Apa itu tiroiditis subakut?
Tiroiditis merujuk kepada keradangan tiroid. Tiroid adalah kelenjar di bahagian depan leher yang melepaskan pelbagai hormon. Hormon-hormon ini membantu mengatur metabolisme, proses yang mengubah makanan menjadi tenaga. Mereka juga memainkan peranan penting dalam tindak balas fizikal dan emosi anda, seperti ketakutan, kegembiraan, dan kesenangan.
Tiroiditis merangkumi sekumpulan gangguan yang menyebabkan tiroid menjadi radang. Kebanyakan jenis tiroiditis biasanya menyebabkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Hyperthyroidism adalah gangguan di mana tiroid terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon. Hipotiroidisme adalah keadaan di mana tiroid kurang aktif dan tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan perubahan berat badan, kegelisahan, dan keletihan.
Tiroiditis subakut adalah jenis tiroiditis yang jarang berlaku yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada tiroid. Orang dengan keadaan ini juga akan mengalami gejala hipertiroidisme dan kemudian mengalami gejala hipotiroidisme. Walaupun bersifat sementara, tiroiditis subakut dapat menyebabkan komplikasi kekal jika tidak dirawat.
Sebab dan faktor risiko
Tidak seperti bentuk tiroiditis lain, tiroiditis subakut dianggap berkaitan dengan jangkitan virus. Sebagai tindak balas terhadap virus, tiroid membengkak dan boleh mengganggu pengeluaran hormon. Ini menyebabkan keradangan dan pelbagai gejala.
Tiroiditis subakut sedikit lebih biasa pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun berbanding lelaki pada usia yang sama. Ia biasanya berlaku selepas jangkitan pernafasan atas, seperti selesema atau gondok.
Apakah gejala tiroiditis subakut?
Tidak seperti tiroiditis lain, tiroiditis subakut menyebabkan kesakitan pada kelenjar tiroid. Dalam beberapa kes, rasa sakit ini juga boleh merebak ke bahagian lain leher, telinga, atau rahang anda. Tiroid anda mungkin bengkak dan lembut ketika disentuh. Persatuan Thyroid Amerika menganggarkan bahawa kesakitan biasanya berlangsung antara 1 dan 3 bulan.
Gejala lain dari tiroiditis subakut termasuk:
- demam
- keletihan
- kelemahan
- suara serak
- kesukaran menelan
Gejala hipertiroidisme
Kebanyakan orang biasanya mengalami hipertiroidisme pada peringkat awal tiroiditis subakut. Gejala-gejala semasa peringkat penyakit ini termasuk:
- mudah marah
- kegelisahan
- kegelisahan
- masalah menumpukan perhatian
- cirit-birit
- penurunan berat badan secara tiba-tiba
- degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
- peningkatan suhu badan yang sering menyebabkan berpeluh berlebihan
- gegaran
Gejala hipotiroidisme
Ketika penyakit itu berkembang, hipotiroidisme secara amnya menggantikan hipertiroidisme pada peringkat kedua. Gejala pada peringkat kedua mungkin termasuk:
- keletihan
- keguguran rambut
- intoleransi sejuk
- sembelit
- kenaikan berat badan secara tiba-tiba
- haid berat
- kemurungan
Tahap pertama tiroiditis subakut biasanya berlangsung kurang dari tiga bulan. Tahap kedua mungkin berlangsung selama sembilan hingga 15 bulan tambahan.
Jenis tiroiditis subakut
Terdapat empat subtipe tiroiditis subakut yang berbeza:
Tiroiditis granulomatosa subakut: Ini adalah jenis tiroiditis subakut yang paling biasa. Ia disebabkan oleh jangkitan virus.
Tiroiditis selepas bersalin: Ini berlaku pada wanita dalam masa satu tahun selepas melahirkan, dan biasanya hilang dalam masa 18 bulan. Wanita yang mengalami tiroiditis bentuk ini dianggap mempunyai penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan. Gejala berlaku dalam dua fasa, bermula dengan gejala hipertiroid dan beralih ke gejala hipotiroid.
Tiroiditis limfositik subakut: Ini juga berlaku dalam tempoh selepas bersalin. Gejala hipertiroid berkembang lebih awal (biasanya dalam masa tiga bulan setelah melahirkan), dan gejala hipotiroid dapat bertahan selama beberapa bulan setelahnya.
Tiroiditis palpasi: Ini berkembang apabila folikel tiroid rosak akibat manipulasi mekanikal seperti pemeriksaan berulang kelenjar tiroid atau pembedahan.
Semua jenis tiroiditis subakut mengikuti simptom yang serupa, dengan hipertiroid berkembang terlebih dahulu. Perbezaan utama adalah penyebabnya.
Bagaimana tiroiditis subakut didiagnosis?
Doktor anda akan merasakan dan memeriksa leher anda untuk melihat apakah kelenjar tiroid membesar atau meradang. Mereka juga akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda dan sejarah perubatan terkini anda. Doktor anda kemungkinan besar akan memeriksa tiroiditis subakut jika anda baru-baru ini mempunyai jangkitan virus pada saluran pernafasan atas.
Doktor anda akan memerintahkan ujian darah untuk mengesahkan diagnosis tiroiditis subakut. Ujian ini akan memeriksa tahap hormon tertentu dalam darah anda. Secara khusus, ujian darah akan mengukur tahap hormon tiroid anda, atau T4 bebas, dan hormon perangsang tiroid (TSH). Tahap T4 dan TSH percuma adalah sebahagian daripada apa yang disebut "gelung maklum balas dalaman." Apabila satu tahap tinggi, tahap yang lain rendah, dan sebaliknya.
Hasil ujian darah akan berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit. Pada peringkat awal, tahap T4 percuma anda akan tinggi sementara tahap TSH anda rendah. Pada peringkat seterusnya, tahap TSH anda akan tinggi sementara tahap T4 anda akan rendah. Tahap hormon yang tidak normal menunjukkan tiroiditis subakut.
Bagaimana tiroiditis subakut dirawat?
Sekiranya anda didiagnosis dengan tiroiditis subakut, doktor anda akan memberi anda ubat untuk membantu mengurangkan kesakitan dan mengawal keradangan. Dalam beberapa kes, ini adalah satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk tiroiditis subakut. Ubat yang mungkin termasuk:
- Ubat anti-radang nonsteroid tanpa had (NSAID). Ubat seperti aspirin dan ibuprofen berfungsi dengan mengurangkan keradangan. Kesannya, anda akan mengalami kesakitan yang kurang. Acetaminophen (Tylenol) tidak begitu berkesan kerana tidak mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tiroiditis.
- Kortikosteroid. Kortikosteroid digunakan apabila NSAID tidak mencukupi untuk mengurangkan pembengkakan. Prednisone adalah kortikosteroid biasa yang digunakan untuk merawat tiroiditis subakut. Doktor anda mungkin menetapkan 15 hingga 30 miligram setiap hari untuk memulakan, dan kemudian perlahan-lahan menurunkan dos selama tiga hingga empat minggu.
- Penyekat beta. Doktor anda mungkin menetapkan beta-blocker sekiranya hipertiroidisme terdapat pada peringkat awal. Ubat-ubatan ini menurunkan tekanan darah dan denyut nadi untuk melegakan gejala tertentu, termasuk kegelisahan dan degupan jantung yang tidak teratur.
Rawatan untuk hipertiroidisme penting pada permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, tidak akan berguna apabila keadaan anda melangkah ke tahap kedua. Pada peringkat akhir penyakit ini, anda akan mengalami hipotiroidisme. Anda mungkin perlu mengambil hormon seperti levothyroxine untuk menggantikan hormon yang tidak dihasilkan oleh badan anda.
Rawatan untuk tiroiditis subakut biasanya bersifat sementara. Doktor anda akhirnya akan membuang anda ubat-ubatan yang telah ditetapkan untuk merawat keadaan ini.
Pencegahan dan prognosis
Tidak ada langkah pencegahan yang jelas untuk tiroiditis subakut kerana penyebabnya tidak diketahui. Kambuhan tidak biasa.
Dalam banyak kes, tiroiditis subakut hilang sendiri tanpa amaran. Prognosis keseluruhan bergantung pada tahap kerosakan pada kelenjar tiroid. Sekiranya banyak kerosakan dilakukan, anda mungkin mengalami masalah tiroid kekal dan memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.
Apakah pandangan bagi penghidap tiroiditis subakut?
Gejala tiroiditis subakut biasanya hilang dalam 12 hingga 18 bulan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hipotiroidisme mungkin kekal. Persatuan Thyroid Amerika menganggarkan bahawa kira-kira 5 peratus orang dengan tiroiditis subakut mengalami hipotiroidisme kekal. Masalah kesihatan kekal sangat jarang berlaku.
Hubungi doktor anda jika anda mengesyaki anda mempunyai tiroiditis subakut. Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu mencegah perkembangan hipotiroidisme kekal.
