Gambaran keseluruhan
Sekiranya anda baru didiagnosis menghidap barah prostat, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Prospek untuk berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan mungkin kelihatan berlebihan atau tertekan.
Walau bagaimanapun, semakin banyak maklumat yang anda ada mengenai keadaan anda, anda akan lebih bersedia untuk membuat keputusan dengan doktor anda. Sebagai gantinya, doktor anda harus menolong anda dengan selesa untuk mengemukakan sebarang pertanyaan mengenai apa yang diharapkan semasa dan selepas rawatan.
"Doktor harus memberi pesakit harapan yang realistik terhadap semua pilihan yang berbeza," kata Dr Herbert Lepor, ketua urologi di Pusat Kanser Perlmutter NYU Langone Health, kepada Healthline. Di samping itu, dia menyatakan, "Sangat penting bagi pesakit untuk belajar sendiri."
Tidak semua orang mempunyai keutamaan yang sama dalam soal rawatan. Itulah sebabnya membantu mengadakan perbincangan terbuka dan terus terang sebelum membuat keputusan mengenai terapi mana yang sesuai untuk anda. Lima soalan ini dapat membantu anda memulakan perbualan.
Bagaimana kehidupan saya akan berubah semasa rawatan?
Semasa anda mempertimbangkan pilihan terapi untuk barah prostat, anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kehidupan anda akan berubah semasa rawatan. Tidak ada jawapan mudah untuk soalan ini. Ini sangat berbeza dari orang ke orang.
"Pada akhirnya, bergantung pada perawatan yang dipilih dalam proses keputusan bersama dengan pasien dan dokter, cabarannya akan sangat berbeda," jelas Lepor.
Berapa banyak kehidupan harian anda boleh berubah bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Tahap barah: Ini merujuk kepada ukuran tumor dan adakah ia merebak di luar kelenjar prostat. Apabila sel barah tumbuh dan menyebar, barah menjadi lebih sukar untuk dirawat.
- Tahap barah: Ujian membantu doktor anda memahami ciri-ciri tertentu mengenai sel barah, seperti seberapa cepat mereka tumbuh. Kanser tahap tinggi cenderung merebak dengan lebih cepat, sementara barah peringkat rendah cenderung tumbuh dengan lebih perlahan.
- Rancangan rawatan: Nasihat rawatan doktor anda bergantung pada banyak pertimbangan, seperti kesihatan anda sekarang, usia anda, dan tahap dan tahap barah anda. Beberapa rawatan mungkin memerlukan anda meluangkan masa untuk pulih, sementara pilihan lain - seperti pengawasan aktif - mungkin sedikit memberi kesan pada kehidupan anda.
- Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling biasa untuk rawatan barah prostat adalah masalah kencing dan masalah fungsi seksual, yang keduanya sering bertambah baik seiring berjalannya waktu. Doktor anda dapat membantu anda menguruskan sebarang kesan sampingan dengan strategi seperti ubat, alat perubatan, dan terapi fizikal, antara lain.
Beritahu doktor anda mengenai sebarang masalah atau keutamaan yang anda ada. Lepor mengesyorkan mengemukakan beberapa soalan utama untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai bagaimana terapi yang berbeza dapat mempengaruhi kehidupan harian anda dan pandangan jangka panjang. Pertimbangkan untuk bertanya:
- Apa kemungkinan komplikasi rawatan ini?
- Sejauh manakah rawatan ini diharapkan dapat mengawal penyakit ini?
- Apakah implikasi kualiti hidup untuk rawatan ini?
- Apakah potensi risiko dan akibat pendekatan yang lebih konservatif?
Mengetahui pilihan rawatan yang berbeza juga dapat membantu anda bersedia. Contohnya, anda dapat mengetahui berapa banyak masa yang perlu disediakan untuk temu janji, terapi secara peribadi dan berehat. Anda juga mungkin ingin meminta ahli keluarga dan rakan-rakan untuk membantu menyelesaikan tugas seperti tugas dan tugas.
Penting untuk terus berhubung dengan orang tersayang dan jiran anda semasa rawatan. Walaupun anda mungkin tidak suka bersosial, keluarga dan rakan dapat membantu anda mengekalkan rasa normal dalam hidup anda.
Apakah jenis rawatan yang ada?
Terdapat pelbagai terapi yang berbeza untuk barah prostat, bergantung pada tahap penyakit, usia anda, sejarah perubatan anda, dan faktor lain.
Lepor, yang telah merawat lebih daripada 5,000 orang dengan barah prostat, menekankan bahawa tidak ada pendekatan yang sesuai untuk semua. "Berdasarkan spektrum penyakit, ada juga spektrum pilihan rawatan," jelasnya. "Bagi beberapa pasien, keutamaan mereka berkaitan dengan penyembuhan penyakit sementara untuk yang lain, itu berkaitan dengan kualiti hidup mereka."
Jenis rawatan utama untuk kanser prostat termasuk:
Pengawasan aktif
Sekiranya seseorang mempunyai barah berisiko rendah, Lepor menyatakan bahawa pengawasan aktif mungkin merupakan pilihan terbaik. Mungkin disyorkan untuk orang yang menghidap barah yang lambat tumbuh atau yang mempunyai masalah kesihatan yang serius.
Pendekatan ini melibatkan pemantauan barah dengan ujian biasa dan biopsi. Dengan kata lain, kata Lepor, pengawasan aktif bermaksud, “Kami tidak menyangka penyakit ini merupakan ancaman segera. Mari kita mengikutinya dari masa ke masa."
Ablasi separa kelenjar
Juga dikenal sebagai "terapi fokus," ablasi kelenjar separa hanya memfokuskan pada merawat bahagian kelenjar prostat yang terkena barah. Rawatan ini bertujuan untuk membersihkan kawasan kelenjar prostat yang masih sihat.
Terapi fokus belum menjadi standard penjagaan untuk menguruskan barah prostat di Amerika Syarikat. Lepor mengatakan bahawa penyiasat di NYU Langone secara kritis memeriksa keselamatan dan keberkesanan teknik terapi fokus untuk menentukan calon yang tepat untuk pendekatan inovatif ini.
"Kelemahan rawatan ini adalah kita tidak mempunyai data kawalan barah jangka panjang," tambahnya. "Kami dalam proses mengumpulkannya."
Kelemahannya adalah bahawa kesan sampingan dan komplikasi jauh lebih jarang dibandingkan dengan beberapa jenis rawatan lain. "Ini adalah prosedur pesakit luar, tanpa masalah yang berkaitan dengan komplikasi kencing atau usus, dan kesan yang sangat minimum terhadap disfungsi seksual," kata Lepor.
Sebilangan besar institusi tidak menawarkan pengaburan sebahagian kelenjar. Menurut Lepor, NYU Langone adalah peneraju di lapangan dan kira-kira 20 peratus pesakit adalah calon.
Prostatektomi radikal
Pembedahan yang paling biasa untuk kanser prostat adalah prostatektomi radikal. Pembedahan ini membuang seluruh kelenjar prostat. Dalam beberapa kes, terapi radiasi juga ditawarkan.
Lepor menggambarkan terapi prostatektomi radikal dan terapi radiasi sebagai "intervensi kuratif." Ini bermakna jika barah dilokalisasikan di prostat, pemulihan sepenuhnya mungkin. Masalah yang paling biasa berikutan rawatan ini adalah masalah kencing dan masalah fungsi seksual.
Sekiranya anda mempertimbangkan pembedahan, ketahui bahawa tahap pengalaman pakar bedah anda dapat membuat perbezaan. Menurut Lepor, bagi pakar bedah yang berpengalaman, komplikasi teknikal sangat tidak biasa. "Pesakit biasa masuk, prostat dikeluarkan melalui pembedahan, dan mereka pulang keesokan harinya," katanya. "Separuh daripada pesakit kami kembali bekerja dalam beberapa minggu."
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pilihan untuk kebanyakan jenis barah prostat. Ia berfungsi dengan menggunakan sinaran pengion atau foton untuk membunuh sel barah. Apabila barah tidak menyebar di luar kelenjar prostat, terapi radiasi mempunyai kadar kejayaan yang hampir sama dengan pembedahan.
Seperti prostatektomi radikal, Lepor menggambarkan terapi radiasi sebagai "rawatan kelenjar keseluruhan." Itu bermaksud keseluruhan kelenjar prostat menjadi sasaran.
Terapi hormon
Terapi hormon membantu mengecut dan melambatkan pertumbuhan sel barah dengan mengurangkan tahap hormon lelaki dalam badan. Lepor menyatakan bahawa ia sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.
Terapi hormon juga dapat digunakan ketika barah seseorang telah menyebar terlalu jauh agar pembedahan atau radiasi tidak berkesan.
Untuk kes yang lebih maju, pelbagai jenis rawatan boleh membantu. Sebagai contoh, kemoterapi dan terapi biologi adalah antara pilihan untuk mengubati barah prostat.
Kesan sampingan apa yang boleh saya jangkakan semasa rawatan dan bagaimana cara mengatasinya?
Julat kesan sampingan yang mungkin anda perhatikan bergantung pada rawatan anda. Penting untuk bertanya kepada doktor apa kesan sampingan yang perlu diperhatikan dan dipantau.
Di NYU Langone, Lepor mengatakan bahawa pesakit menerima banyak maklumat mengenai kemungkinan kesan sampingan. "Kami memberikan harapan yang sangat terperinci dari hari ke hari, minggu ke minggu, dari bulan ke bulan dan mengetengahkan kapan perkara mungkin lebih mendesak."
Sekiranya barah disetempat atau di peringkat tempatan, beberapa kesan sampingan dari rawatan yang paling biasa termasuk:
Masalah fungsi seksual
Ramai orang dengan kanser prostat mengalami perubahan fungsi seksual. Masalah ini boleh berlaku selepas pembedahan, terapi radiasi, atau terapi lain.
Kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi seksual dapat dirawat. Penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala seperti:
- kesukaran untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi yang tegas
- kesukaran mencapai orgasme atau ketidakselesaan semasa orgasme
- pengurangan seks, atau libido
Rawatan untuk gejala ini mungkin termasuk ubat, alat fizikal yang dapat membantu ereksi, implan pembedahan, atau gabungan pendekatan. Masalah fungsi seksual juga dapat bertambah baik seiring dengan waktu badan anda pulih.
Isu berterusan kencing
Orang yang mengalami prostatektomi radikal mungkin mengalami kebocoran saluran kencing selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, ini hilang dalam masa kurang dari satu tahun. Latihan pengukuhan lantai panggul dapat membuat perbezaan besar dalam mendapatkan kembali kawalan kencing.
Terapi radiasi biasanya tidak menyebabkan kebocoran, tetapi boleh menyebabkan kerengsaan di kawasan tersebut. Ia boleh menyebabkan anda kerap membuang air kecil. Kesan sampingan ini biasanya akan hilang sendiri setelah rawatan berakhir. Beritahu doktor anda jika ia berterusan.
Masalah usus
Dalam sebilangan kecil kes, rawatan untuk barah prostat boleh menyebabkan masalah usus seperti cirit-birit, najis lembut, dan pendarahan rektum.
Walau bagaimanapun, kadar masalah usus yang berkaitan dengan barah prostat telah menurun dengan ketara sejak FDA meluluskan alat yang disebut rektal spacer. Peranti menghilangkan sebahagian besar kesan sampingan rektum yang disebabkan oleh terapi radiasi.
Kehilangan kesuburan
Sesiapa yang merawat barah prostat mereka dengan pembedahan, terapi radiasi, atau terapi hormon cenderung mengalami kehilangan kesuburan. Semasa prostatektomi radikal, vesikel mani dan bahagian vas deferens dikeluarkan. Ini mengganggu sambungan ke testis.
Sinaran juga merosakkan vesikel mani. Kedua-dua terapi hormon dan kemoterapi juga mempengaruhi pengeluaran sperma.
Dalam kebanyakan kes kehilangan kesuburan tidak dapat dibalikkan. Sebelum rawatan, doktor anda boleh memberitahu anda mengenai pilihan seperti penyimpanan sperma kriogenik. Pembekuan sperma mungkin memberi anda peluang untuk mempunyai anak kandung pada masa akan datang.
Sekiranya saya membuat perubahan gaya hidup semasa rawatan?
Sukar untuk mengetahui apakah perubahan gaya hidup membuat perbezaan jangka panjang bagi orang yang menghidap barah prostat, menurut Lepor. Secara keseluruhan, dia percaya bahawa aktif secara fizikal dan mengikuti diet seimbang mungkin memberi kesan positif.
Paling tidak, dia menyatakan, "Ini pasti akan membantu kesejahteraan dan kesihatan umum secara keseluruhan."
Bagi orang yang sebelumnya tidak terlalu aktif, Lepor menyarankan untuk memulakan program senaman. Ketika makan makanan yang betul, nasihatnya sesuai dengan saranan American Cancer Society untuk diet yang sihat. Dia mencadangkan:
- menghilangkan makanan yang diproses
- memotong daging merah
- makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
Tidak perlu melakukan perubahan yang drastik. Walaupun mengambil langkah kecil untuk bersenam dan makan makanan yang lebih sihat dapat membantu anda merasa lebih terikat dengan kesihatan anda.
Di mana saya boleh mendapatkan sokongan?
Tidak ada seorang pun yang menjalani rawatan barah prostat yang merasa seperti harus menanganinya sendiri. Sumber-sumber tersedia, baik di dalam dan di luar negara, yang dirancang untuk membantu penghidap barah semasa rawatan dan pemulihan.
Doktor anda boleh mencadangkan pelbagai rangkaian sokongan yang boleh membantu. Ini mungkin termasuk kumpulan sokongan secara langsung, forum dalam talian, dan kaunseling satu-satu dengan profesional kesihatan mental.
Ini boleh menjadi penyembuhan untuk membincangkan pengalaman anda dengan orang yang memahami apa yang anda lalui. Sebagai titik permulaan, pertimbangkan untuk melihat sumber sokongan yang ditawarkan oleh Prostate Cancer Foundation.
The takeaway
Ingat: tidak ada pertanyaan bodoh mengenai kesihatan anda. "Anda harus sangat berhati-hati sehingga anda membuat keputusan yang tepat," kata Lepor.
Adalah normal untuk merasa gementar membicarakan pilihan rawatan dan pandangan jangka panjang anda. Mengemukakan soalan kepada doktor dan menyuarakan kebimbangan anda akan memastikan bahawa anda mempunyai maklumat yang anda perlukan untuk merasa yakin dengan pilihan anda. Ia juga dapat membantu anda bersiap secara mental dan fizikal untuk memulakan rawatan.
