Walaupun penyelidikan mengenai ubat-ubatan untuk merawat rheumatoid arthritis (RA) sedang berlangsung, belum ada penawar untuk keadaan ini. Ini adalah penyakit kronik, dan yang terbaik adalah mencari pelbagai cara untuk mengurangkan ketidakselesaan RA dan melambatkan perkembangannya.
Namun, diet yang sihat, pengurusan tekanan, senaman teratur, dan ubat-ubatan lain dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.
Ubat over-the-counter (OTC) dan rawatan pelengkap juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Dan ubat pengubah penyakit dapat meredakan gejala, mencegah kerosakan sendi, dan membantu meletakkan RA dalam keadaan remisi. Bekerja dengan doktor anda untuk mendapatkan pendekatan holistik khusus untuk anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ini dan cara lain untuk melegakan kesakitan RA anda.
1. Tidur
Tidur yang cukup penting bagi semua orang, tetapi sangat penting bagi mereka yang menghidap RA. Satu kajian pada tahun 2018 menunjukkan bahawa kualiti tidur yang buruk mempengaruhi tahap kesakitan dan kemampuan anda untuk bergerak.
Cuba tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap malam. Sekiranya anda tidak cukup tidur pada waktu malam, tidur siang juga boleh membantu.
Sekiranya anda mengalami insomnia atau jika anda fikir anda mungkin mengalami apnea tidur, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis dan rancangan rawatan.
2. Bersenam
Bersenam secara teratur adalah kaedah yang baik untuk menguatkan otot dan meningkatkan pergerakan sendi.
Penyelidikan dari tahun 2014 mendapati bahawa senaman juga dapat meningkatkan kualiti tidur dan keletihan pada orang dengan RA. Pilih senaman yang tidak menegangkan sendi anda.
Jalan cepat, berenang, dan aerobik air biasanya merupakan pilihan berimpak rendah. Latihan ketahanan, seperti menggunakan tali penahan, juga membantu menguatkan otot anda.
Elakkan sukan berimpak tinggi, dan rileks ketika sendi anda lembut atau meradang.
Ahli terapi fizikal juga dapat menunjukkan kepada anda cara melakukan senaman berimpak rendah sendiri.
3. Yoga
Yoga menawarkan latihan secara individu bersama dengan potensi faedah dari pernafasan dan meditasi.
Kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa berlatih yoga Iyengar selama 6 minggu meningkatkan mood, keletihan, dan penerimaan kesakitan kronik pada wanita muda dengan RA. Penambahbaikan ini kekal 2 bulan kemudian.
Yoga juga dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan RA dan meningkatkan kualiti hidup, menurut kajian penyelidikan tahun 2017.
Seperti latihan lain, lakukan pengubahsuaian yang anda perlukan untuk mengurangkan tekanan sendi dan mengelakkan kesakitan. Anda juga boleh mencuba menggunakan alat peraga jika memerlukan bantuan dengan pose tertentu.
4. Tai chi
Tai chi adalah seni mempertahankan diri Cina yang menggabungkan pergerakan perlahan dan lembut dengan kesedaran dan pernafasan dalam. Ia melatih minda, badan, dan semangat.
Satu kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa mengikuti kelas tai chi kumpulan dapat mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan sokongan sosial pada orang dengan RA.
Tai chi juga dapat meningkatkan gejala dan fungsi fizikal pada orang yang menderita osteoartritis, menurut tinjauan penyelidikan dari tahun 2013. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan khusus untuk tai chi dan RA.
Pastikan anda mengambil pelajaran dari tenaga pengajar yang berpengetahuan, dan jangan melakukan gerakan yang membuat kesakitan anda semakin teruk.
5. Akupunktur
Akupunktur adalah rawatan biasa dalam perubatan tradisional Cina untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Ia menggunakan jarum nipis untuk merangsang titik-titik tertentu pada badan.
Beberapa kajian menunjukkan faedah akupunktur untuk RA. Tinjauan penyelidikan tahun 2018 mendapati bahawa akupunktur dapat meningkatkan fungsi dan kualiti hidup, dan menunjukkan bahawa patut dicuba untuk orang dengan RA.
Kajian lain dari tahun 2016 mendapati bahawa akupunktur laser, yang menggunakan laser dan bukan jarum pada titik akupunktur, mengurangkan keradangan RA dan aktiviti penyakit.
Akupunktur biasanya mempunyai sedikit atau tidak ada komplikasi. Pastikan ahli akupunktur anda mempunyai lesen atau sijil yang sah sebelum memulakan rawatan.
6. Urut
Urut boleh dilakukan oleh ahli terapi terlatih, ahli keluarga, atau oleh anda sendiri, dan boleh memperbaiki gejala RA.
Satu kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa setelah satu bulan, orang dengan RA yang mendapat urutan tekanan sederhana mengalami rasa sakit yang lebih sedikit, kekuatan cengkaman yang lebih banyak, dan peningkatan gerakan yang lebih tinggi daripada mereka yang menerima urutan tekanan ringan.
Beritahu ahli terapi anda jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa urut sehingga mereka dapat membuat penyesuaian.
7. Kesedaran
Mempraktikkan perhatian dapat membantu orang dengan RA berehat dan mengatasi kesakitan dan gejala lain dengan lebih baik. Salah satu teknik, meditasi perhatian, melibatkan menyedari pemikiran, emosi, dan pernafasan anda.
Tinjauan penyelidikan dari tahun 2018 mendapati bahawa orang dengan RA yang melakukan meditasi kesedaran telah meningkatkan hasil kesejahteraan dan kesihatan.
Tinjauan penyelidikan 2020 yang lain menunjukkan bahawa intervensi kesedaran dapat mengurangkan intensiti kesakitan, kemurungan, dan gejala RA lain. Namun, ia menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan.
Duduk dalam satu posisi untuk melakukan meditasi kesedaran mungkin menyakitkan bagi mereka yang menderita RA. Bercakap dengan pengajar anda mengenai pengubahsuaian untuk membantu anda selesa.
8. Kumpulan sokongan
Kajian menunjukkan bahawa sokongan daripada keluarga, rakan, dan orang lain dengan RA dapat membantu orang menguruskan keadaan.
Satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa menghadiri kumpulan sokongan rakan sebaya bulanan meningkatkan kualiti hidup orang dengan RA. Ini juga meningkatkan pengetahuan mereka mengenai keadaan dan keyakinan mereka dalam menguruskannya.
Kumpulan dalam talian juga mungkin berkesan. Menurut kajian dari tahun 2020, ahli dalam kumpulan sokongan di Facebook berkongsi maklumat antara satu sama lain dan menyatakan penghargaan atas sokongan sosial dalam talian.
9. Diet
Makanan yang anda makan bukan sahaja mempengaruhi kesihatan keseluruhan anda, tetapi dapat membantu memperbaiki keadaan perubatan tertentu. Dalam kajian 2017, 24 peratus orang mengatakan bahawa diet mereka mempengaruhi gejala RA mereka.
Tinjauan penyelidikan dari tahun 2017 menunjukkan bahawa diet boleh memperlambat perkembangan RA dan mengurangkan kerosakan pada sendi. Ia mengesyorkan makanan dengan antioksidan dan sifat anti-radang, seperti:
- sayur-sayuran mentah atau ringan
- rempah, termasuk kunyit dan halia
- buah
- yogurt
Ulasan ini juga menyarankan untuk mengelakkan atau membatasi makanan yang diproses, gula, dan produk haiwan.
10. Makanan tambahan probiotik
Probiotik adalah bakteria yang bermanfaat untuk kesihatan anda. Anda boleh mendapatkannya dalam makanan seperti yogurt, sauerkraut, dan kimchi. Makanan tambahan probiotik juga berkesan untuk merawat RA.
Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa pengambilan suplemen probiotik setiap hari selama 8 minggu menurunkan aktiviti penyakit dan keradangan. Kajian dari tahun 2016 juga mendapati kesan yang baik terhadap tahap insulin pada orang dengan RA.
Walau bagaimanapun, kajian penyelidikan 2017 tidak menemui perbezaan antara suplemen probiotik dan plasebo pada RA. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai kesan suplemen probiotik.
11. Makanan tambahan minyak ikan
Beberapa kajian menunjukkan bahawa suplemen minyak ikan dapat membantu gejala RA.
Tinjauan penyelidikan tahun 2018 menyatakan bahawa asid lemak omega-3, yang terdapat dalam minyak ikan, mengurangkan penanda aktiviti penyakit RA dan penanda keradangan.
Ulasan lain dari tahun 2018 juga menunjukkan bahawa suplemen minyak ikan dapat mengurangkan keradangan dan menunda keperluan ubat.
Periksa dengan doktor anda sebelum menambahkan makanan tambahan minyak ikan ke dalam diet anda, kerana ia boleh mengganggu ubat-ubatan tertentu. Beberapa orang juga mengadu mual, bau mulut, dan rasa amis di mulut mereka kerana mengambil makanan tambahan seperti itu.
12. Makanan tambahan minyak primrose malam
Sebilangan minyak tumbuhan dapat mengurangkan rasa sakit dan kekakuan yang berkaitan dengan RA. Minyak primrose malam mengandungi asid lemak penting yang disebut asam gamma-linolenik yang dapat memberikan kelegaan.
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa mengambil minyak primrose petang dan minyak ikan dapat mengurangkan aktiviti keradangan dan penyakit.
Menurut Pusat Nasional untuk Kesihatan Pelengkap dan Integratif, bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai keberkesanan minyak primrose.
Sekali lagi, berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil minyak primrose malam, kerana ia mungkin berinteraksi dengan beberapa ubat. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk sakit kepala dan sakit perut.
13. Makanan tambahan anggur thunder god
Anggur dewa petir tumbuh di China dan Taiwan dan digunakan dalam perubatan tradisional Cina. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia mungkin berkesan untuk merawat gejala RA.
Menurut kajian pada tahun 2015, anggur dewa guntur setanding dengan metotreksat ubat RA biasa dalam melegakan gejala. Kajian mendapati pengambilan kedua-duanya lebih berkesan.
Tinjauan penyelidikan 2018 juga menunjukkan bahawa suplemen anggur dewa guntur dapat membantu mengurangkan keradangan. Namun, lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai kesan dan keselamatan jangka panjang.
Bercakap dengan doktor anda dan nyatakan faedahnya sebelum mencuba pohon anggur, kerana ia mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius. Ini termasuk penurunan kandungan mineral tulang, kemandulan, ruam, dan keguguran rambut.
Anggur dewa petir juga boleh beracun jika tidak disiapkan dengan betul.
14. Panas dan sejuk
Sapukan pek ais pada sendi yang meradang untuk membantu meredakan bengkak. Selsema juga dapat membantu menghilangkan rasa nyeri dan melegakan kekejangan otot.
Tinjauan penyelidikan tahun 2013 menunjukkan bahawa cryotherapy, atau terapi sejuk, dapat mengurangkan kesakitan pada orang dengan RA. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian mengenai RA diperlukan.
Sekiranya anda mengalami kekejangan, sakit otot, mandi air panas atau mandi panas boleh menenangkannya. Anda juga boleh menggunakan tuala panas, alas pemanas, atau pek panas lain untuk membantu mengendurkan otot yang tegang dan melegakan kesakitan dan kekakuan.
Aplikasi haba tempatan mengurangkan rasa sakit, kekakuan, dan kecacatan pada orang dengan osteoartritis lutut, menurut kajian 2019. Penyelidikan semasa kurang menggunakan haba untuk RA.
Tanyakan kepada doktor atau ahli terapi fizikal anda untuk panduan menggunakan terapi panas dan sejuk.
15. Alat bantu
Terdapat banyak alat bantu yang dapat membantu anda tetap mudah alih. Splint, braces, dan collar leher dapat menstabilkan dan merehatkan sendi yang meradang.
Menurut tinjauan penyelidikan tahun 2014, belat pergelangan tangan dapat mengurangkan rasa sakit dan bengkak pada orang dengan RA. Ia menambah bahawa mereka juga sedikit dapat meningkatkan kekuatan cengkaman, tetapi ketangkasan yang lebih rendah.
Kasut atau sisipan kasut yang disesuaikan dapat memberikan sokongan untuk sendi yang tidak stabil di kaki dan pergelangan kaki. Tongkat dan kruk dapat mengurangkan berat sendi dan memudahkan anda berjalan.
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa kedua-dua ortotik kaki dan sol kaki khusus dapat mengurangkan kesakitan pada pesakit RA. Walau bagaimanapun, hanya ortotik kebiasaan yang juga mengurangkan kecacatan di kalangan peserta kajian.
Alat rumah tangga khas dapat menjadikan kerja dengan tangan anda lebih mudah. Contohnya, ambil bar dan pegangan tangan di bilik mandi dan di tangga dapat membantu anda menavigasi rumah anda dengan selamat.
16. Krim, gel, dan losyen
Krim, gel, dan losyen topikal boleh disapu terus ke kulit untuk membantu meringankan sakit sendi. Oleh kerana kulit menyerap ramuan, anda mungkin akan mengalami sementara sakit sendi.
Salap topikal juga boleh datang dalam bentuk semburan atau tompok. Produk yang mengandungi capsaicin, salisilat, kapur barus, atau mentol adalah standard untuk merawat arthritis.
Terdapat kajian semasa yang terhad mengenai penggunaan rawatan ini untuk RA. Namun, kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa gel yang mengandungi mentol, benzocaine, dan procaine hidroklorida mengakibatkan penghilang rasa sakit sementara pada orang dengan RA.
Ubat artritis dalam bentuk krim juga mungkin berkesan.
Menurut kajian pada tahun 2015, krim etoricoxib, krim piroxicam, dan krim diclofenac mengurangkan rasa sakit dan bengkak untuk RA, dengan krim etoricoxib memberikan kelegaan yang paling banyak.
17. Minyak pati serai
Banyak minyak pati mempunyai sifat anti-radang dan lain-lain yang bermanfaat. Minyak serai secara khusus dapat membantu RA.
Satu kajian dari tahun 2017 mendapati bahawa menggosok minyak pati serai ke kulit secara beransur-ansur mengurangkan kesakitan sedikit. Pada masa ini, terdapat sedikit kajian mengenai minyak serai untuk RA. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai keberkesanannya.
Pastikan mencairkan minyak pati sebelum meletakkannya di kulit anda. Berhati-hatilah apabila anda mula menggunakan minyak pati baru untuk memastikan anda tidak sensitif atau alergi terhadapnya.
18. NSAID
Ubat anti-radang nonsteroid OTC (NSAID) dapat memberikan kelegaan sementara dari kesakitan dan keradangan. NSAID termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen.
Doktor anda boleh menetapkan dos yang lebih kuat, jika perlu. NSAID preskripsi merangkumi:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
NSAID preskripsi mempunyai amaran bahawa ubat-ubatan tersebut dapat meningkatkan kemungkinan mengalami serangan jantung, strok, atau pendarahan perut.
Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa NSAID rofecoxib dan diclofenac dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih besar pada orang dengan RA. Walau bagaimanapun, risiko dari NSAID lain adalah rendah.
Walaupun ubat-ubatan ini meredakan kesakitan dan ketidakselesaan, mereka tidak mengubah perjalanan RA.
19. Ubat yang disasarkan
Jenis ubat berikut juga digunakan untuk merawat RA:
- Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs). Ini membantu mengurangkan kesakitan dan memperlambat perkembangan kerosakan sendi, dan sering kali menjadi ubat pertama yang digunakan untuk merawat RA. Mereka termasuk methotrexate (Trexall), sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil), dan lain-lain.
- Pengubah tindak balas biologi (atau agen biologi). Digunakan dalam kes RA yang lebih maju, DMARD kelas ini menyekat isyarat yang menyebabkan keradangan. Mereka termasuk abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra), dan lain-lain.
- Kortikosteroid oral. Ini memberikan melegakan simptom jangka pendek yang cepat dan sering digunakan bersama DMARD. Prednisone adalah contoh kortikosteroid.
Penyelidikan dari tahun 2016 menyatakan bahawa penggunaan metotreksat DMARD bersama dengan DMARD biologi telah membantu mencapai pengampunan pada banyak orang dengan RA.
Kajian terbaru juga mengkaji kemampuan untuk mengurangkan atau menghentikan penggunaan DMARD untuk beberapa orang ketika RA mereka dalam keadaan remisi.
Pastikan anda membincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda semasa memulakan ubat baru.
20. Pembedahan
Pembedahan mungkin dapat membetulkan kecacatan sendi, mengurangkan kecacatan, dan membantu mengurangkan kesakitan pada orang dengan RA lanjut.
Terdapat pilihan yang berbeza untuk pembedahan RA. Ini termasuk:
- penggantian sendi total, di mana pakar bedah membuang bahagian sendi yang rosak dan memasukkan pengganti logam atau plastik
- synovectomy, di mana pakar bedah membuang lapisan sendi yang meradang
- gabungan sendi (atau arthrodesis), di mana tulang menyatu bersama untuk meningkatkan kestabilan
Penggantian pinggul dan lutut adalah operasi yang paling biasa pada sendi besar untuk RA.
Namun, menurut kajian 2013, penggantian sendi untuk RA menurun antara 1995 dan 2010. Ini mungkin kerana ubat untuk RA telah menjadi lebih berkesan.
Pembedahan selalunya merupakan langkah seterusnya setelah rawatan lain gagal. Walau bagaimanapun, kajian 2016 mendapati bahawa merujuk orang dengan RA untuk pembedahan tangan lebih awal dalam keadaan mereka menghasilkan hasil yang lebih baik selepas pembedahan.
The takeaway
Terdapat banyak pendekatan untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan perkembangan penyakit dengan rheumatoid arthritis. Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan mana yang paling sesuai untuk keadaan anda.
