Apa itu Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah kecacatan kelahiran di mana jantung mengalami laluan elektrik tambahan, atau "menyimpang". Ini boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat, yang disebut takikardia. Ubat boleh membantu mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan yang disebut kateter ablasi biasanya digunakan untuk menghancurkan laluan tambahan dan memulihkan irama jantung yang normal.
Gejala Sindrom WPW
Tanda pertama sindrom WPW biasanya adalah degupan jantung yang cepat.
Gejala sindrom WPW mungkin berlaku pada bayi atau orang dewasa. Pada bayi, gejalanya mungkin termasuk:
- keletihan teruk atau kelesuan
- kehilangan selera makan
- sesak nafas
- denyutan dada yang cepat dan kelihatan
Pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa, gejala mungkin termasuk:
- berdebar-debar jantung
- jantung berlumba
- pening
- ringan kepala
- pengsan
- sesak nafas atau sukar bernafas
- kegelisahan
- panik
- kematian mengejut (jarang)
Pada sesetengah orang, gejala tidak akan muncul sama sekali atau hanya akan muncul secara berkala dalam episod pendek.
Apa yang Menyebabkan Sindrom WPW?
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan sindrom WPW. Laluan elektrik tambahan di jantung terdapat semasa kelahiran, jadi kemungkinan disebabkan oleh beberapa kelainan yang berlaku semasa perkembangan janin. Sebilangan kecil orang dengan sindrom WPW didapati mengalami mutasi gen yang dianggap bertanggungjawab terhadap gangguan tersebut.
Pada jantung normal, degupan jantung dimulakan oleh simpul sinus di bahagian kanan atas otot jantung. Di sinilah impuls elektrik yang memulakan setiap degupan jantung bermula. Dorongan tersebut kemudian menuju ke atria, atau ruang jantung atas, di mana permulaan kontraksi berlaku. Node lain yang disebut simpul atrioventricular, atau simpul AV, kemudian menghantar dorongan ke ruang jantung bawah yang disebut ventrikel di mana kontraksi ventrikel berlaku dan darah dipam keluar dari jantung anda. Pengecutan ventrikel jauh lebih kuat daripada pengecutan atrium. Penyelarasan acara ini penting untuk mengekalkan degupan jantung dan irama yang normal.
Pada jantung yang terkena sindrom WPW, jalan elektrik tambahan boleh mengganggu degupan jantung yang normal. Laluan tambahan ini mewujudkan jalan pintas untuk impuls elektrik. Akibatnya, impuls ini dapat mengaktifkan degupan jantung terlalu awal atau pada waktu yang salah.
Sekiranya tidak dirawat, degupan jantung yang tidak normal, aritmia, atau takikardia, boleh menyebabkan tekanan darah, kegagalan jantung, dan bahkan kematian.
Siapa yang Berisiko menghidapi Sindrom WPW?
Bayi yang dilahirkan oleh ibu bapa dengan sindrom WPW mungkin lebih berisiko menghidap keadaan tersebut. Bayi dengan kecacatan jantung kongenital lain juga mungkin berisiko lebih tinggi.
Bagaimana Sindrom WPW Diagnosis?
Orang yang mengalami degupan jantung yang berdebar-debar atau berdebar biasanya memberitahu doktor mereka. Perkara yang sama berlaku bagi mereka yang mengalami sakit dada yang sukar bernafas. Namun, jika anda tidak mengalami simptom, keadaan ini mungkin tidak diketahui selama bertahun-tahun.
Sekiranya anda berdegup kencang, doktor anda mungkin akan melakukan ujian fizikal dan melakukan ujian yang mengukur kadar denyutan jantung anda dari masa ke masa untuk memeriksa takikardia dan mendiagnosis sindrom WPW. Ujian jantung ini merangkumi:
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG) menggunakan elektrod kecil yang melekat pada dada dan lengan anda untuk merakam isyarat elektrik yang bergerak melalui jantung anda. Doktor anda boleh memeriksa isyarat ini untuk mengetahui tanda-tanda laluan elektrik yang tidak normal. Anda juga boleh melakukan ujian ini di rumah dengan peranti mudah alih. Doktor anda mungkin akan memberi anda alat EKG yang disebut monitor Holter atau perakam acara yang boleh dipakai semasa anda melakukan aktiviti seharian. Monitor ini dapat merakam irama dan degupan jantung anda sepanjang hari.
Ujian Elektrofisiologi
Semasa ujian ini, doktor memasukkan kateter nipis dan fleksibel dengan elektrod di hujungnya melalui saluran darah anda dan ke pelbagai bahagian jantung anda, di mana mereka dapat memetakan impuls elektriknya.
Bagaimana Sindrom WPW Diobati?
Sekiranya anda didiagnosis dengan sindrom WPW, anda mempunyai beberapa pilihan rawatan, bergantung kepada gejala anda. Sekiranya anda didiagnosis menghidap sindrom WPW tetapi tidak mengalami sebarang gejala, doktor mungkin mengesyorkan agar anda menunggu dan meneruskan janji temu susulan. Sekiranya anda mengalami simptom, rawatan mungkin termasuk yang berikut:
Pembuangan Kateter
Kaedah rawatan yang paling biasa, prosedur ini merosakkan laluan elektrik tambahan di jantung anda. Doktor anda memasukkan kateter kecil ke dalam arteri di pangkal paha anda dan memasukkannya ke jantung anda. Apabila hujungnya sampai ke jantung anda, elektrod dipanaskan. Prosedur ini kemudian akan memusnahkan kawasan yang menyebabkan degupan jantung yang tidak normal dengan tenaga frekuensi radio.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan anti-aritmia tersedia untuk merawat irama jantung yang tidak normal. Ini termasuk adenosin dan amiodarone.
Kardioversi elektrik
Sekiranya ubat tidak berfungsi, doktor anda mungkin mencadangkan kardioversi, yang melibatkan kejutan elektrik ke jantung. Ini dapat mengembalikan irama normal. Doktor anda akan memberi anda anestesia untuk membuat anda tidur dan kemudian meletakkan dayung atau tompok di dada anda untuk memberikan kejutan. Prosedur ini biasanya dikhaskan untuk orang yang gejalanya tidak lega dengan rawatan lain.
Pembedahan
Pembedahan jantung terbuka juga boleh digunakan untuk merawat sindrom WPW tetapi biasanya hanya jika anda memerlukan pembedahan untuk merawat keadaan jantung yang lain.
Pacemaker Buatan
Sekiranya anda terus mengalami masalah dengan irama jantung anda selepas rawatan, doktor anda mungkin menanamkan alat pacu jantung buatan untuk mengatur irama jantung anda.
Perubahan Gaya Hidup
Bagi mereka yang mempunyai kes ringan sindrom WPW, penyesuaian gaya hidup dapat membantu mengehadkan irama jantung yang tidak normal. Mengelakkan perkara berikut dapat membantu anda mengekalkan degupan jantung yang normal:
- kafein
- tembakau
- alkohol
- pseudoephedrine, yang merupakan dekongestan hidung
Doktor anda juga boleh mengesyorkan apa yang disebut "manuver vagal", yang dapat membantu mempercepat degupan jantung yang cepat. Ini termasuk batuk, menahan seolah-olah anda mengalami buang air besar, dan meletakkan bungkusan ais di wajah anda.
Apakah Pandangan Jangka Panjang untuk Orang dengan Sindrom WPW?
Sekiranya anda menggunakan ubat untuk merawat sindrom WPW, anda mungkin mengalami kesan sampingan yang tidak diingini dan anda mungkin tidak mahu terus mengambil ubat tersebut dalam jangka masa panjang. Dalam kes tersebut, rawatan lain seperti ablasi kateter mungkin disyorkan.
Ablasi kateter berjaya menyembuhkan sindrom WPW pada sekitar 80 hingga 95 peratus kes. Kejayaan bergantung pada berapa banyak jalan elektrik alternatif yang anda miliki dan di mana ia berada di hati anda.
Sekiranya keadaan anda tidak disembuhkan oleh ablasi kateter, anda masih mempunyai pilihan rawatan lain, seperti kardioversi atau pembedahan jantung terbuka. Setiap orang yang mengalami gangguan ini memerlukan pemantauan lanjutan untuk memastikan jantung mereka berfungsi dengan normal.
