Struktur dan Fungsi ADHD dan Otak
ADHD adalah gangguan neurodevelopmental. Selama beberapa tahun terakhir, ada bukti yang semakin meningkat bahawa struktur dan fungsi otak mungkin berbeza antara seseorang dengan ADHD dan seseorang tanpa gangguan. Memahami perbezaan ini dapat mengurangkan stigma yang kadang kala dikaitkan dengan ADHD.
Memahami ADHD
ADHD dicirikan oleh kesukaran untuk memberi perhatian dan, dalam beberapa kes, hiperaktif yang melampau. Seseorang dengan ADHD mungkin mengalami kekurangan perhatian atau hiperaktif lebih banyak. ADHD biasanya didiagnosis semasa kecil, tetapi juga dapat dikenal pasti untuk pertama kalinya pada masa dewasa. Gejala lain termasuk:
- kurang tumpuan
- gelisah
- kesukaran untuk duduk
- keperibadian yang terlalu aktif
- kealpaan
- bercakap secara giliran
- masalah tingkah laku
- impulsif
Punca sebenar ADHD tidak diketahui. Gen dianggap memainkan faktor yang besar. Terdapat kemungkinan faktor penyumbang lain, seperti:
- pemakanan, walaupun masih kontroversial apakah ada hubungan antara ADHD dan penggunaan gula, menurut kajian dalam jurnal Nutrition Research and Practice
- kecederaan otak
- pendedahan plumbum
- pendedahan rokok dan alkohol semasa mengandung
Struktur dan Fungsi Otak dalam ADHD
Otak adalah organ manusia yang paling kompleks. Oleh itu, masuk akal bahawa memahami hubungan antara ADHD dan kedua struktur dan fungsi otak juga rumit. Kajian telah meneliti sama ada terdapat perbezaan struktur antara kanak-kanak dengan ADHD dan mereka yang tidak mengalami gangguan. Dengan menggunakan MRI, satu kajian memeriksa kanak-kanak dengan dan tanpa ADHD dalam jangka masa 10 tahun. Mereka mendapati bahawa ukuran otak berbeza antara kedua-dua kumpulan. Kanak-kanak dengan ADHD mempunyai otak yang lebih kecil sekitar 3 peratus, walaupun penting untuk menunjukkan bahawa kecerdasan tidak dipengaruhi oleh ukuran otak. Para penyelidik juga melaporkan bahawa perkembangan otak sama pada kanak-kanak dengan atau tanpa ADHD.
Kajian itu juga mendapati bahawa kawasan otak tertentu lebih kecil pada kanak-kanak dengan gejala ADHD yang lebih teruk. Kawasan-kawasan ini, seperti lobus frontal, terlibat dalam:
- kawalan impuls
- perencatan
- aktiviti motor
- kepekatan
Penyelidik juga melihat perbezaan perkara putih dan kelabu pada kanak-kanak dengan dan tanpa ADHD. Bahan putih terdiri daripada akson, atau serat saraf. Bahan kelabu adalah lapisan luar otak. Para penyelidik mendapati bahawa orang dengan ADHD mungkin mempunyai laluan saraf yang berbeza di kawasan otak yang terlibat dalam:
- tingkah laku impulsif
- perhatian
- perencatan
- aktiviti motor
Laluan yang berbeza ini mungkin sebahagiannya menjelaskan mengapa orang dengan ADHD sering menghadapi masalah tingkah laku dan kesukaran belajar.
Jantina dan ADHD
The Journal of Attention Disorders melaporkan terdapat juga perbezaan jantina dalam ADHD. Satu kajian mendapati bahawa jantina tercermin dalam hasil ujian prestasi yang mengukur ketidaksediaan dan impulsif. Hasil ujian menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki cenderung mengalami impulsif lebih banyak berbanding kanak-kanak perempuan. Tidak ada perbezaan dalam gejala pengawasan antara lelaki dan perempuan. Di sisi lain, kanak-kanak perempuan dengan ADHD mungkin mengalami lebih banyak masalah dalaman, seperti kegelisahan dan kemurungan, terutama ketika mereka semakin tua. Walau bagaimanapun, perbezaan antara jantina dan ADHD masih memerlukan kajian lebih lanjut.
Perubahan Rawatan dan Gaya Hidup
Rawatan diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup ADHD. Bagi mereka yang berumur di bawah 5 tahun, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan terapi tingkah laku terlebih dahulu. Campur tangan awal dapat:
- mengurangkan masalah tingkah laku
- meningkatkan gred sekolah
- menolong dengan kemahiran sosial
- mencegah kegagalan dalam menyelesaikan tugas
Bagi kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas, ubat-ubatan biasanya dianggap sebagai barisan pertama rawatan ADHD. Beberapa langkah gaya hidup juga boleh membantu.
Ubat-ubatan
Ketika berkaitan dengan pengurusan ADHD yang berkesan, ubat-ubatan preskripsi terus menjadi barisan rawatan pertama bagi kebanyakan kanak-kanak. Ini datang dalam bentuk perangsang. Walaupun nampaknya tidak produktif untuk menetapkan ubat perangsang untuk seseorang yang sudah hiperaktif, ubat ini sebenarnya mempunyai kesan yang sebaliknya pada pesakit ADHD.
Masalah dengan perangsang adalah bahawa mereka boleh memberi kesan sampingan pada beberapa pesakit, seperti:
- mudah marah
- keletihan
- insomnia
Menurut Institut Penyelidikan Otak McGovern, kira-kira 60 peratus orang memberi tindak balas yang baik terhadap perangsang pertama yang diresepkan. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan ubat perangsang, ubat nonstimulan adalah pilihan lain untuk ADHD.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup juga dapat membantu mengawal gejala ADHD. Ini sangat berguna untuk kanak-kanak yang masih membina tabiat. Anda boleh mencuba:
- mengehadkan waktu televisyen, terutamanya semasa makan malam dan masa tumpuan yang lain
- terlibat dalam sukan atau hobi
- meningkatkan kemahiran organisasi
- menetapkan matlamat dan memperoleh ganjaran
- berpegang pada rutin harian
Prospek
Oleh kerana tidak ada penawar untuk ADHD, rawatan diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup. Rawatan juga dapat membantu anak-anak berjaya di sekolah. Walaupun terdapat beberapa cabaran yang sering dilihat pada masa kanak-kanak, beberapa gejala bertambah baik seiring bertambahnya usia. Sebenarnya, Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH) menyatakan bahawa otak pesakit ADHD benar-benar mencapai keadaan "normal", tetapi hanya tertangguh. Juga, walaupun terdapat perbezaan jantina dalam struktur otak dan fungsi dalam ADHD, penting untuk diperhatikan bahawa lelaki dan wanita menjalani rawatan yang sama.
Tanya doktor anda jika rancangan rawatan anak anda sekarang mungkin memerlukan pandangan kedua. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk bercakap dengan profesional di sekolah anak anda untuk meneroka kemungkinan perkhidmatan tambahan. Penting untuk diingat bahawa dengan rawatan yang betul, anak anda dapat menjalani kehidupan yang normal dan bahagia.
S:
Adakah benar bahawa ADHD kurang dikenali pada kanak-kanak perempuan? Sekiranya ya, mengapa?
J:
ADHD telah lama dikaitkan dengan kanak-kanak lelaki dan tingkah laku hiperaktif. Banyak kes ADHD dibawa ke perhatian ibu bapa oleh guru yang memperhatikan tingkah laku mengganggu kanak-kanak di kelas. Tingkah laku hiperaktif lebih mengganggu atau bermasalah daripada tingkah laku tanpa perhatian yang sering dilihat pada kanak-kanak perempuan dengan ADHD. Mereka yang mempunyai gejala ADHD tanpa perhatian umumnya tidak mendapat perhatian guru mereka dan, sebagai akibatnya, sering tidak diakui mengalami gangguan.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
