Kiraan CD4 dan viral load
Sekiranya seseorang telah mendapat diagnosis HIV, ada dua perkara yang ingin mereka ketahui: jumlah CD4 mereka dan viral load mereka. Nilai-nilai ini memberi mereka dan penyedia penjagaan kesihatan mereka maklumat penting mengenai:
- kesihatan sistem imun mereka
- perkembangan HIV di dalam badan mereka
- bagaimana tubuh mereka bertindak balas terhadap terapi HIV
- bagaimana virus itu sendiri bertindak balas terhadap terapi HIV
Apakah kiraan CD4?
Kiraan CD4 adalah ujian darah untuk memeriksa jumlah sel CD4 di dalam badan. Sel CD4 adalah sejenis sel darah putih (WBC). Mereka memainkan peranan penting dalam sistem imun. Mereka memberi amaran kepada sel-sel imun yang lain mengenai adanya jangkitan seperti bakteria dan virus lain di dalam badan. Sel CD4 juga merupakan subset sel imun yang disebut sel T.
Ketika seseorang hidup dengan HIV, virus menyerang sel CD4 di dalam darahnya. Proses ini merosakkan sel CD4 dan menyebabkan jumlahnya di dalam badan menurun, sehingga sukar untuk melawan jangkitan.
Jumlah CD4 menunjukkan ketahanan sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh yang sihat biasanya mempunyai jumlah CD4 antara 500 hingga 1.600 sel per milimeter padu darah (sel / mm3), menurut HIV.gov.
Apabila jumlah CD4 lebih rendah daripada 200 sel / mm3, seseorang akan menerima diagnosis AIDS. AIDS berlaku pada tahap 3 HIV. Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh lemah kerana bilangan sel CD4 yang rendah untuk melawan penyakit.
Apakah viral load?
Ujian viral load HIV mengukur bilangan zarah HIV dalam satu mililiter (mL) darah. Zarah-zarah ini juga dikenal sebagai "salinan." Ujian tersebut menilai perkembangan HIV di dalam badan. Ia juga berguna untuk melihat sejauh mana terapi HIV seseorang mengawal HIV di dalam badan mereka.
Beban virus yang tinggi mungkin menunjukkan penularan HIV baru-baru ini, atau HIV yang tidak dirawat atau tidak terkawal. Virus banyak pada umumnya paling tinggi untuk jangka waktu sejurus selepas dijangkiti HIV. Mereka berkurang ketika sistem kekebalan tubuh melawan HIV, tetapi kemudian meningkat lagi dari masa ke masa apabila sel CD4 mati. Beban virus boleh merangkumi berjuta-juta salinan per mL darah, terutama ketika virus pertama kali dijangkiti.
Beban virus yang rendah menunjukkan jumlah salinan HIV yang sedikit dalam darah. Sekiranya rancangan rawatan HIV berkesan, seseorang akan dapat mengekalkan viral load yang lebih rendah.
Apa hubungan antara keduanya?
Tidak ada hubungan langsung antara jumlah CD4 dan viral load. Walau bagaimanapun, secara amnya, jumlah CD4 yang tinggi dan viral load yang rendah - atau tidak dapat dikesan adalah wajar. Semakin tinggi jumlah CD4, semakin sihat sistem imun. Semakin rendah viral load, kemungkinan terapi HIV berfungsi.
Ketika HIV menyerang sel CD4 yang sihat, virus mengubahnya menjadi kilang untuk membuat salinan HIV baru sebelum memusnahkannya. Apabila HIV tidak dapat dirawat, jumlah CD4 menurun dan viral load meningkat.
Berapa kerap seseorang boleh diuji?
Penyedia perkhidmatan kesihatan kemungkinan besar akan melakukan pengiraan CD4 dan ujian viral load lebih kerap pada awal terapi HIV atau dengan perubahan ubat-ubatan. Sebilangan besar orang yang hidup dengan HIV harus menjalani ujian makmal setiap tiga hingga empat bulan, mengikut garis panduan ujian makmal semasa.
Ujian yang lebih kerap mungkin diperlukan bagi sesetengah orang, seperti mereka yang menjalani rawatan dua tahun pertama atau mereka yang viral load tidak ditekan. Ujian yang kurang kerap mungkin diperlukan untuk orang yang mengambil ubat setiap hari atau telah mengekalkan viral load yang ditindas selama lebih dari 2 tahun. Mereka hanya perlu diuji dua kali setahun.
Mengapa penting untuk diuji secara berkala?
Hasil ujian viral load tunggal CD4 atau virus hanya menunjukkan gambaran ringkas dalam masa. Penting untuk mengesan kedua-duanya dan mempertimbangkan tren dalam keputusan ujian daripada hanya melihat hasil ujian individu.
Perlu diingat bahawa nilai-nilai ini mungkin berbeza kerana banyak sebab, bahkan sepanjang hari. Waktu siang, segala penyakit, dan vaksinasi baru-baru ini dapat mempengaruhi jumlah CD4 dan viral load. Kecuali jumlah CD4 sangat rendah, turun naik ini biasanya tidak membimbangkan.
Ujian viral load secara berkala, bukan jumlah CD4, digunakan untuk menentukan keberkesanan terapi HIV seseorang. Apabila seseorang memulakan terapi HIV, penyedia perkhidmatan kesihatan ingin melihat sejauh mana tindak balas HIV di dalam badan mereka. Matlamat terapi HIV adalah untuk mengurangkan atau menekan viral load ke tahap yang tidak dapat dikesan. Menurut HIV.gov, viral load HIV biasanya tidak dapat dikesan di bawah tahap 40 hingga 75 salinan / mL. Nombor tepat bergantung pada makmal yang menganalisis ujian.
Blips
Sebilangan orang mungkin mengalami gangguan. Ini adalah sementara, seringkali peningkatan kecil dalam viral load. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memantau viral load dengan lebih dekat untuk melihat apakah ia kembali ke tahap yang tidak dapat dikesan tanpa perubahan dalam terapi.
Rintangan dadah
Sebab lain untuk ujian viral load secara berkala adalah untuk memantau sebarang ketahanan ubat terhadap terapi HIV yang ditetapkan. Mengekalkan viral load yang rendah dapat mengurangkan risiko mengembangkan daya tahan terhadap terapi. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan ujian viral load untuk membuat perubahan yang diperlukan pada rejimen terapi HIV seseorang.
Mengapa terapi HIV sangat penting?
Terapi HIV juga disebut terapi antiretroviral atau terapi antiretroviral yang sangat aktif (ART). Ia terdiri daripada gabungan ubat antiretroviral. Mereka direka untuk mencegah virus menyebar ke seluruh tubuh anda dengan menyasarkan protein atau mekanisme yang berbeza yang digunakan virus untuk meniru.
Terapi antiretroviral dapat membuat viral load sangat rendah sehingga tidak dapat dikesan oleh ujian. Ini dipanggil viral load yang tidak dapat dikesan. Sekiranya seseorang ditekan secara virus atau mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan, HIV mereka terkawal.
Memulakan terapi HIV sebaik sahaja diagnosis HIV diterima membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Garis panduan rawatan semasa dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS mengesyorkan agar seseorang yang hidup dengan HIV memulakan ubat antiretroviral secepat mungkin setelah diagnosis. Ini penting untuk mengurangkan jangkitan oportunistik dan mencegah komplikasi HIV.
Manfaat lain untuk mengendalikan HIV dan mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan ialah membantu mencegah penularan HIV kepada orang lain. Ini juga dikenal sebagai "rawatan sebagai pencegahan." Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, orang dengan HIV yang mengambil ubat yang diresepkan dan mengekalkan viral load yang tidak dapat dikesan tidak “mempunyai risiko” untuk menyebarkan HIV kepada orang tanpa penyakit tersebut.
Apa pandangan bagi penghidap HIV?
Tidak kira tahap HIV, ada kelebihan untuk mengetahui jumlah ini. Rawatan HIV telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan dan menjalani gaya hidup sihat dapat membantu seseorang menjaga jumlah CD4 mereka tinggi dan viral load mereka rendah.
Rawatan awal dan pemantauan yang berkesan dapat membantu seseorang menguruskan keadaannya, mengurangkan risiko komplikasi, dan menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.
