Apa itu strok?
Strok boleh menjadi kejadian perubatan yang dahsyat. Ia berlaku apabila aliran darah ke bahagian otak anda terganggu akibat pembekuan darah atau saluran darah yang pecah. Sama seperti serangan jantung, kekurangan darah yang kaya dengan oksigen dapat menyebabkan kematian tisu.
Ketika sel-sel otak mulai mati akibat pengurangan aliran darah, gejala terjadi di bahagian-bahagian tubuh yang dikendalikan oleh sel-sel otak tersebut. Gejala-gejala ini boleh merangkumi kelemahan, kelumpuhan, dan kebas pada wajah atau anggota badan anda secara tiba-tiba. Akibatnya, orang yang mengalami strok mungkin mengalami kesukaran untuk berfikir, bergerak, dan bahkan bernafas.
Penerangan awal mengenai strok
Walaupun doktor sekarang mengetahui sebab dan implikasi strok, keadaannya tidak selalu difahami dengan baik. Hippocrates, "bapa ubat," pertama kali mengenal pasti strok lebih daripada 2,400 tahun yang lalu. Dia menyebut kondisi apoplexy, yang merupakan istilah Yunani yang berarti "dihantam oleh keganasan." Walaupun namanya menggambarkan perubahan mendadak yang dapat terjadi dengan stroke, itu tidak semestinya menyampaikan apa yang sebenarnya berlaku di otak anda.
Berabad-abad kemudian pada tahun 1600-an, seorang doktor bernama Jacob Wepfer mendapati bahawa ada sesuatu yang mengganggu bekalan darah di otak orang-orang yang mati akibat apoplexy. Dalam beberapa kes ini, terdapat pendarahan besar-besaran ke otak. Pada yang lain, arteri tersumbat.
Dalam dekade-dekade berikutnya, sains perubatan terus membuat kemajuan mengenai penyebab, gejala, dan perawatan apoplexy. Salah satu hasil daripada kemajuan ini adalah pembahagian apoplexy ke dalam kategori berdasarkan penyebab keadaan. Selepas ini, apoplexy dikenali dengan istilah seperti strok dan kemalangan serebralvaskular (CVA).
Pukulan hari ini
Hari ini, doktor mengetahui bahawa terdapat dua jenis strok: iskemik dan hemoragik. Strok iskemia, yang lebih biasa terjadi, apabila darah beku masuk ke otak. Ini menyekat aliran darah ke pelbagai kawasan otak. Strok hemoragik, sebaliknya, berlaku apabila saluran darah di otak anda terbuka. Ini menyebabkan darah terkumpul. Keterukan strok sering berkaitan dengan lokasi di otak dan jumlah sel otak yang terjejas.
Menurut National Stroke Association, strok adalah penyebab kematian kelima utama di Amerika Syarikat. Namun, dianggarkan 7 juta orang di Amerika telah terselamat dari serangan angin ahmar. Berkat kemajuan dalam kaedah rawatan, berjuta-juta orang yang mengalami strok kini dapat hidup dengan komplikasi yang lebih sedikit.
Sejarah rawatan strok
Salah satu rawatan strok yang paling awal diketahui berlaku pada tahun 1800-an, ketika pakar bedah mula melakukan pembedahan pada arteri karotid. Ini adalah arteri yang membekalkan sebahagian besar aliran darah ke otak. Gumpalan yang berkembang di arteri karotid sering bertanggungjawab menyebabkan strok. Pakar bedah mula beroperasi di arteri karotid untuk mengurangkan penumpukan kolesterol dan menghilangkan penyumbatan yang kemudian boleh menyebabkan strok. Pembedahan arteri karotid pertama yang didokumentasikan di Amerika Syarikat adalah pada tahun 1807. Dr. Amos Twitchell melakukan pembedahan di New Hampshire. Hari ini, prosedur tersebut dikenali sebagai endarterektomi karotid.
Walaupun pembedahan arteri karotid sememangnya membantu mencegah strok, terdapat sedikit rawatan yang tersedia untuk benar-benar merawat strok dan mengurangkan kesannya. Sebilangan besar rawatan lebih tertumpu pada menolong orang mengatasi sebarang masalah selepas strok, seperti gangguan pertuturan, masalah makan, atau kelemahan yang berterusan di satu sisi badan. Tidak sampai tahun 1996 rawatan yang lebih berkesan dilaksanakan. Selama tahun itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan penggunaan pengaktif plasminogen tisu (TPA), ubat yang memecah gumpalan darah yang menyebabkan strok iskemia.
Walaupun TPA dapat efektif dalam mengobati stroke iskemia, ia mesti diberikan dalam 4,5 jam setelah gejala bermula. Akibatnya, mendapatkan bantuan perubatan segera untuk strok sangat penting untuk mengurangkan dan membalikkan gejalanya. Sekiranya seseorang yang anda kenali mengalami gejala strok, seperti kekeliruan dan kelemahan yang tiba-tiba atau mati rasa di satu bahagian badan, bawa mereka ke hospital atau segera hubungi 911.
Kemajuan dalam rawatan strok
Strok iskemia
TPA adalah kaedah rawatan pilihan untuk strok iskemia. Walau bagaimanapun, kemajuan baru-baru ini dalam merawat strok jenis ini adalah trombektomi mekanikal. Prosedur ini secara fizikal dapat menghilangkan gumpalan darah pada seseorang yang mengalami strok iskemia. Sejak dilancarkan pada tahun 2004, teknik ini telah merawat kira-kira 10,000 orang.
Namun, kekurangannya adalah bahawa banyak pakar bedah masih perlu dilatih dalam trombektomi mekanikal dan hospital perlu membeli peralatan yang diperlukan, yang sangat mahal. Walaupun TPA masih merupakan rawatan yang paling biasa digunakan untuk strok iskemia, trombektomi mekanik terus meningkat populariti apabila lebih banyak pakar bedah menjadi terlatih dalam penggunaannya.
Strok hemoragik
Rawatan strok hemoragik juga telah berjalan jauh. Sekiranya kesan strok hemoragik mempengaruhi sebahagian besar otak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan dalam usaha untuk mengurangkan kerosakan jangka panjang dan melegakan tekanan pada otak. Rawatan pembedahan untuk strok hemoragik termasuk:
- Keratan pembedahan. Operasi ini melibatkan meletakkan klip ke pangkal kawasan yang menyebabkan pendarahan. Klip menghentikan aliran darah dan membantu mengelakkan kawasan itu berdarah lagi.
- Melingkar. Prosedur ini melibatkan mengarahkan wayar melalui pangkal paha dan ke otak sambil memasukkan gegelung kecil untuk mengisi kawasan kelemahan dan pendarahan. Ini berpotensi menghentikan pendarahan.
- Pembuangan pembedahan. Sekiranya kawasan pendarahan tidak dapat diperbaiki melalui kaedah lain, pakar bedah boleh memindahkan bahagian kecil dari kawasan yang rosak. Walau bagaimanapun, pembedahan ini sering menjadi pilihan terakhir kerana dianggap berisiko tinggi dan tidak dapat dilakukan di banyak kawasan otak.
Rawatan lain mungkin diperlukan, bergantung pada lokasi dan keparahan pendarahan.
Kemajuan dalam pencegahan strok
Walaupun strok terus menjadi penyebab utama kecacatan, kira-kira 80 peratus strok dapat dicegah. Berkat penyelidikan dan kemajuan terkini dalam rawatan, doktor kini dapat mengesyorkan strategi pencegahan bagi mereka yang berisiko mengalami strok. Faktor risiko yang diketahui untuk strok termasuk berumur lebih dari 75 tahun dan mempunyai:
- fibrilasi atrium
- kegagalan jantung kongestif
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- sejarah serangan strok atau iskemia sementara
Orang yang mempunyai faktor risiko ini harus berbincang dengan doktor tentang bagaimana mereka dapat menurunkan risiko mereka. Doktor sering mengesyorkan langkah pencegahan berikut:
- berhenti merokok
- ubat antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah
- ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi atau diabetes
- diet sihat rendah sodium dan kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran
- tiga hingga empat hari seminggu latihan sekurang-kurangnya 40 minit sehari
Walaupun strok tidak selalu dapat dicegah, mengambil langkah-langkah ini dapat membantu meminimumkan risiko anda sebanyak mungkin.
The takeaway
Strok adalah kejadian perubatan yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kerosakan otak dan kecacatan jangka panjang. Mencari rawatan dengan segera dapat meningkatkan kemungkinan anda atau orang tersayang menerima salah satu rawatan inovatif yang digunakan untuk merawat strok dan mengurangkan komplikasi.
