Apakah karsinoma lobular invasif (ILC)?
Karsinoma lobular invasif (ILC) adalah barah pada kelenjar penghasil susu. Orang yang menghidap ILC tidak mungkin merasakan gumpalan. Ia juga dikenali sebagai karsinoma lobular menyusup atau barah payudara lobular.
ILC tumbuh dan merebak secara berbeza daripada barah payudara lain seperti karsinoma duktal invasif (IDC), atau barah saluran susu.
Apabila barah merebak, ia dipanggil metastatik. Di ILC, barah bermula di lobus payudara dan bergerak ke tisu payudara di sekitarnya. Ia juga boleh pergi ke kelenjar getah bening dan organ lain di dalam badan.
Lebih daripada 180,000 wanita di Amerika Syarikat setiap tahun akan menerima diagnosis kanser payudara yang invasif. ILC merangkumi sekitar 10 peratus daripada diagnosis tersebut.
Gejala barah payudara lobular
ILC berkembang secara berbeza daripada jenis kanser payudara yang lebih biasa. Kemungkinan besar terdapat benjolan yang jelas. Pada tahap awal, tidak mungkin ada tanda atau gejala. Tetapi ketika barah tumbuh, anda mungkin melihat payudara anda:
- penebalan atau pengerasan di kawasan tertentu
- bengkak atau rasa kenyang di kawasan tertentu
- perubahan tekstur atau penampilan kulit, seperti lesung pipit
- mengembangkan puting yang baru terbalik
- berubah dari segi saiz atau bentuk
Tanda-tanda lain mungkin termasuk:
- sakit payudara
- sakit puting
- membuang selain susu ibu
- benjolan di sekitar kawasan ketiak
Ini biasanya merupakan tanda pertama barah payudara, termasuk ILC. Lihat doktor anda jika anda melihat tanda-tanda atau gejala ini.
Penyebab barah payudara lobular
Apa yang menyebabkan ILC tidak jelas. Tetapi jenis barah ini bermula apabila sel-sel dalam kelenjar penghasil susu anda membentuk mutasi DNA yang biasanya mengawal pertumbuhan dan kematian sel.
Sel-sel barah mula membelah dan menyebar seperti dahan, itulah sebabnya anda tidak mungkin merasakan benjolan.
Faktor-faktor risiko
Peluang mendapat ILC meningkat jika anda:
- perempuan
- pada usia yang lebih tua, lebih banyak daripada jenis barah payudara yang lain
- seorang wanita yang menjalani terapi penggantian hormon (HRT), biasanya selepas menopaus
- membawa gen barah yang diwarisi
Karsinoma lobular in situ (LCIS)
Risiko anda menghidap ILC mungkin meningkat jika anda mempunyai diagnosis LCIS. LCIS adalah ketika sel-sel atipikal atau tidak normal dijumpai, tetapi sel-sel ini terbatas pada lobus dan belum menyerang tisu payudara di sekitarnya.
LCIS bukan barah dan dianggap sebagai keadaan yang tidak biasa.
Bagaimana kanser payudara lobular didiagnosis?
Doktor anda akan menggunakan beberapa ujian pencitraan yang berbeza untuk membantu mendiagnosis barah payudara lobular. Ujian ini merangkumi:
- ultrasound
- MRI
- mamogram
- biopsi payudara
ILC mempunyai beberapa subtipe, yang berdasarkan penampilan sel di bawah mikroskop. Dalam jenis klasik ILC, sel berbaris dalam satu fail.
Jenis pertumbuhan lain yang kurang biasa termasuk yang berikut:
- padat: tumbuh dalam kepingan besar
- alveolar: tumbuh dalam kumpulan 20 sel atau lebih
- tubulolobular: beberapa sel adalah pembentukan satu fail dan beberapa bentuk seperti struktur tiub
- pleomorfik: lebih besar daripada ILC klasik dengan inti yang kelihatan berbeza antara satu sama lain
- sel cincin tanda: sel dipenuhi dengan lendir
Mamogram
Mamogram dapat memberikan hasil negatif-palsu untuk barah lobular. Ini kerana, dalam sinar-X, barah lobular kelihatan serupa dengan tisu normal.
ILC juga merebak melalui tisu payudara berbeza dengan IDC.
Tumor yang terbentuk dengan baik dan deposit kalsium tidak biasa, menyukarkan ahli radiologi untuk membezakan ILC dari tisu payudara normal pada mamogram.
Ia juga cenderung berkembang di lebih dari satu kawasan payudara atau di kedua payudara. Sekiranya ia dilihat pada mamogram, ia mungkin kelihatan lebih kecil daripada yang sebenarnya.
Pementasan ILC
Tahap payudara adalah ketika doktor anda menentukan seberapa maju barah atau sejauh mana penyebarannya dari payudara.
Pementasan berdasarkan:
- saiz tumor
- berapa banyak kelenjar getah bening yang terjejas
- adakah barah itu merebak ke bahagian badan yang lain
Terdapat empat peringkat ILC, dari 1 hingga 4.
Seperti IDC, jika ILC merebak, ia cenderung muncul di:
- kelenjar limfa
- tulang
- hati
- paru-paru
- otak
Tidak seperti IDC, ILC cenderung merebak ke tempat yang tidak biasa seperti:
- perut dan usus
- lapisan perut
- organ pembiakan
Untuk menentukan sama ada sel-sel kanser telah merebak, doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk memeriksa fungsi kelenjar getah bening, darah, dan hati anda.
Bagaimana kanser payudara lobular dirawat?
Pilihan rawatan terbaik anda bergantung pada tahap barah, usia, dan kesihatan umum anda. Merawat ILC biasanya melibatkan pembedahan dan terapi tambahan.
Memilih pakar bedah anda dengan berhati-hati sangat penting kerana corak pertumbuhan ILC yang tidak biasa. Pakar bedah yang berpengalaman dalam merawat pesakit dengan ILC adalah kunci.
Pembedahan yang kurang agresif seperti lumpektomi mempunyai hasil yang serupa dengan rawatan agresif seperti mastektomi.
Lumpektomi mungkin merupakan pilihan yang baik jika hanya sebahagian kecil payudara yang menghidap barah (dalam pembedahan ini, pakar bedah hanya membuang tisu barah).
Sekiranya lebih banyak tisu payudara terlibat, doktor anda mungkin mengesyorkan mastektomi (penyingkiran payudara lengkap).
Pilihan lain termasuk membuang kelenjar getah bening di dekat payudara anda, prosedur yang disebut biopsi kelenjar getah bening sentinel, dan ketiak, yang disebut pemotongan kelenjar getah bening axillary.
Anda mungkin memerlukan rawatan tambahan, seperti radiasi, terapi hormon, atau kemoterapi, untuk mengurangkan risiko barah tumbuh semula selepas pembedahan.
Rawatan pelengkap dan alternatif
Walaupun rawatan pelengkap dan perubatan alternatif (CAM) tidak diketahui dapat menyembuhkan barah payudara, mereka dapat membantu melegakan beberapa gejala dan kesan sampingan barah dan rawatannya.
Sebagai contoh, orang yang mengambil terapi hormon untuk barah payudara boleh mengalami kilatan panas, atau tiba-tiba, panas yang kuat, dan berpeluh.
Anda mungkin mendapat kelegaan melalui:
- bertafakur
- makanan tambahan vitamin
- latihan relaksasi
- yoga
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba ubat atau suplemen baru. Mereka mungkin berinteraksi dengan rawatan anda sekarang dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
Terapi hormon (HT) mungkin disyorkan jika sel barah anda sensitif terhadap hormon seperti estrogen dan progesteron.
Ini biasanya berlaku pada barah payudara lobular. HT dapat menyekat hormon tubuh anda daripada memberi isyarat bahawa sel-sel barah akan tumbuh.
Bagaimana saya boleh mencegah barah payudara lobular?
Karsinoma lobular, seperti kanser payudara lain, boleh berkembang pada individu yang sihat. Anda boleh mengurangkan risiko dengan:
- minum alkohol secara sederhana, jika sama sekali
- melakukan peperiksaan kendiri
- mendapatkan pemeriksaan tahunan, termasuk mamogram
- mengekalkan berat badan yang sihat
- makan makanan seimbang dan bersenam secara teratur
Sekiranya anda mempertimbangkan HRT, bincangkan risiko dan faedah terapi ini dengan doktor anda. HRT boleh meningkatkan risiko karsinoma lobular dan jenis barah payudara yang lain.
Sekiranya anda memilih untuk mengambil HRT, anda harus mengambil dos efektif terendah untuk masa sesingkat mungkin.
LCIS
Di mana saya boleh mencari kumpulan sokongan?
Mendapatkan diagnosis barah payu dara jenis apa pun boleh menjadi sangat luar biasa. Mempelajari mengenai barah payudara dan pilihan rawatan dapat membantu anda merasa lebih selesa ketika anda bergerak dalam perjalanan anda.
Tempat yang boleh anda dapatkan untuk mendapatkan sokongan sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara lobular termasuk:
- pasukan penjagaan kesihatan anda
- keluarga dan kawan-kawan
- komuniti dalam talian
- kumpulan sokongan tempatan
Terdapat peningkatan risiko terkena barah payudara invasif jika anda didiagnosis menghidap LCIS. Anda boleh mengambil ubat, seperti tamoxifen, untuk mengurangkan risiko anda.
Doktor anda juga mungkin mencadangkan mastektomi jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap barah payudara.
Komuniti barah payu dara adalah yang kelihatan dan lantang. Kumpulan sokongan tempatan mungkin berguna untuk menghubungkan anda dengan orang lain yang mengalami pengalaman serupa.
Prospek
Diagnosis awal dan kemajuan dalam rawatan membantu meningkatkan peluang anda menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Prospek jangka panjang ILC bergantung pada pelbagai faktor, seperti:
- tahap barah
- gred dan subjenis
- margin pembedahan, atau seberapa dekat sel-sel kanser ke tisu yang dikeluarkan dari payudara
- umur awak
- kesihatan keseluruhan anda
- sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan
Faktor lain yang mempengaruhi hasil dalam ILC adalah sama ada reseptor estrogen, progesteron, atau HER2 (faktor pertumbuhan epidermis manusia 2) dijumpai di permukaan sel barah.
