Aspergillosis Alergi Bronkopulmonari
Bernafas dalam jenis kulat tertentu boleh menyebabkan reaksi negatif yang disebut alergik bronkopulmomary aspergillosis (ABPA). Ia cenderung berlaku pada orang dengan keadaan paru-paru kronik, seperti asma dan fibrosis sista.
Ubat dapat membantu mengawalnya, tetapi penting untuk mengawasi paru-paru anda secara berkala kerana keadaan ini boleh bertambah buruk.
Apa yang Menyebabkannya?
Aspergillus fumigates adalah kulat. Ia dijumpai di beberapa tempat, termasuk tanah, air, dan debu. ABPA berlaku semasa anda menghirup kulat ini. Ia menyebabkan reaksi kronik yang menyebabkan keradangan paru-paru berulang.
Yayasan Cystic Fibrosis melaporkan bahawa ABPA berlaku pada kira-kira 2 hingga 11 peratus orang dengan fibrosis sista. Satu kajian mendapati ABPA di sekitar 13 peratus klinik asma. Ia juga lebih biasa pada remaja dan lelaki.
Apakah Simptomnya?
Gejala ABPA menyerupai gejala yang berlaku dengan fibrosis sista atau asma. Atas sebab itu, orang yang mempunyai keadaan ini sering tidak menyedari mungkin ada masalah tambahan.
Tanda-tanda pertama ABPA sering merangkumi:
- sesak nafas
- mengi
- demam ringan
- batuk lendir dengan bintik kecoklatan
Gejala lain termasuk batuk lendir dalam jumlah yang lebih besar dan mengalami serangan asma yang disebabkan oleh senaman.
Betapa Seriusnya?
Dalam kes yang teruk, ABPA boleh menyebabkan perubahan kekal pada saluran udara pusat anda. Mereka boleh menjadi lebih luas, yang membawa kepada bronchiectasis. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah pernafasan yang serius atau kegagalan jantung. Komplikasi ini berlaku lebih kerap pada orang dengan fibrosis sista yang maju.
Bagaimana Ia Didiagnosis?
Doktor anda akan melakukan beberapa ujian untuk memeriksa sama ada anda menghidap ABPA. Mendiagnosis keadaan ini boleh menjadi sukar kerana gejala yang ditimbulkannya sangat serupa dengan fibrosis sista dan asma. Doktor anda juga harus menolak kemungkinan penyebab lain, seperti radang paru-paru. Ujian yang mungkin digunakan oleh doktor anda termasuk:
- sinar-X dada atau imbasan CT untuk mencari saluran udara yang melebar (imbasan CT menggunakan beberapa sinar-X untuk membuat gambaran terperinci mengenai paru-paru anda)
- ujian darah untuk memeriksa tahap tinggi antibodi yang melawan Aspergillus dan sel darah putih yang disebut eosinofil
- kultur dahak (kahak) untuk mencari Aspergillus dan eosinofil
- ujian kulit untuk memeriksa alergi terhadap Aspergillus, walaupun ia tidak dapat membezakan antara ABPA dan alergi biasa pada jamur
Bagaimana ia dirawat?
Mengubati ABPA melibatkan pengurangan simptom ketika timbulnya suar dan cuba mencegahnya berulang.
Merawat Keradangan
Doktor anda akan menetapkan kortikosteroid, seperti prednison, untuk membantu radang paru-paru. Anda boleh mengambilnya dalam bentuk pil atau cecair. Anda mungkin akan menggunakannya selama beberapa minggu sebelum doktor membuang anda secara beransur-ansur. Anda biasanya akan berhenti mengambilnya sepenuhnya apabila simptomnya hilang. Anda mungkin mengalami kesan sampingan seperti kenaikan berat badan, peningkatan selera makan, dan sakit perut dari ubat-ubatan ini.
Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat asma yang membantu saluran udara anda terbuka sehingga anda mempunyai ruang untuk batuk lendir. Ini membantu menghilangkan kulat dari saluran udara anda.
Merawat Kulat
Doktor anda mungkin meminta anda mengambil ubat antijamur, seperti itraconazole, untuk menyingkirkan sebanyak mungkin kulat di saluran udara anda. Ini dapat membantu mengelakkan ABPA menjadi lebih teruk. Anda akan menggunakannya sehingga dua kali sehari sehingga enam bulan kecuali gejala anda hilang sebelum itu. Anda mungkin mempunyai kesan sampingan seperti demam, sakit perut, atau ruam.
Walaupun gejala anda hilang sebelum preskripsi anda habis, jangan berhenti minum ubat anda tanpa meminta doktor anda. Anda ingin memastikan anda merawat sepenuhnya keadaan tersebut dan mengurangkan risiko berlakunya kejadian semula.
Bolehkah Ia Dicegah?
Pendedahan kepada Aspergillus sangat sukar untuk dihindari kerana jamur terdapat di beberapa lingkungan yang biasa. Mengambil ubat-ubatan yang anda berikan mungkin dapat membantu mencegah timbulnya berulang.
Apa itu Outlook?
ABPA boleh menyebabkan peningkatan kerosakan pada paru-paru anda tanpa menyebabkan gejala anda menjadi lebih teruk. Atas sebab ini, doktor anda akan memeriksa paru-paru dan saluran udara anda secara berkala dengan sinar-X dada dan ujian fungsi paru-paru (pernafasan). Doktor anda juga akan memantau tahap antibodi dan eosinofil anda. Dengan pemantauan yang teliti, anda dapat mengelakkan ABPA menjadi lebih teruk.
