Definisi
Apabila orang bercakap mengenai vagina, mereka biasanya merujuk kepada vulva, yang merupakan bahagian luar alat kelamin wanita. Vulva merangkumi:
- labia
- pembukaan faraj
- kelentit
- uretra
Vagina adalah saluran otot yang dilapisi saraf dan membran mukus. Ia menghubungkan rahim dan serviks ke bahagian luar badan, memungkinkan untuk haid, persetubuhan, dan melahirkan anak.
Anatomi dan fungsi
Pembukaan faraj
Pembukaan faraj, juga disebut vestibule vagina atau introitus, adalah bukaan ke dalam vagina. Ia terletak di antara uretra dan dubur. Pembukaan adalah tempat darah haid meninggalkan badan. Ia juga digunakan untuk melahirkan bayi dan hubungan seksual.
Dinding faraj
Dinding vagina terbuat dari otot yang ditutupi selaput lendir, serupa dengan tisu di mulut anda. Dindingnya mengandungi lapisan tisu dengan banyak gentian elastik. Permukaan dinding juga mengandungi rugae, yang merupakan lipatan tisu tambahan yang memungkinkan vagina mengembang semasa hubungan seks atau melahirkan anak.
Tisu dinding faraj mengalami perubahan berkaitan hormon semasa kitaran haid. Sel-sel di lapisan luar tisu menyimpan glikogen. Semasa ovulasi, lapisan ini ditumpahkan. Glikogen dipecah oleh bakteria dan membantu mengekalkan tahap pH untuk melindungi vagina daripada bakteria dan kulat yang berpotensi berbahaya.
Selaput dara
Selaput dara adalah selaput nipis yang mengelilingi bukaan ke faraj. Walaupun selaput dara dapat berbentuk dan ukuran, kebanyakan berbentuk seperti bulan setengah. Bentuk ini membolehkan darah haid keluar dari vagina.
Ketika seseorang pertama kali melakukan persetubuhan atau memasukkan sesuatu ke dalam faraj, selaput dara mungkin terkoyak. Ini juga boleh berlaku semasa senaman yang kuat.
Bentuk dan jenis selaput dara tertentu boleh mengganggu aliran haid, memakai tampon, atau melakukan persetubuhan. Ini termasuk:
- Selaput dara yang sempurna. Selaput dara yang berlubang menutup sepenuhnya bukaan ke faraj, menyekat aliran haid. Ia perlu diperbaiki dengan pembedahan kecil.
- Selaput dara mikro. Selaput mikro pelindung adalah membran yang sangat nipis yang hampir menutupi lubang faraj. Pembedahan kecil digunakan untuk membuat bukaan yang lebih besar.
- Selaput dara Septate. Membran selaput selaput berisi tisu tambahan yang membuat dua bukaan. Ia dirawat dengan pembedahan kecil.
Gambar rajah faraj
Terokai rajah 3-D interaktif di bawah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai faraj.
Keadaan faraj
Banyak keadaan boleh mempengaruhi faraj. Berikut adalah beberapa perkara utama.
Faraj
Vaginitis adalah keradangan pada vagina akibat jangkitan. Ia boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa, seperti:
- pelepasan
- gatal
- sensasi terbakar
Terdapat pelbagai jenis vaginitis, bergantung kepada penyebabnya. Jenis yang paling biasa termasuk:
- Vaginosis bakteria (BV). BV adalah jangkitan bakteria yang berpunca dari pertumbuhan bakteria faraj yang sihat. Ini boleh berlaku apabila sesuatu mengubah tahap pH vagina, seperti douching. BV bukan jangkitan menular seksual (STI), tetapi hubungan seks dengan pasangan baru atau beberapa pasangan boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkannya. BV boleh menyebabkan keputihan putih atau kelabu, tetapi tidak selalu menimbulkan gejala.
- Jangkitan yis. Jangkitan ragi vagina berlaku apabila terdapat banyak jenis ragi yang disebut Candida albicans di dalam vagina. Jangkitan yis faraj sangat biasa. Gejala mungkin termasuk gatal-gatal, keradangan, dan keputihan putih tebal yang mempunyai kemunculan keju kotej. Jangkitan ragi biasanya dapat diatasi dengan menggunakan ubat antijamur over-the-counter (OTC).
- Trichomoniasis. Sering disebut sebagai "trich," trichomoniasis adalah STI yang disebabkan oleh parasit yang disebut Trichomonas vaginalis. Selalunya menyebabkan pelepasan hijau atau kuning dengan bau amis, serta rasa terbakar dan kemerahan. Ia dirawat dengan antibiotik. Untuk mengelakkan jangkitan semula, kedua-dua pasangan harus dirawat.
Vaginismus
Vaginismus menyebabkan pengecutan otot vagina secara tidak sengaja. Pengecutan otot membuat penembusan menyakitkan, jika tidak mustahil. Selalunya bermula apabila seseorang pertama kali melakukan persetubuhan.
Tidak ada satu penyebabnya, tetapi ia sering dikaitkan dengan trauma seksual atau faktor emosi masa lalu. Bagi sesetengah orang, ketakutan seks yang menyakitkan kerana vaginismus dapat membuat otot menguncup lebih banyak, yang menyebabkan lebih banyak kesakitan.
STI
STI disebarkan melalui hubungan seksual dan boleh menjejaskan faraj dan menyebabkan gejala mulai dari keputihan hingga ketuat genital atau luka. Beberapa STI tidak menyebabkan gejala dan hanya dijumpai semasa pemeriksaan rutin. STI biasa termasuk:
- klamidia
- herpes genital
- gonorea
- ketuat kemaluan
Atrofi faraj
Atrofi faraj menyebabkan tisu faraj mengecut dan menipis, yang dapat menyempitkan saluran dan mengurangkan keanjalannya. Ia lebih biasa semasa menopaus. Semasa menopaus, pengeluaran estrogen menurun, mengurangkan jumlah cecair faraj dan mengganggu pH vagina.
Atrofi juga dapat terjadi pada awal kehidupan disebabkan oleh penyebab penurunan estrogen lain, seperti penyusuan, penyingkiran ovari, dan ubat-ubatan tertentu. Ia boleh menyebabkan kekeringan faraj, hubungan seksual yang menyakitkan, dan kerengsaan.
Prolaps faraj
Prolaps vagina berlaku apabila vagina meregang atau mengembang, menonjol ke organ lain. Jarang melibatkan vagina sahaja. Tisu yang menyokong rahim biasanya meregangkan juga, menyebabkannya lemah semasa regangan.
Melahirkan faraj, tekanan yang kerap pada perut akibat kegemukan atau pergerakan usus yang tegang, dan menopaus boleh meningkatkan risiko terjadinya prolaps.
Terdapat pelbagai jenis prolaps yang boleh melibatkan faraj, termasuk:
- cystocele, yang melibatkan bahagian depan faraj dan pundi kencing
- rektokel, yang melibatkan bahagian belakang vagina dan rektum
- enterokel, yang melibatkan bahagian depan dinding faraj dan usus kecil
Prolaps faraj tidak selalu menimbulkan gejala. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan rasa kenyang atau rasa berat di pelvis. Orang lain mungkin merasakan sensasi menarik di kawasan itu.
Gejala biasanya hilang ketika seseorang berbaring dan mungkin bertambah buruk ketika berdiri, mengalami buang air besar, atau mengangkat sesuatu. Mengeluarkan air kencing ketika bersin, ketawa, atau batuk juga mungkin.
Kanser faraj
Kanser faraj sangat jarang berlaku. Terdapat pelbagai jenis kanser faraj, tetapi yang paling biasa adalah karsinoma sel skuamosa yang bermula di lapisan vagina. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak menyebabkan gejala. Tetapi jika merebak, boleh menyebabkan pendarahan, keputihan, atau benjolan faraj yang tidak biasa.
Dua pertiga daripada kanser faraj disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Apabila dijumpai lebih awal, barah vagina sering dapat diubati.
Gejala keadaan faraj
Gejala keadaan vagina boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan bergantung kepada penyebabnya.
Berikut adalah beberapa gejala biasa:
- perubahan jumlah, warna, atau bau keputihan
- kerengsaan di dalam atau di sekitar faraj
- kemerahan
- gatal
- pendarahan semasa atau selepas hubungan seks
- pendarahan antara tempoh
- pendarahan selepas menopaus
- persetubuhan yang menyakitkan
Keadaan faraj biasanya memberi kesan yang terbaik terhadap rawatan ketika ditangkap lebih awal, jadi pastikan anda berjumpa doktor sekiranya anda mengetahui ada gejala ini.
Petua untuk kesihatan faraj
Walaupun beberapa keadaan boleh mempengaruhi faraj, anda boleh mengurangkan risiko terkena banyak faraj.
Ikuti petua ini untuk mengurangkan risiko anda:
- Elakkan menjemur. Faraj secara semula jadi membersihkan dirinya. Douching boleh mengganggu keseimbangan semula jadi bakteria dan kulat, yang menyebabkan jangkitan.
- Elakkan sabun wangi dan produk kebersihan wanita. Minyak wangi dalam produk kebersihan wangi, seperti sabun, pembalut, dan tisu, dapat merengsakan kulit dan mengganggu keseimbangan pH vagina. Pilih produk yang tidak berbau.
- Bertanggungjawab secara seksual. Sentiasa gunakan perlindungan dengan rakan baru dan pastikan untuk menindaklanjuti ujian STI biasa.
- Lakukan senaman Kegel. Ini membantu menguatkan otot-otot dasar pelvis, yang dapat membantu mengurangkan risiko anda mengalami prolaps faraj dan kelemahan lantai panggul. Ketahui cara melakukannya.
- Dapatkan vaksin. Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksinasi untuk melindungi terhadap HPV dan hepatitis B, yang boleh disebarkan melalui hubungan seks.
- Dapatkan pemeriksaan berkala. Lihat doktor anda untuk pemeriksaan dan pemeriksaan Pap secara berkala untuk barah serviks dan HPV. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan agar wanita berusia 21 hingga 65 tahun menjalani pemeriksaan kanser serviks dengan Pap smear setiap tiga tahun. Wanita berumur 30 hingga 65 tahun dapat memperpanjang selang pemeriksaan hingga lima tahun jika mereka menjalani ujian HPV dalam kombinasi dengan Pap smear.
