tertentu, termasuk oksikodon (Oxaydo, Roxicodone) dan morfin (Kadian, Morphabond).
- Pernafasan berkala ketinggian tinggi boleh berlaku apabila seseorang mencapai ketinggian 15,000 kaki.
- Apnea tidur pusat idiopatik adalah bentuk apnea tidur yang jarang berlaku dengan sebab yang tidak diketahui.
- Apnea tidur pusat yang disebabkan oleh keadaan perubatan disebabkan oleh kerosakan batang otak.
- Apnea pramatang berlaku pada bayi pramatang kerana sistem saraf yang kurang berkembang.
Bila berjumpa doktor
Segera hubungi doktor keluarga anda jika anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala berikut:
- berdengkur kronik (jangka panjang)
- berdengkur kuat
- tercekik dalam tidur anda
- terengah-engah ketika tidur
- keletihan siang hari
- sakit kepala pada waktu siang
- kesukaran menumpukan perhatian
- masalah ingatan
- kerap membuang air kecil pada waktu malam
- mulut kering
- sakit tekak setelah bangun
- episod kerap bangun
Pertolongan cemas
Sekiranya anda mendengar seseorang yang mendengkur tiba-tiba terdiam, atau anda melihat berhenti lama dalam pernafasannya, periksa untuk melihat apakah mereka bernafas. Sekiranya tidak, hubungi 911. Ikut arahan pengendali kecemasan mengenai cara membangkitkan orang itu dan membantu pernafasan mereka sehingga paramedik tiba.
Walaupun penghidap apnea tidur biasanya mula bernafas dengan sendirinya, jangka masa yang lama tanpa oksigen semestinya menjadi kebimbangan.
Pilihan rawatan
Pilihan rawatan berbeza-beza, bergantung pada jenis apnea yang anda miliki dan apa yang menyebabkannya. Sebelum menawarkan rawatan, doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai:
- corak tidur anda
- ubat apa yang anda gunakan
- sejarah perubatan anda
- sejarah keluarga anda
Ujian tidur sering digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur. Terdapat banyak jenis kajian tidur. Sebahagian besar melibatkan tidur di kemudahan perubatan dengan monitor membaca isyarat otak, saraf, dan jantung, serta tahap oksigen.
Kajian tidur yang paling biasa termasuk:
- polisomnografi nokturnal, ujian yang mengukur gelombang otak elektronik, kadar pernafasan, tekanan darah, tahap oksigen darah, dan pelbagai keadaan badan lain semasa tidur
- oksimetri, cara mengukur oksigen dalam darah anda
- ujian kardiorespirasi mudah alih, yang melibatkan pengujian pernafasan dan nadi anda sepanjang malam di luar hospital
Pendekatan untuk merawat apnea merangkumi yang berikut:
Merawat keadaan perubatan
Banyak keadaan perubatan yang berbeza boleh menyebabkan apnea. Selalunya, rawatan pertama adalah merawat keadaan yang mendasari ini. Ini sering merangkumi penurunan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
Mengubah ubat
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan apnea. Kadang-kadang menukar ubat ini dapat membantu anda memperbaiki.
Memakai topeng pernafasan semasa anda tidur
Topeng ini dipanggil topeng tekanan saluran udara positif berterusan, atau topeng CPAP. Memakainya memberi anda aliran udara berterusan yang membuat saluran udara terbuka semasa anda tidur.
Rawatan lain untuk apnea termasuk:
- mengambil ubat yang merangsang pernafasan
- menggunakan alat ventilator untuk mengatur corak pernafasan anda, yang disebut adaptif servo-ventilation
- menjalani pembedahan untuk menghilangkan halangan dari saluran udara
- menggunakan penutup mulut untuk memastikan saluran udara terbuka
- memberikan kafein secara intravena di hospital untuk apnea pramatang
Komplikasi kesihatan jangka panjang
Sekiranya anda mengalami apnea yang teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pelbagai pilihan untuk pembedahan yang boleh melibatkan hidung, tekak, atau lidah.
Trakeostomi mungkin diperlukan pada individu yang mempunyai berat badan berlebihan untuk membuat bukaan ke kerongkong. Pembukaan ini, atau stoma, kemudian dilengkapi dengan tiub untuk memudahkan pernafasan.
Masalah jantung boleh berlaku akibat penurunan tekanan darah dan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang berlaku dengan pernafasan yang perlahan atau berhenti. Pengesanan dan rawatan awal apnea adalah kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi ini.
