Perineum adalah tompok kecil kulit, saraf, dan saluran darah antara alat kelamin dan dubur anda. Ia sensitif terhadap sentuhan, tetapi tidak banyak yang boleh ditulis di rumah sebaliknya.
Perineum biasanya tidak begitu penting kerana kecil, biasanya tidak kelihatan, dan nampaknya tidak banyak berfungsi.
Tetapi pada satu ketika, anda mungkin akan melihat gumpalan pada atau berhampiran perineum anda. Kadang-kadang ia dijangkakan, seperti ketika anda hamil, dan perineum menjadi bengkak atau menyakitkan menjelang akhir kehamilan.
Dalam kes lain, anda mungkin merasakan sakit perineum atau melihat pendarahan atau pelepasan yang tidak normal dari perineum. Ini boleh mengganggu tugas harian yang sederhana seperti duduk atau menggunakan bilik mandi.
Terdapat beberapa sebab anda boleh mendapat benjolan perineum. Sebilangan benjolan perineum tidak berbahaya, tetapi yang lain, seperti buasir, boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit dan memerlukan rawatan.
Punca
Beberapa penyebab ketulan perineum adalah biasa bagi semua jantina. Tetapi yang lain lebih biasa pada orang dengan vulva daripada pada orang yang mengalami zakar.
Kita akan mulakan dengan penyebab biasa pada semua jenis kelamin, dan kemudian kita akan mengetahui penyebab spesifik benjolan perineum pada orang dengan vulva dan orang yang mengalami zakar.
Punca biasa pada semua jantina
Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab ketulan perineum tanpa mengira jantina:
Kecederaan
Kesan ke kawasan pangkal paha semasa melakukan aktiviti fizikal atau jatuh di bahagian belakang anda boleh memar, merobek, atau merobek perineum anda, menyebabkan benjolan di sana.
Benjolan juga boleh berlaku akibat kecederaan kronik pada saraf, saluran darah, dan kulit akibat tekanan yang disebabkan oleh duduk untuk jangka masa yang lama.
Disfungsi lantai pelvis
Disfungsi lantai pelvis berlaku apabila otot dan ligamen di sekitar bahagian bawah pinggul anda cedera, tegang, atau lemah.
Ini menyebabkan otot-otot mengencangkan atau menguncup secara sukarela ketika mereka seharusnya dilonggarkan. Benjolan perineum boleh muncul di mana otot ketat.
Buasir
Buasir berlaku apabila saluran darah di dekat dubur atau rektum anda membengkak. Anda mungkin melihatnya sebagai gumpalan lembut atau menyakitkan berhampiran perineum anda.
Jangkitan kelamin (IMS)
Banyak IMS biasa, seperti herpes dan kutu kemaluan, boleh menyebabkan lebam merah di sekitar kawasan kemaluan dan dubur anda, termasuk di perineum anda.
Kista
Ini adalah kantung berisi cairan yang dapat berkembang di dubur, walaupun biasanya tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengisi dengan cecair dari masa ke masa dan menjadi cukup besar sehingga sukar untuk duduk.
Abses
Abses berlaku apabila lubang di dubur anda dipenuhi dengan nanah yang dijangkiti. Ini boleh mengakibatkan pembengkakan di dekat perineum anda.
Hematoma
Hematoma perineum berlaku apabila darah berkumpul di saluran darah di bawah kulit perineum anda, mendorong kulit ke atas dan menyebabkan benjolan.
Kanser
Tumor barah boleh tumbuh di kulit perineum atau di tisu di bawahnya, sehingga menyebabkan benjolan. Ia mungkin menjadi lebih besar dan lebih menyakitkan atau lembut dari masa ke masa.
Tumor jinak dan barah lebih kerap berlaku pada usia 30-an dan 40-an.
Pada orang dengan vulva
Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab ketulan perineum yang lebih biasa pada orang dengan vulva:
- Jangkitan saluran kencing (UTI). UTI berlaku apabila uretra, pundi kencing, atau buah pinggang anda dijangkiti. Mereka lebih biasa pada orang dengan vulva kerana saluran kencing jauh lebih pendek, dan bakteria berjangkit dapat masuk dengan lebih mudah. Bengkak dari UTI boleh menjadikan perineum anda bengkak atau lembut.
- Cystitis interstitial. Cystitis interstitial berlaku apabila otot-otot di sekitar pundi kencing anda meradang, kadang-kadang mengakibatkan pembengkakan di dekat perineum anda. Ini berlaku pada orang-orang dari semua jantina, tetapi paling biasa pada orang dengan vulva.
- Vulvodynia. Vulvodynia merujuk kepada sakit di sekitar vulva anda yang dapat bertahan dalam jangka masa yang lama, kadang-kadang mengakibatkan pembengkakan di sekitar perineum anda.
- Penonjolan piramidal. Ini adalah tanda kulit yang keluar dari tisu perineum. Ia biasanya tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidakselesaan, dan biasanya didiagnosis pada anak-anak.
- Bengkak semasa mengandung. Bengkak di sekitar perineum adalah perkara biasa semasa trimester ketiga kehamilan.
- Komplikasi episiotomi. Semasa beberapa kelahiran, doktor membuat sayatan dari faraj melalui perineum yang disebut episiotomi untuk memudahkan anak keluar. Apabila perineum diperbaiki selepas kelahiran, anda mungkin mengalami lebam, bengkak, dan gatal di sekitar perineum ketika tisu sembuh.
Pada orang yang mempunyai zakar
Penyebab utama benjolan perineum pada orang yang mengalami zakar adalah prostatitis.
Prostatitis boleh berlaku apabila kelenjar prostat membengkak, yang dapat mendorong perineum dan menyebabkan benjolan muncul.
Gejala
Berikut adalah beberapa gejala lain yang mungkin anda perhatikan bersama dengan benjolan perineum:
- kemerahan di sekitar kawasan yang bengkak
- lebam
- gatal
- pelepasan luar biasa dari benjolan, kemaluan, atau dubur anda
- pendarahan, terutamanya selepas kecederaan atau dari buasir
- luka terbuka
- pertumbuhan baru yang tidak biasa atau perubahan warna di sekitar perineum
- sakit semasa kencing atau buang air besar
- menghadapi masalah kencing
Berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang teruk bersama dengan gejala ini.
Diagnosis
Doktor anda mungkin akan memulakan diagnosis dengan meminta sejarah perubatan anda. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal seluruh badan anda, termasuk perineum anda.
Doktor anda boleh meraba (menyentuh sedikit) perineum dan tisu-tisu di sekitarnya untuk melihat sama ada anda mengalami lebih banyak kesakitan dan ketidakselesaan ketika tekanan diberikan.
Mereka juga boleh memerintahkan ujian air kencing atau darah untuk memeriksa kelainan yang mungkin berkaitan dengan benjolan perineum. Ini sangat penting jika mereka bimbang anda mungkin mengalami jangkitan atau tumor barah.
Doktor anda juga mungkin mahu memerintahkan ujian pencitraan seperti sinar-X atau ujian pencitraan resonans magnetik (fMRI) untuk melihat dengan lebih dekat sebarang kelainan di kawasan perineum anda.
Setelah doktor anda mengesahkan diagnosis mereka, mereka akan memandu anda melalui langkah seterusnya untuk merawat penyebab ketulan perineum anda.
Rawatan
Berikut adalah beberapa rawatan yang boleh anda cuba bantu mengurangkan rasa tidak selesa, sakit, atau bengkak yang mungkin menyertai benjolan perineum:
- Gunakan bantal donat atau buasir untuk mengurangkan tekanan pada perineum dari berat badan anda sendiri semasa anda duduk, terutamanya jika anda duduk untuk jangka masa yang panjang atau di permukaan yang keras.
- Gunakan kompres sejuk atau pek ais untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak di kawasan perineum.
- Pakai seluar atau pakaian yang lebih longgar yang dapat mengurangkan tekanan pada perineum dan kawasan sekitar anda. Cuba seluar pendek bukannya seluar jeans, gaun bukan seluar, atau petinju dan bukannya seluar.
- Urut kawasan perineum dengan lembut menggunakan jari anda untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Sekiranya anda mahu, gunakan minyak semula jadi seperti jojoba atau kelapa semasa anda mengurut.
- Gunakan mandian sitz untuk menghilangkan rasa sakit, gatal-gatal, atau bengkak di kawasan perineum.
- Gunakan botol pengairan perineum untuk membantu membersihkan atau membersihkan kerosakan kulit atau sumber kerengsaan.
- Minum ubat sakit seperti ibuprofen (Advil) untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.
- Minta doktor mengalirkan cecair atau nanah dari sista atau abses.
- Tanya doktor anda mengenai pembedahan untuk membuang buasir, sista, atau tumor.
Bila berjumpa doktor
Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda melihat gejala berikut selain ketulan perineum:
- membuang dengan bau busuk yang berasal dari perineum, alat kelamin, atau dubur anda
- pendarahan dari perineum, alat kelamin, atau dubur
- masalah kencing atau buang air kecil
- bengkak dan kesakitan yang kuat yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk duduk
- demam
Garisan bawah
Selalunya, benjolan perineum tidak berbahaya jika tidak disertai sakit, bengkak, atau gejala lain yang tidak biasa.
Berjumpalah dengan doktor anda sekiranya anda melihat ada gejala yang tidak normal atau jika benjolan perineum anda mengganggu kehidupan anda dengan sukar untuk duduk, pergi ke bilik mandi, atau pergi tanpa rasa sakit dan tidak selesa.
