Apakah takikardia atrium paroxysmal?
Tachycardia atrium paroxysmal adalah sejenis aritmia, atau degupan jantung yang tidak teratur. Paroxysmal bermaksud bahawa episod aritmia bermula dan berakhir secara tiba-tiba. Atrial bermaksud bahawa aritmia bermula di ruang atas jantung (atria). Takikardia bermaksud jantung berdegup kencang secara tidak normal. Tachycardia atrium paroxysmal (PAT) juga dikenali sebagai takikardia supraventricular paroxysmal (PSVT).
Jenis takikardia lain yang bermula di atria termasuk:
- fibrilasi atrium
- flutter atrium
- Sindrom Wolff-Parkinson-White
PAT boleh menyebabkan degupan jantung orang dewasa meningkat dari antara 60 hingga 100 denyut seminit (bpm) menjadi antara 130 dan 230 bpm. Bayi dan kanak-kanak biasanya mempunyai kadar jantung lebih tinggi daripada orang dewasa - antara 100 dan 130 bpm. Apabila bayi atau anak mempunyai PAT, denyut jantung mereka akan lebih besar daripada 220 bpm. PAT adalah bentuk takikardia yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak.
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak mengancam nyawa, tetapi tidak selesa. Dalam kes yang jarang berlaku, sebilangan orang dengan sindrom Wolff-Parkinson-White mungkin mengalami degupan jantung yang cepat yang mengancam nyawa.
Apakah punca PAT?
PAT berlaku apabila isyarat elektrik bermula di atria jantung terbakar secara tidak teratur. Ini mempengaruhi isyarat elektrik yang dihantar dari nod sinoatrial, yang merupakan alat pacu jantung semula jadi jantung anda. Denyutan jantung anda akan meningkat. Ini mengelakkan jantung anda mempunyai cukup masa untuk mengisi dengan darah sebelum mengepam darah ke seluruh badan. Akibatnya, badan anda mungkin tidak menerima cukup darah atau oksigen.
Siapa yang berisiko untuk PAT?
Wanita mempunyai risiko PAT lebih tinggi daripada lelaki. Kesihatan emosi anda juga boleh mempengaruhi risiko anda untuk PAT.
Sekiranya anda keletihan secara fizikal atau mengalami kebimbangan anda berisiko tinggi untuk menghidap penyakit ini. Risiko anda untuk PAT juga meningkat jika anda minum kafein dalam jumlah yang berlebihan atau minum alkohol setiap hari.
Mengalami masalah jantung lain seperti sejarah serangan jantung atau penyakit injap mitral boleh meningkatkan risiko anda. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung kongenital berisiko tinggi untuk PAT.
Apakah gejala PAT?
Sebilangan orang tidak mengalami gejala PAT, sementara yang lain mungkin memperhatikan:
- ringan kepala
- pening
- berdebar-debar, atau peningkatan degupan jantung
- angina, atau sakit di dada
- sesak nafas
Dalam kes yang jarang berlaku, PAT boleh menyebabkan:
- serangan jantung
- tidak sedar
Bagaimana PAT didiagnosis?
Doktor anda mungkin mengesyorkan elektrokardiogram (ECG) untuk membantu mendiagnosis PAT. ECG mengukur aktiviti elektrik di jantung anda. Doktor anda akan meminta anda berbaring dan kemudian melekatkan beberapa elektrod ke dada, lengan, dan kaki anda. Anda perlu diam dan menahan nafas selama beberapa saat. Penting untuk tetap tenang dan santai. Malah sedikit pergerakan dapat mempengaruhi hasilnya.
Elektrod di dada, lengan, dan kaki anda melekat pada kabel yang menghantar aktiviti elektrik jantung anda ke mesin yang mencetaknya sebagai rangkaian garis bergelombang. Doktor anda akan memeriksa data ini untuk menentukan sama ada kadar degupan jantung anda lebih tinggi daripada biasa atau mempunyai irama yang tidak teratur.
Anda juga mungkin menjalani ujian ini semasa melakukan senaman ringan untuk mengukur perubahan dalam hati anda dalam keadaan tertekan. Doktor anda juga mungkin ingin menguji tekanan darah anda.
Adalah sukar untuk menangkap episod PAT anda, jadi doktor anda mungkin juga mahu anda memakai monitor Holter. Doktor anda akan menggunakan dua atau tiga elektrod ke dada anda, seperti ECG. Anda akan memakai alat ini selama 24 hingga 48 jam (atau lebih lama) semasa melakukan aktiviti harian biasa, dan kemudian mengembalikannya kepada doktor. Peranti akan merakam degupan jantung pantas yang berlaku semasa anda memakainya.
Baca lebih lanjut: Elektrokardiogram »
Apakah rawatan untuk PAT?
Kebanyakan orang dengan PAT tidak memerlukan rawatan untuk keadaan mereka. Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan atau ubat-ubatan jika episod anda kerap berlaku atau bertahan dalam jangka masa yang lama.
Manuver vagina melambatkan degupan jantung anda dengan merangsang saraf vagus anda. Doktor anda mungkin mencadangkan menggunakan salah satu manuver vagal berikut semasa episod PAT:
- urut sinus karotid, atau memberi tekanan lembut pada leher anda di mana arteri karotid anda bercabang
- memberi tekanan lembut pada kelopak mata tertutup
- manuver valsalva, atau menekan lubang hidung anda bersama-sama sambil menghembus hidung anda
- selam refleks, atau rendam wajah atau badan anda dengan air sejuk
Ubat-ubatan
Sekiranya anda sering mengalami episod PAT dan manuver yang dinyatakan di atas tidak mengembalikan kadar denyutan jantung anda yang normal, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat. Ubat-ubatan ini boleh merangkumi flecainide (Tambocor) atau propafenone (Rythmol). Mereka boleh didapati dalam beberapa bentuk. Doktor anda mungkin memberi anda suntikan di pejabat mereka atau pil yang boleh anda minum semasa episod PAT.
Ubat gaya hidup
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengurangkan pengambilan kafein dan alkohol, dan menghentikan atau mengurangkan penggunaan tembakau. Mereka juga ingin memastikan anda mendapat banyak rehat.
Pembuangan kateter
Dalam kes yang jarang berlaku dan melampau, doktor anda mungkin mencadangkan ablasi kateter. Ini adalah prosedur bukan pembedahan yang membuang tisu di kawasan jantung yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.
Semasa prosedur, doktor anda akan meletakkan kateter pada kawasan pencetus. Mereka akan menghantar tenaga frekuensi radio melalui kateter untuk menghasilkan haba yang mencukupi untuk memusnahkan kawasan pencetus yang tepat.
Komplikasi apa yang berkaitan dengan PAT?
Komplikasi PAT berbeza dengan kadar dan jangka masa degupan jantung yang cepat. Komplikasi juga berbeza-beza berdasarkan sama ada anda mempunyai keadaan jantung yang mendasari.
Sebilangan orang dengan PAT mungkin berisiko mengalami pembekuan darah yang dapat mengakibatkan serangan jantung atau strok. Dalam kes tersebut, doktor biasanya menetapkan ubat seperti dabigatran (Pradaxa) atau warfarin (Coumadin). Ubat-ubatan ini menipiskan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin termasuk kegagalan jantung kongestif dan kardiomiopati.
Bagaimana saya boleh mengelakkan PAT?
Cara terbaik untuk mencegah PAT adalah dengan mengelakkan merokok, dan hadkan minum alkohol dan minuman berkafein. Sebaiknya lakukan senaman secara teratur dan rehat yang banyak. Mengekalkan diet dan gaya hidup yang sihat dan menjaga berat badan anda dalam lingkungan yang sihat juga dapat mengurangkan risiko PAT anda secara signifikan.
Apakah pandangan jangka panjang?
PAT bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Tempoh degupan jantung yang cepat tiba-tiba lebih tidak selesa daripada berbahaya. Prospek seseorang yang mempunyai PAT umumnya positif.
