Bahagian Medicare yang manakah meliputi ujian darah?
Medicare Bahagian A menawarkan liputan untuk ujian darah yang diperlukan secara perubatan. Ujian boleh dipesan oleh doktor untuk hospital rawat inap, jururawat mahir, rumah sakit, kesihatan di rumah, dan perkhidmatan lain yang berkaitan.
Medicare Bahagian B merangkumi ujian darah pesakit luar yang diperintahkan oleh doktor dengan diagnosis yang diperlukan secara perubatan berdasarkan garis panduan liputan Medicare. Contohnya ialah pemeriksaan darah untuk mendiagnosis atau mengurus keadaan.
Medicare Advantage, atau Bahagian C, rancangan juga merangkumi ujian darah. Pelan ini juga boleh merangkumi ujian tambahan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli (bahagian A dan B). Setiap pelan Medicare Advantage menawarkan faedah yang berbeza, jadi periksa dengan rancangan anda mengenai ujian darah tertentu. Juga pertimbangkan untuk berjumpa doktor dan makmal dalam rangkaian untuk mendapatkan faedah maksimum.
Medicare Bahagian D memberikan liputan ubat preskripsi dan tidak merangkumi sebarang ujian darah.
Berapa kos ujian darah?
Kos ujian darah dan pemeriksaan makmal atau ujian diagnostik lain boleh berbeza. Kosnya berdasarkan ujian tertentu, lokasi anda, dan makmal yang digunakan. Ujian boleh berlangsung dari beberapa dolar hingga ribuan dolar. Itulah sebabnya penting untuk memeriksa bahawa ujian anda dilindungi sebelum anda berjaya.
Berikut adalah beberapa kos ujian darah yang boleh anda harapkan dengan bahagian Medicare yang berlainan.
Kos Medicare Bahagian A
Kerja darah di hospital yang diperintahkan oleh doktor anda secara amnya dilindungi di bawah Medicare Bahagian A. Walau bagaimanapun, anda masih perlu memenuhi potongan anda.
Pada tahun 2020, Bahagian yang ditolak adalah $ 1,408 untuk kebanyakan penerima sepanjang tempoh manfaat. Tempoh faedah berlangsung dari hari anda memasuki hospital hingga 60 hari berikutnya. Ada kemungkinan mempunyai tempoh faedah berganda dalam setahun.
Kos Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B juga merangkumi ujian darah pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Anda juga harus memenuhi potongan tahunan anda untuk liputan ini. Pada tahun 2020, potongan yang dikenakan adalah $ 198 untuk kebanyakan orang. Ingat, anda juga harus membayar premium Bahagian B bulanan anda, iaitu $ 144.60 pada tahun 2020 untuk kebanyakan penerima.
Kos Kelebihan Medicare
Kos dengan pelan Medicare Advantage bergantung pada liputan pelan individu. Periksa dengan rancangan khusus di kawasan anda mengenai copays, deductibles, dan apa-apa kos luar poket.
Beberapa rancangan Medicare Advantage mungkin juga menawarkan liputan yang lebih besar, jadi anda tidak perlu membayar apa-apa dari poket.
Kos medigap
Pelan Medigap (insurans tambahan Medicare) dapat membantu membayar beberapa kos di luar poket seperti insurans syiling, potongan, atau pembayaran saringan tertutup dan ujian diagnostik lain.
Setiap daripada 11 rancangan Medigap yang ada mempunyai faedah dan kos yang berbeza, jadi teliti dengan teliti untuk mendapatkan nilai terbaik untuk keperluan anda.
Di mana saya boleh pergi untuk ujian?
Anda boleh menjalani ujian darah di beberapa jenis makmal. Doktor anda akan memberitahu anda di mana untuk menjalani ujian. Pastikan kemudahan atau penyedia menerima tugas.
Jenis makmal yang dilindungi oleh Medicare termasuk:
- pejabat doktor
- makmal hospital
- makmal bebas
- makmal kemudahan kejururawatan
- makmal institusi lain
Sekiranya anda menerima atau diminta menandatangani Pemberitahuan Penerima Pendahuluan (ABN) dari makmal atau pembekal perkhidmatan, anda mungkin bertanggungjawab untuk kos perkhidmatan kerana tidak dilindungi. Tanyakan soalan mengenai tanggungjawab anda terhadap kos sebelum anda menandatangani.
Apakah jenis ujian darah biasa yang dilindungi?
Pelan Medicare dan Medicare Advantage yang asli merangkumi banyak jenis pemeriksaan darah dan pemeriksaan darah. Mungkin ada had seberapa kerap Medicare akan membuat ujian tertentu.
Anda boleh membuat banding atas keputusan liputan sekiranya anda atau doktor anda merasakan ujian harus dilindungi. Ujian darah saringan tertentu, seperti ujian penyakit jantung, dilindungi sepenuhnya tanpa jaminan atau potongan.
Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda memerlukan ujian yang lebih kerap untuk ujian diagnostik tertentu kerana faktor risiko khusus anda, anda mungkin perlu membayar ujian lebih kerap. Tanyakan kepada doktor dan makmal anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian khusus anda.
Mungkin bermanfaat untuk mempunyai rancangan tambahan untuk ujian yang lebih kerap. Anda boleh melayari laman web dasar Medicare Medigap untuk mendapatkan maklumat mengenai semua rancangan untuk tahun 2020 dan apa yang dilindungi. Anda juga boleh menghubungi rancangan ini secara langsung untuk maklumat lebih lanjut.
Apa jenis ujian makmal rutin yang diliputi?
Medicare Bahagian B merangkumi banyak jenis ujian yang diperintahkan oleh doktor pesakit luar seperti urinalisis, ujian spesimen tisu, dan ujian saringan. Tidak ada copay untuk ujian ini, tetapi potongan anda masih berlaku.
Contoh ujian tertutup merangkumi:
| Keadaan | Pemeriksaan | Berapa kerap |
|---|---|---|
| kanser payudara | mamogram | sekali setahun* |
| kanser serviks | pap smear | setiap 24 bulan |
| osteoporosis | ketumpatan tulang | setiap 24 bulan |
| kanser kolon | ujian DNA najis multitarget | setiap 48 bulan |
| kanser kolon | enema barium | setiap 48 bulan |
| kanser kolon | sigmoidoskopi fleksibel | setiap 48 bulan |
| kanser kolon | kolonoskopi | setiap 24–120 bulan berdasarkan risiko |
| kanser kolorektal | ujian darah ghaib fecal | 12 bulan sekali |
| aneurisma aorta perut | ultrasound perut | sekali seumur hidup |
| kanser paru-paru | tomografi dikira dos rendah (LDCT) | setahun sekali sekiranya anda memenuhi kriteria |
* Medicare merangkumi mamogram diagnostik lebih kerap jika doktor memerintahkannya. Anda bertanggungjawab untuk kos insurans 20 peratus.
Pemeriksaan diagnostik bukan makmal lain Penutup Medicare merangkumi sinar-X, imbasan PET, MRI, EKG, dan imbasan CT. Anda harus membayar 20% wang syiling anda serta potongan dan potongan yang boleh ditolak. Jangan lupa pergi ke penyedia yang menerima tugas untuk mengelakkan caj yang tidak akan ditanggung oleh Medicare.
The takeaway
Medicare merangkumi banyak jenis ujian darah biasa yang diperlukan untuk mendiagnosis dan menguruskan keadaan kesihatan selagi diperlukan secara perubatan. Berikut adalah beberapa petua terakhir yang perlu dipertimbangkan:
- Tanya doktor anda untuk mendapatkan maklumat mengenai jenis ujian darah anda dan cara penyediaannya (jika anda harus atau tidak harus makan terlebih dahulu, dll).
- Lawati penyedia yang menerima tugas untuk mengelakkan daripada membayar kos yang tidak mencukupi untuk perkhidmatan yang dilindungi
- Sekiranya anda mempunyai keadaan yang memerlukan ujian yang lebih kerap, pertimbangkan rancangan tambahan seperti Medigap untuk menolong kos di luar poket.
- Sekiranya perkhidmatan tidak dilindungi, periksa untuk mencari penyedia kos terendah.
