Gambaran keseluruhan
Fibroid rahim, juga dikenali sebagai fibroid atau leiomyoma, adalah tumor kecil yang tumbuh di dinding rahim wanita. Tumor ini jinak, yang bermaksud tidak barah. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesakitan dan gejala lain yang tidak selesa.
Fibroid adalah jenis tumor jinak yang paling biasa pada wanita. Mereka berkembang paling kerap pada wanita yang berumur subur. Anda mungkin terus mengalaminya semasa dan selepas menopaus - atau bahkan mengalaminya untuk pertama kalinya semasa peringkat kehidupan ini.
Ketahui lebih lanjut mengenai fibroid dan kaitannya dengan menopaus.
Fibroid dan hormon anda
Hormon estrogen dan progesteron dapat meningkatkan risiko fibroid. Semasa menopaus, badan anda menghasilkan kurang estrogen dan progesteron. Akibatnya, risiko anda mendapat fibroid baru berkurang.
Penurunan tahap hormon juga dapat membantu penurunan saiz fibroid yang ada.
Faktor risiko untuk fibroid
Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan peluang anda mengembangkan fibroid. Ia merangkumi:
- tekanan darah tinggi (darah tinggi)
- tahap vitamin D rendah
- sejarah keluarga fibroid
- kegemukan
- tiada sejarah kehamilan
- tekanan jangka panjang dan melampau
Wanita yang berumur lebih dari 40 tahun dan wanita Afrika Amerika juga berisiko tinggi mendapat fibroid.
Gejala
Fibroid boleh mempengaruhi wanita pramenopause dan postmenopaus dengan cara yang berbeza. Secara umum, wanita pramenopause cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk.
Kadang-kadang tidak ada gejala fibroid sama sekali. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesan fibroid semasa peperiksaan pelvis tahunan.
Wanita, sama ada premenopause atau postmenopause, boleh mengalami gejala fibroid berikut:
- pendarahan berat
- kerap melihat
- anemia dari kehilangan darah yang ketara
- kekejangan seperti haid
- kenyang di bahagian bawah perut
- bengkak perut
- sakit belakang bawah
- kerap membuang air kecil
- inkontinensia atau kebocoran air kencing
- persetubuhan yang menyakitkan
- demam
- loya
- sakit kepala
Fibroid atau sekumpulan fibroid yang menekan dinding rahim secara langsung boleh menyebabkan banyak gejala ini. Contohnya, tekanan dari fibroid pada pundi kencing anda boleh menyebabkan kencing lebih kerap.
Merawat fibroid selepas menopaus
Fibroid sukar ditangani.
Pil kawalan kelahiran kini merupakan rawatan ubat pilihan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan membuang fibroid anda, yang merupakan prosedur yang dikenali sebagai myomectomy. Histerektomi, atau pembedahan membuang rahim anda, juga boleh dipertimbangkan.
Terapi hormon
Pil kawalan kelahiran adalah salah satu cara yang mungkin untuk menguruskan gejala seperti sakit dan pendarahan berlebihan. Namun, mereka tidak akan mengecilkan fibroid atau menyebabkannya hilang.
Terdapat bukti untuk menyokong penggunaan pil kawalan kelahiran dan kombinasi progestin sahaja untuk fibroid. Progestin juga dapat mengurangkan gejala menopaus yang lain dan menjadikan terapi penggantian hormon lebih berkesan.
Rawatan hormon lain yang dapat menghilangkan rasa sakit dan pendarahan termasuk suntikan progestin dan alat intrauterin (IUD) yang mengandungi progestin.
Myomektomi
Kadang kala myomectomy dilakukan sebelum histerektomi dipertimbangkan. Myomectomy mensasarkan pembuangan fibroid dan tidak memerlukan pembuangan rahim anda. Myomectomies dapat dilakukan dengan beberapa cara yang berbeza, bergantung pada lokasi fibroid.
Sekiranya sebahagian besar fibroid berada di dalam rongga rahim, pembedahan boleh dilakukan secara histeroskopi (dengan bantuan tiub yang ringan dan ringan).
Dalam beberapa keadaan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membuat sayatan di bahagian bawah perut anda. Ukuran dan lokasi sayatan serupa dengan sayatan yang digunakan untuk kelahiran caesar. Pemulihan sepenuhnya akan memakan masa 4 hingga 6 minggu. Kaedah ini tidak biasa seperti yang lain.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin dapat melakukan pembedahan secara laparoskopi. Semasa pembedahan laparoskopi, sayatan yang lebih kecil dibuat. Masa pemulihan untuk pembedahan laparoskopi adalah lebih pendek, tetapi pembedahan jenis ini biasanya hanya disyorkan untuk fibroid yang lebih kecil.
Sekiranya fibroid kembali mengikuti myomectomy, doktor anda mungkin mengesyorkan histerektomi.
Histerektomi
Untuk gejala teruk yang berkaitan dengan fibroid yang besar dan berulang, histerektomi mungkin merupakan pilihan terbaik. Dalam jenis pembedahan ini, penyedia penjagaan kesihatan anda membuang semua atau sebahagian rahim anda.
Histerektomi boleh disyorkan untuk wanita yang:
- hampir dengan menopaus
- sudah menopaus
- mempunyai pelbagai fibroid
- mempunyai fibroid yang sangat besar
- telah mencuba banyak terapi, mahukan rawatan yang paling pasti, dan tidak mempunyai rancangan untuk melahirkan anak pada masa akan datang
Terdapat tiga jenis histerektomi:
- Jumlah. Dalam pembedahan ini, penyedia penjagaan kesihatan anda membuang seluruh rahim dan juga serviks anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin mengesyorkan juga membuang tiub fallopio anda. Pilihan ini mungkin terbaik jika anda mempunyai kelompok fibroid yang besar dan luas.
- Sebahagian / subtotal. Dengan pembedahan ini, hanya rahim atas anda yang dikeluarkan. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pilihan ini jika fibroid adalah masalah yang berulang di kawasan rahim anda. Ini mungkin disahkan melalui ujian pencitraan.
- Radikal. Ini adalah bentuk histerektomi yang paling ketara, dan jarang digunakan dalam rawatan fibroid. Kadang-kadang disyorkan untuk kanser ginekologi tertentu. Dengan pembedahan ini, doktor membuang rahim, vagina atas, serviks, dan parametria anda (tisu rahim dan vagina di sekitarnya).
Histerektomi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan fibroid sepenuhnya. Setiap tahun, kira-kira 300,000 wanita di Amerika Syarikat menjalani pembedahan ini untuk melegakan fibroid.
Bersama-sama, anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda dapat menentukan sama ada pembedahan ini akan menjadi rawatan fibroid terbaik untuk anda.
Rawatan lain
Rawatan lain yang mungkin dilakukan untuk wanita menopaus atau postmenopaus termasuk prosedur yang tidak invasif atau invasif minimum:
- myolisis, di mana fibroid dan saluran darahnya musnah dengan haba atau arus elektrik; satu contohnya ialah prosedur yang dikenali sebagai Acessa
- pembedahan ultrasound paksa (FUS), yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi bertenaga tinggi untuk memusnahkan fibroid
- ablasi endometrium, yang menggunakan kaedah seperti panas, arus elektrik, air panas, atau sejuk yang melampau untuk memusnahkan lapisan rahim
- embolisasi arteri rahim, yang memutuskan bekalan darah ke fibroid
Prospek
Fibroid lebih kerap berlaku pada wanita pramenopause, tetapi anda juga boleh mengembangkan fibroid semasa menopaus.
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara-cara yang boleh anda atasi untuk mengatasi gejala fibroid dan adakah pembedahan adalah pilihan yang tepat untuk anda. Fibroid yang tidak menyebabkan gejala mungkin tidak memerlukan rawatan sama sekali.
