Gambaran keseluruhan artritis reumatoid
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit kronik dan progresif. Memahami tahap keparahan penyakit adalah faktor penting dalam membantu anda dan doktor menilai sama ada rawatan berjalan, rawatan apa yang perlu dipertimbangkan seterusnya, dan bagaimana mencegah perkembangan dan kerosakan pada masa akan datang.
Skala Keparahan Rheumatoid Arthritis (RASS) dirancang untuk membantu doktor menentukan aktiviti penyakit, gangguan fungsi, dan kerosakan fizikal yang disebabkan oleh RA.
Diagnosis
RA menyebabkan sel-sel lapisan sendi anda menjadi radang, mengakibatkan bengkak, kekakuan, dan sakit. Keradangan ini melibatkan sendi yang terjejas dan tisu di sekitarnya, termasuk sarung tendon.
RA kadang kala sukar didiagnosis. Ini kerana sakit sendi dan keletihan tidak khusus untuk RA.
Untuk mendiagnosis RA, doktor bergantung pada sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan sinar-X tangan dan kaki. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar, atau pakar rheumatologi, untuk mengesahkan diagnosis. Sesiapa yang mengalami sakit sendi dan pembengkakan yang berterusan, tanpa diagnosis, harus dirujuk kepada pakar rheumatologi.
Masalah dengan penilaian lama
Selepas diagnosis, tahap dan perkembangan RA perlu dipantau dan dilacak. Sebelum RASS, doktor menggabungkan hasil dari pemeriksaan fizikal dengan faktor yang dilaporkan oleh pesakit, seperti tahap kesakitan, dan penanda darah radang, untuk menganggarkan keparahan RA.
Doktor juga menggunakan Soal Selidik Penilaian Kesihatan (HAQ), di mana pesakit menilai tahap kesakitan mereka sendiri. Sudah tentu, setiap orang mempunyai ambang kesakitan yang berbeza, yang boleh menjadikan model penilaian ini tidak tepat. Kaedah penilaian ini juga rumit oleh hubungan erat antara rasa sakit dan kemurungan.
Peranan kemurungan dalam penilaian
Depresi boleh menjadi komponen penting RA. Tetapi ada cabaran menggunakannya untuk mengukur keparahan penyakit, termasuk:
- sesetengah pesakit mungkin lebih tertekan daripada yang lain
- sesetengah pesakit mungkin merasa sangat tertekan pada masa pemeriksaan
- sebilangan pesakit mungkin tidak menyedari bahawa mereka mengalami kemurungan
Walaupun kemurungan boleh menjadi unsur RA, mengukurnya tidak membantu penilaian aktiviti penyakit. RASS disiapkan oleh doktor anda dan berdasarkan tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat. Ini tidak berdasarkan penilaian emosi individu anda.
Jenis RA
Penting untuk mengetahui jenis RA yang anda miliki untuk mendapatkan penilaian yang tepat mengenai aktiviti penyakit. Terdapat tiga jenis RA:
- faktor reumatoid positif (seropositif RA)
- faktor reumatoid negatif (seronegatif RA)
- RA remaja (arthritis idiopatik remaja)
Apa ukuran RASS
RASS mengukur tiga bidang:
- aktiviti penyakit
- gangguan fungsi
- kerosakan fizikal
Ketiga-tiga bidang dinilai menggunakan julat 1-100, dengan skor 1 bermaksud tidak ada bukti keadaan dan 100 bermaksud tahap kemajuan maksimum.
Doktor mencari aktiviti penyakit seperti pembengkakan sendi semasa pemeriksaan fizikal. Seorang doktor juga akan memeriksa gangguan fungsi dengan latihan jarak jauh. Komponen kerosakan fizikal RASS melihat berapa banyak kerosakan kekal yang disebabkan RA.
Skor aktiviti penyakit
Skor aktiviti penyakit (DAS) menentukan sama ada RA dalam keadaan remisi atau adakah aktiviti penyakit rendah, sederhana, atau teruk. Ini mungkin yang paling penting daripada tiga skor yang perlu anda ketahui.
Mengetahui skor aktiviti penyakit anda akan membantu anda dan doktor anda menilai sama ada rawatan berjalan atau jika ia perlu diubah.
Kerosakan fungsi
Mengikuti DAS, RASS melihat isyarat gangguan fungsi, atau SOFI. Doktor anda menentukan SOFI dengan melihat sejauh mana dan seberapa baik anda dapat menggerakkan tangan, lengan (SOFI atas), dan kaki (SOFI bawah). Doktor anda juga akan melihat seberapa cepat anda dapat berjalan jarak tertentu, sama ada dengan atau tanpa alat bantu seperti tongkat atau pejalan kaki.
Kerosakan fizikal
Bahagian terakhir RASS melihat berapa banyak kerosakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Langkah ini diselesaikan dengan sinar-X atau alat pencitraan lain, seperti MRI atau CT scan.
Untuk komponen kerosakan fizikal, doktor anda akan mencari parut dan kemusnahan atau kecacatan sendi yang terkena RA dan tulang di sekelilingnya.
Memahami dan merawat RA
Mendiagnosis RA mungkin tidak mudah kerana gejala penyakit mungkin serupa dengan keadaan lain. Setelah diagnosis dibuat, tahap keparahan penyakit perlu ditentukan untuk memilih rawatan yang optimum. Pemahaman berterusan mengenai aktiviti penyakit sangat penting untuk kesihatan dan kesejahteraan anda.
RASS akan membantu doktor anda mengetahui tahap keparahan penyakit anda dan keberkesanan rawatan.
Lihat Video RA Break It Down ini untuk gambaran keseluruhan keadaan.
