Apakah D dan C?
Pelebaran dan kuretasi, juga disebut D & C atau D dan C, adalah pembedahan kecil yang melibatkan pelebaran atau pembukaan serviks. Serviks adalah bukaan ke rahim atau rahim anda. Setelah melebarkan leher rahim anda, doktor anda menggunakan objek berbentuk sudu yang disebut kuret untuk mengeluarkan tisu dari lapisan dalam rahim anda.
Prosedur ini berlaku di pejabat doktor, klinik kesihatan wanita, pusat pembedahan sehari, atau hospital.
Mengapa D dan C digunakan?
Terdapat banyak sebab doktor mungkin memerintahkan prosedur ini. Yang paling biasa adalah:
- untuk menentukan sebab pendarahan berat semasa atau antara haid anda
- untuk membuang tumor bukan kanker, atau fibroid
- untuk membuang dan memeriksa tumor yang berpotensi barah
- untuk membuang tisu yang dijangkiti, yang sering disebabkan oleh penyakit kelamin yang disebut penyakit radang pelvis (PID)
- untuk membuang tisu yang tertinggal di dalam rahim setelah keguguran atau melahirkan anak
- untuk melakukan pengguguran elektif
- untuk mengeluarkan alat intrauterin (IUD), yang merupakan bentuk kawalan kelahiran
Bagaimana saya mempersiapkan D dan C?
Doktor anda akan memberi anda arahan bertulis untuk mempersiapkan D dan C. Anda sentiasa mengikuti arahan mereka dengan tepat. Beberapa perkara yang mungkin perlu anda lakukan merangkumi perkara berikut:
- Elakkan makan atau minum pada hari pembedahan.
- Dapatkan ujian fizikal untuk memastikan anda cukup sihat untuk prosedur ini.
- Lawati doktor anda sehari sebelumnya sehingga mereka boleh menggunakan gel untuk memulakan proses membuka serviks anda.
- Beratur untuk mengambil cuti satu atau dua hari dari tempat kerja atau sekolah.
- Pastikan anda mempunyai seseorang yang akan membawa anda pulang ke rumah selepas prosedur.
Apakah prosedur untuk D dan C?
Anestetik
Anda dan doktor anda mempunyai banyak pilihan berkaitan dengan ubat bius. Dengan anestetik umum, anda akan menerima ubat melalui saluran intravena (IV) ke urat di lengan anda. Ini menyebabkan anda tidur nyenyak sepanjang prosedur. Anestetik umum adalah pilihan hanya di hospital atau pembedahan hari.
Anestesia tulang belakang, juga disebut blok tulang belakang, melibatkan suntikan anestetik ke saraf tunjang anda. Anda akan tetap berjaga-jaga untuk prosedur, tetapi anda tidak akan dapat merasakan apa-apa di bawah tempat suntikan. Seperti anestetik umum, blok tulang belakang biasanya hanya digunakan di hospital dan pusat pembedahan siang hari.
Anestetik tempatan bermaksud bahawa doktor akan menyuntik anestetik terus ke serviks anda. Anda mungkin merasakan cubitan dan sengatan dengan suntikan. Setelah serviks anda mati rasa, anda tidak akan merasa sakit ketika doktor anda melebarkan serviks anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami kekejangan pada rahim anda ketika doktor menanggalkan lapisan dengan kuret. Anestetik tempatan adalah pilihan di pejabat doktor atau klinik anda.
Sekiranya anda bimbang tentang D dan C anda, tanyakan kepada doktor anda jika mereka boleh membendung anda sepanjang prosedur. Ini mungkin melibatkan minum pil untuk kegelisahan, atau mungkin menyuntik ubat melalui IV. Anda akan tidur nyenyak semasa prosedur dan tidak akan ingat apa-apa mengenainya selepas anda menerima ubat penenang IV.
Langkah-langkah prosedur
Apabila anda tiba, jururawat atau juruteknik akan meminta anda menanggalkan pakaian anda dan mengenakan gaun hospital. Sekiranya anda mendapat ubat bius umum atau ubat penenang IV, perawat akan memasukkan kateter plastik kecil ke dalam urat. Mereka juga akan menghubungkan anda dengan monitor yang mengukur tekanan darah, pernafasan, dan degup jantung anda tanpa rasa sakit.
Apabila doktor anda bersedia untuk memulakan prosedur, mereka akan meminta anda berbaring di meja pemeriksaan seperti yang anda lakukan sekiranya anda menjalani ujian Pap. Anda akan merehatkan kaki anda dengan sanggur, dan selimut atau selimut akan menutupi lutut anda. Biasanya, seorang jururawat hadir untuk membantu doktor dan seorang lagi jururawat ada untuk memantau tanda-tanda vital anda dan memberi sokongan dan jaminan.
Operasi akan diteruskan seperti berikut:
- Doktor anda memasukkan alat yang disebut spekulum untuk menyebarkan dinding faraj anda sehingga mereka dapat melihat serviks.
- Doktor anda melebarkan serviks dengan memasukkan serangkaian batang ke dalam lubang serviks anda. Setiap batang sedikit lebih tebal daripada yang sebelumnya.
- Setelah melebarkan serviks, doktor anda memasukkan alat berbentuk sudu yang disebut kuret, dan melukis sisi-sisi alat di sepanjang lapisan rahim.
- Sekiranya kuret tidak dapat melonggarkan semua tisu, doktor anda juga boleh menggunakan alat penyedut. Sekiranya anda mengalami anestetik tempatan, anda mungkin akan mengalami kekejangan.
- Setelah mengeluarkan bahan dari rahim anda, doktor anda mengeluarkan instrumen dari badan anda.
- Doktor anda kemudian menghantar bahan yang dikeluarkan dari rahim ke makmal untuk dianalisis.
Apakah komplikasi berpotensi D dan C?
Ini adalah prosedur berisiko rendah kerana invasif minimum. Walau bagaimanapun, sebarang prosedur pembedahan mempunyai beberapa bahaya yang berpotensi. Ini termasuk:
- masalah berkaitan anestesia dengan jantung dan paru-paru, yang jarang berlaku
- jangkitan
- gumpalan darah berkaitan dengan tidur di tempat tidur dan tidak bergerak, yang jarang berlaku jika anda mengikuti arahan doktor anda untuk bangun secara berkala
- kerosakan pada rahim atau serviks
Ini mungkin merupakan tanda kerosakan pada rahim atau serviks anda:
- pendarahan berat
- pelepasan berbau busuk
- sakit teruk
- demam
- menggigil
Segera pergi ke doktor atau bilik kecemasan sekiranya anda mengalami gejala ini.
Apakah proses pemulihan selepas D dan C?
Biasa merasa letih dan mengalami kekejangan ringan selama satu atau dua hari selepas prosedur. Anda akan tinggal di kemudahan dalam masa yang singkat untuk pemerhatian. Anda tidak dapat memandu dengan segera selepas prosedur. Atur rakan atau ahli keluarga untuk membawa anda pulang.
Pendarahan ringan adalah biasa selepas D dan C, jadi anda mungkin ingin memakai pelindung haid. Jangan gunakan tampon kerana boleh menyebabkan jangkitan. Anda mungkin mengalami kekejangan selama beberapa hari. Sekiranya doktor anda tidak memberikan ubat sakit, tanyakan kepada mereka jenama mana yang paling sesuai untuk mengatasi rasa tidak selesa anda.
Walaupun tidak selesa, bangun dan bergerak secepat mungkin. Ini akan menjadikan otot anda kuat dan membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk di kaki anda.
Anda seharusnya dapat meneruskan sebahagian besar rutin anda dalam satu atau dua hari selepas prosedur. Walau bagaimanapun, doktor anda akan meminta anda untuk tidak mandi, mandi, atau melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya tiga hari dan mungkin lebih lama.
Sekiranya doktor anda membuang tumor atau bahan yang berpotensi barah, anda akan mendapat laporan dari pejabat doktor anda mengenai penemuan makmal. Sekiranya hasilnya jinak (tidak bersifat kanker), anda mungkin tidak memerlukan tindak lanjut. Sekiranya hasilnya menunjukkan sel barah atau prakanker, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar untuk membincangkan langkah seterusnya.
