Apa itu artritis reaktif?
Reaktif artritis adalah sejenis arthritis yang boleh dicetuskan oleh jangkitan pada badan. Selalunya, jangkitan seksual atau jangkitan bakteria dalam usus mencetuskan perkembangan artritis reaktif.
Ia dianggap sebagai penyakit autoimun kumpulan spondyloarthritis. Artritis sering tidak berkembang sehingga selepas jangkitan berjaya dirawat.
Orang dengan artritis reaktif sering mengalami gejala pada sendi yang lebih besar di bahagian bawah kaki. Artritis reaktif sebelumnya dikenali sebagai sindrom Reiter, triad arthritis, radang mata (konjungtivitis), dan radang saluran kencing (uretritis).
Keadaan itu sebelum ini dianggap tidak biasa. Menurut Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS), lelaki mengalami artritis reaktif lebih kerap daripada wanita, tetapi diagnosisnya lebih sukar pada wanita. Purata usia permulaan adalah 30 tahun. Lelaki juga cenderung mengalami sakit sendi yang lebih teruk daripada wanita.
Apakah penyebab arthritis reaktif?
Jangkitan bakteria pada saluran kencing atau usus adalah penyebab arthritis reaktif yang paling biasa. Bakteria yang paling biasa dikaitkan dengan artritis reaktif adalah Chlamydia trachomatis (yang bertanggungjawab untuk jangkitan klamidia). Bakteria ini biasanya merebak melalui hubungan seksual.
Bakteria yang menyebabkan keracunan makanan juga dapat menghasilkan gejala artritis reaktif. Contoh bakteria ini termasuk Shigella dan Salmonella.
Genetik mungkin menjadi faktor sama ada anda menghidap artritis reaktif atau tidak. Menurut NIAMS, orang yang mempunyai gen HLA B27 lebih cenderung mengembangkan artritis reaktif. Namun, tidak semua orang yang mempunyai gen HLA B27 akan mengalami artritis reaktif jika mereka mendapat jangkitan.
Apakah simptom artritis reaktif?
Terdapat tiga kumpulan gejala yang berbeza yang berkaitan dengan artritis reaktif.
Sistem muskuloskeletal
Gejala muskuloskeletal termasuk sakit sendi dan pembengkakan. Artritis reaktif paling kerap menyerang sendi lutut, pergelangan kaki, dan sendi sacroiliac pelvis anda. Anda juga mungkin mengalami sakit sendi, sesak, dan bengkak di jari, punggung, punggung (sendi sacroiliac), atau tumit (kawasan tendon Achilles).
Sistem kencing
Keadaan yang disebut uretritis menyebabkan gejala kencing. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda ke bahagian luar badan anda. Uretritis adalah keradangan pada tiub ini. Gejala boleh merangkumi sakit atau terbakar semasa membuang air kecil dan kerap membuang air kecil.
Lelaki boleh mengembangkan prostatitis sebagai sebahagian daripada artritis reaktif. Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat. Serviks adalah keradangan serviks pada wanita. Ia juga boleh menjadi tanda artritis reaktif.
Mata dan kulit
Keradangan mata adalah salah satu gejala utama artritis reaktif. Artritis reaktif juga boleh melibatkan kulit dan mulut anda. Konjungtivitis adalah keradangan membran mata. Gejala termasuk rasa sakit, gatal-gatal, dan keputihan.
Ruam kulit, termasuk keratoma blennorrhagica (pustula kecil di telapak kaki), juga boleh berlaku. Luka mulut kurang biasa. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyertai gejala artritis reaktif yang lain.
Bagaimana artritis reaktif didiagnosis?
Doktor anda akan menilai sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal terhadap gejala anda, dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau keradangan. Ujian darah juga dapat menentukan sama ada anda membawa gen HLA B27 yang meningkatkan kemungkinan anda menghidap artritis reaktif.
Doktor anda mungkin menjalankan ujian tambahan untuk menolak jangkitan kelamin jika gejala anda menunjukkan jangkitan klamidia. Doktor anda akan menyapu uretra pada lelaki dan akan melakukan pemeriksaan pelvis dan sapuan serviks pada wanita. Doktor anda juga mungkin melakukan arthrocentesis, yang melibatkan membuang cecair pada sendi anda dengan jarum. Ujian kemudian dilakukan pada cecair ini.
Apakah rawatan untuk artritis reaktif?
Rawatan untuk artritis reaktif bergantung kepada penyebab keadaan. Doktor anda akan menetapkan ubat antibiotik untuk merawat jangkitan yang mendasari. Mereka mungkin memberi ubat tambahan untuk konjungtivitis, ulser mulut, atau ruam kulit jika diperlukan.
Ubat
Matlamat rawatan apabila jangkitan yang mendasari terkawal berubah menjadi penenang dan pengurusan rasa sakit. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve) membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
Doktor anda mungkin memberi ubat anti-radang yang lebih kuat jika ubat-ubatan di kaunter tidak menghilangkan rasa sakit anda. Kortikosteroid adalah ubat buatan manusia yang meniru kortisol, hormon yang dihasilkan oleh tubuh anda secara semula jadi. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan secara meluas menekan keradangan di dalam badan.
Anda boleh mengambil kortikosteroid secara oral atau menyuntikkannya terus ke sendi yang terjejas. Sekiranya tidak membantu, agen imunomodulasi, seperti sulfasalazine (Azulfidine), mungkin diperlukan. Doxycycline (Acticlate, Doryx) juga telah digunakan untuk rawatan, memandangkan sifat anti-radang. Dalam kes-kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi standard, perencat TNF (biologi) boleh menjadi berkesan.
Senaman
Ikuti latihan dalam rutin harian anda untuk meningkatkan kesihatan sendi. Senaman menjadikan sendi anda lentur dan membantu anda mengekalkan pergerakan anda. Julat gerakan adalah sejauh mana anda dapat melenturkan dan memanjangkan sendi anda.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya kekakuan dan kesakitan membataskan jarak pergerakan anda. Mereka mungkin merujuk anda kepada ahli terapi fizikal. Terapi fizikal adalah proses rawatan secara beransur-ansur. Tujuannya adalah untuk kembali ke pergerakan yang sihat tanpa rasa sakit.
Apakah pandangan jangka panjang?
Tinjauan bagi penghidap artritis reaktif adalah positif. Sebilangan besar membuat pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, masa pemulihan boleh berkisar antara beberapa bulan hingga hampir setahun dalam beberapa kes. Menurut NIAMS, antara 15 dan 50 peratus orang dengan artritis reaktif mengalami kambuh simptom selepas rawatan awal.
