Penyakit Parkinson pada lelaki dan wanita
Lebih ramai lelaki berbanding wanita didiagnosis menghidap penyakit Parkinson (PD) dengan margin hampir 2 hingga 1. Beberapa kajian menyokong bilangan ini, termasuk kajian besar dalam American Journal of Epidemiology.
Biasanya ada sebab fisiologi untuk perbezaan penyakit antara lelaki dan wanita. Bagaimana cara melindungi wanita daripada PD? Dan adakah wanita dan lelaki mengalami gejala PD secara berbeza?
Mengemukakan gejala
Wanita mengalami PD kurang kerap berbanding lelaki. Apabila mereka menghidap PD, usia permulaan adalah dua tahun kemudian daripada pada lelaki.
Ketika wanita pertama kali didiagnosis, gegaran biasanya merupakan gejala yang dominan. Gejala awal pada lelaki biasanya pergerakan perlahan atau kaku (bradykinesia).
Bentuk PD yang mendominasi gegaran dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih perlahan dan kualiti hidup yang lebih tinggi.
Walau bagaimanapun, wanita sering melaporkan kurang berpuas hati dengan kualiti hidup mereka, walaupun dengan tahap gejala yang serupa.
Fakulti mental dan pergerakan otot
PD boleh mempengaruhi kemampuan mental dan deria serta kawalan otot.
Terdapat beberapa bukti bahawa lelaki dan wanita dipengaruhi secara berbeza. Sebagai contoh, lelaki kelihatan mempunyai kemampuan yang lebih baik untuk memahami orientasi spasial. Sebaliknya, wanita mengekalkan kelancaran verbal.
Jenis kemahiran ini tidak hanya dipengaruhi oleh seks, tetapi juga oleh "sisi" gejala PD. Permulaan simptom motor sebelah kiri atau kanan menunjukkan bahagian otak mana yang mengalami kekurangan dopamin terbesar.
Sebagai contoh, anda mungkin menghadapi lebih banyak kesukaran dengan kawalan otot di sebelah kiri badan anda jika anda mengalami kekurangan dopamin di sebelah kanan otak anda.
Kemahiran yang berbeza, seperti kebolehan spasial, lebih dominan pada bahagian otak tertentu.
Menyatakan dan mentafsirkan emosi
Kekakuan PD boleh menyebabkan otot-otot wajah “membeku.” Ini membawa kepada ekspresi seperti topeng. Akibatnya, pesakit dengan PD mengalami kesukaran untuk mengekspresikan emosi dengan wajah mereka. Mereka juga mulai sukar untuk menafsirkan ekspresi wajah orang lain.
Satu kajian menunjukkan bahawa lelaki dan wanita dengan PD mengalami kesukaran untuk menafsirkan kemarahan dan kejutan, dan lelaki cenderung kehilangan kemampuan untuk menafsirkan ketakutan.
Walau bagaimanapun, wanita mungkin lebih kecewa dengan ketidakmampuan mereka untuk menafsirkan emosi. Semua pesakit PD mungkin mendapat manfaat daripada terapi pertuturan dan fizikal untuk mengatasi gejala ini.
Perbezaan tidur
Gangguan tingkah laku pergerakan mata cepat (RBD) adalah gangguan tidur yang berlaku semasa kitaran tidur REM.
Biasanya, orang yang tidur tidak mempunyai nada otot dan tidak bergerak semasa tidur. Dalam RBD, seseorang dapat menggerakkan anggota badan dan nampaknya melaksanakan impiannya.
RBD jarang berlaku, tetapi lebih kerap pada orang dengan penyakit neurodegeneratif. Kira-kira 15 peratus orang dengan PD juga mempunyai RBD, menurut Kajian Dalaman Psikiatri. Lelaki lebih cenderung mengalami keadaan ini berbanding wanita.
Perlindungan estrogen
Mengapa terdapat perbezaan gejala PD antara lelaki dan wanita? Nampaknya pendedahan estrogen melindungi wanita dari beberapa perkembangan PD.
Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry mendapati bahawa seorang wanita yang mengalami menopaus kemudian, atau mempunyai lebih banyak anak, cenderung mengalami permulaan gejala PD. Ini adalah penanda pendedahan estrogen sepanjang hayatnya.
Apa yang belum dijelaskan sepenuhnya adalah mengapa estrogen mempunyai kesan ini. Satu kajian dalam American Journal of Psychiatry telah menunjukkan bahawa wanita mempunyai lebih banyak dopamin yang terdapat di kawasan utama otak. Estrogen boleh berfungsi sebagai neuroprotectant untuk aktiviti dopamin.
Masalah rawatan
Wanita dengan PD mungkin menghadapi lebih banyak masalah semasa rawatan gejala PD mereka berbanding lelaki.
Wanita mendapat pembedahan lebih jarang daripada lelaki, dan gejalanya semakin parah pada saat mereka menjalani pembedahan. Juga, peningkatan yang diperoleh dari pembedahan mungkin tidak begitu hebat.
Dadah untuk merawat gejala PD juga boleh mempengaruhi wanita secara berbeza. Kerana berat badan yang lebih rendah, wanita sering terdedah kepada dos ubat yang lebih tinggi. Ini telah menjadi masalah dengan levodopa, salah satu ubat yang paling biasa untuk PD.
Pendedahan yang lebih tinggi boleh menyebabkan peningkatan kadar kesan sampingan negatif, seperti diskinesia. Dyskinesia adalah kesukaran melakukan pergerakan sukarela.
Mengatasi PD
Lelaki dan wanita sering mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap pengalaman hidup dengan PD.
Wanita dengan PD cenderung mengalami kadar kemurungan yang lebih tinggi daripada lelaki dengan PD. Oleh itu, mereka lebih kerap menerima ubat antidepresan.
Lelaki mungkin mempunyai lebih banyak masalah tingkah laku dan pencerobohan, seperti risiko mengembara dan tingkah laku yang tidak sesuai atau kasar. Lelaki lebih cenderung menerima ubat antipsikotik untuk merawat tingkah laku ini.
