Seolah-olah ibu dan wanita baru yang mengalami menopaus tidak cukup untuk menangani, banyak dari kita juga hidup dengan pundi kencing yang bocor.
Tidak sampai satu malam ketika saya bergaul dengan bilik pelbagai generasi yang penuh dengan wanita, saya menyedari betapa biasa.
Beberapa wanita, termasuk beberapa ibu baru, berkongsi saat-saat memalukan mereka yang paling memalukan ketika bersin, melompat, ketawa, batuk - bahkan cegukan!
Saya rasa bagi kebanyakan kita, ini adalah kali pertama kita menyedari bahawa kita jauh dari keseorangan.
Dalam satu kajian wanita berusia 20 hingga 80 tahun, 45 peratus melaporkan mengalami beberapa masalah kencing (UI). Sama ada kebocoran anda berkaitan dengan kehamilan, kelahiran anak, atau menopaus, mereka tidak boleh merosakkan hidup anda.
Untuk membantu anda mengendalikan pundi kencing yang bocor, kami meminta beberapa pakar untuk menjelaskan jenis kebocoran pundi kencing yang paling biasa, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana anda dapat melewati hari ini tanpa perlu menukar seluar dalam anda.
Apakah jenis inkontinensia yang anda hadapi?
Terdapat beberapa jenis kebocoran pundi kencing. Dua jenis kebocoran pundi kencing yang paling biasa adalah inkontinensia tekanan dan inkontinensia mendesak, menurut Dr Michael Ingber, ahli urologi yang disahkan dalam perubatan pelvis wanita dan pembedahan rekonstruktif di Pusat Kesihatan Wanita Khusus.
Ketegangan tekanan
Inkontinensia tekanan merujuk kepada kebocoran yang berlaku dari perkara-perkara seperti batuk, bersin, ketawa, atau bersenam. Dengan kata lain, kebocoran itu disebabkan oleh beberapa jenis tekanan atau senaman perut.
Menurut Pejabat Kesihatan Wanita, ini adalah jenis inkontinensia yang paling biasa. Sebabnya ini berlaku, kata Ingber, biasanya kehilangan sokongan faraj selepas kehamilan atau melahirkan.
"Kehilangan sokongan ini menyebabkan uretra (saluran yang keluar dari kencing) menjadi mudah alih, dan ketika bergerak semasa batuk, bersin, bersenam, atau aktiviti lain, air kencing bocor," katanya.
Mendesak inkontinensia
Inkontinensia mendesak sedikit berbeza. "Ini terjadi ketika wanita merasakan keinginan untuk buang air kecil, tetapi sebelum mereka menemui tandas, air kencingnya bocor," kata Ingber.
Aspek mental juga boleh berperanan dalam mendesak inkontinensia.
“Kami sering mendengar dari wanita bahawa mereka membuang air kecil ketika mereka melihat atau mendengar air yang mengalir, atau ketika mereka memasukkan kunci rumah mereka di pintu. Mereka merasa ingin membuang air kecil, tetapi sebelum mereka dapat menghidupkan kuncinya, air kencingnya bocor,”jelas Ingber.
Inkontinensia mendesak juga dikenali sebagai pundi kencing yang terlalu aktif. Ia biasa terjadi pada wanita yang mengalami menopaus, menurut Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, seorang pakar OB-GYN dan pakar perubatan janin ibu.
Permulaan inkontinensia ini mungkin disebabkan oleh penurunan tahap estrogen yang dialami wanita dalam menopaus. Kombinasi ini dengan penuaan secara umum boleh menyebabkan otot pundi kencing yang lemah.
Beberapa wanita mengalami tekanan dan mendesak inkontinensia pada masa yang sama, menurut Dr Jennifer Linehan, seorang ahli urologi di Institut Kanser John Wayne di Pusat Kesihatan Providence Saint John.
Banyak wanita akan mengubah gaya hidup mereka untuk menghindari masalah tersebut, kata Linehan, yang boleh menjadi sangat mencabar jika mereka suka bersenam (stress incontinence) dan menikmati perjalanan (mendesak inkontinensia).
Cara menguruskan pundi kencing yang bocor
Ya, berurusan dengan UI boleh menyusahkan. Tetapi berita baiknya ialah wanita mempunyai banyak pilihan untuk menangani pundi kencing yang bocor.
Pengubahsuaian gaya hidup
Di pusat kesihatan Ingber, mereka biasanya bermula dengan intervensi sederhana.
"Kadang-kadang, kita mendapati bahawa orang minum satu liter atau lebih kopi pada siang hari, atau terlalu banyak soda dan keasidan dan kafein boleh memberi kesan negatif kepada pundi kencing, jadi tabiat seperti mengurangkan kopi dapat membantu," jelasnya.
Pengubahsuaian gaya hidup yang dapat membantu mengurangkan kebocoran termasuk:
- pengurangan berat
- mengehadkan minuman berkafein dan alkohol
- berhenti merokok
- pengurusan sembelit
- pengosongan pundi kencing berjadual
Pembalut dan produk inkontinensia kencing yang lain untuk kebocoran harian
Kaedah yang mudah tetapi berkesan untuk menguruskan pundi kencing yang bocor adalah dengan memakai pelindung atau pelapik pada siang hari.
Terdapat pembalut khusus yang tersedia untuk kebocoran pundi kencing, yang berbeza daripada yang anda pakai semasa haid. Sebagai contoh, pad Poise Ultra Thin mempunyai lapisan pelindung yang nipis dan dibuat khas untuk menyerap air kencing.
Anda juga boleh mencuba produk yang boleh disisipkan seperti pessary. Ini adalah alat plastik kecil yang anda masukkan ke dalam faraj anda untuk memberi tekanan pada uretra. Pessary tidak biasa, tetapi berisiko rendah dan kos rendah berbanding pembedahan dan ubat-ubatan.
Hasilnya cukup cepat tetapi alat ini bukan untuk semua orang, terutama yang mempunyai jangkitan pelvis, ulser vagina, alergi terhadap bahan produk, atau mereka yang tidak dapat menggunakannya secara berkala.
Sisipan sekali pakai, seperti tampon, adalah cara lain untuk mengelakkan kebocoran. Poise menjadikannya dipanggil Impressa.
Terdapat juga seluar dalam yang boleh digunakan semula yang serupa dengan pad pakai buang, tetapi anda boleh mencuci dan memakainya berkali-kali.
Latihan atau terapi otot lantai panggul
Latihan yang menguatkan dasar panggul, yang biasanya dikenali sebagai latihan Kegel, boleh sangat berkesan untuk kedua-dua jenis UI.
Sekiranya Kegels tidak mencukupi, program pemulihan otot lantai panggul adalah satu lagi pilihan rawatan biasa bagi wanita yang mengalami inkontinensia.
Satu tinjauan kajian mendapati bahawa wanita yang mengalami inkontinensia tekanan memberi reaksi positif terhadap latihan otot lantai panggul (PFMT), dengan penurunan episod kebocoran. PFMT melibatkan peningkatan kekuatan, daya tahan, kekuatan, dan kelonggaran otot lantai panggul.
Lazimnya, pejabat urologi akan mempunyai kakitangan terlatih seperti ahli terapi fizikal atau jururawat. Anggota kakitangan ini dapat membantu mengajar wanita bagaimana menguatkan dasar panggul dan mengurangkan inkontinensia.
Ubat-ubatan
Apabila penyelesaian yang lebih mudah tidak mencukupi dan inkontinensia mempengaruhi kehidupan seharian anda secara signifikan, Ingber mengatakan anda mungkin ingin mencuba ubat.
Secara amnya, ubat preskripsi digunakan untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dapat ditahan oleh pundi kencing anda atau membantu merehatkan otot pundi kencing. Ingber mengatakan terdapat lapan atau sembilan ubat yang berbeza dan banyak lagi yang sedang dikembangkan.
Sekiranya anda telah mencuba mengubah gaya hidup anda dan tidak melihat peningkatan, tanyakan kepada doktor anda jika ada ubat yang mereka cadangkan untuk anda.
Pilihan perubatan lain
Apabila ubat tidak berfungsi, Ingber mengatakan langkah seterusnya adalah untuk mencari pilihan perubatan tambahan.
Penempatan pembedahan sling midurethral, yang berada di bawah uretra untuk menyokongnya, adalah standard emas untuk peningkatan tekanan, menurut Linehan.
Sebenarnya, American College of Obstetricians and Gynecologists mengatakan bahawa sling midurethral adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk membetulkan inkontinensia tekanan. Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar dengan masa pemulihan yang cukup cepat.
Pilihan rawatan untuk inkontinensia dorongan, kata Linehan, termasuk memasukkan alat yang memberikan rangsangan saraf. Rawatan ini berfungsi dengan memberikan impuls elektrik ke saraf di pundi kencing untuk mengubah cara tindak balasnya.
Suntikan Botox adalah terapi perubatan lain untuk pundi kencing yang terlalu aktif atau mendesak inkontinensia. Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), Botox disuntik ke otot pundi kencing untuk membantu merehatkan pundi kencing, yang dapat meningkatkan kemampuannya menyimpan air kencing.
Walau bagaimanapun, mungkin ada kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan prosedur ini, jadi pastikan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan suntikan Botox.
The takeaway
Hidup dengan pundi kencing yang bocor boleh menjadi gangguan atau gangguan besar. Tetapi anda tidak perlu menerimanya dan tinggal dengan seluar dalam yang basah.
"Cadangan umum kami adalah apabila ia sampai ke tahap yang mempengaruhi kehidupan anda, lakukanlah sesuatu," jelas Ingber.
Sebagai contoh, jika anda harus menggunakan lebih dari satu pad pada siang hari, atau jika anda tidak dapat menonton filem 2 jam tanpa kehilangan sebahagian daripadanya, Ingber mengatakan untuk bercakap dengan doktor anda.
Dari perubahan gaya hidup sederhana, ke alat dan pad, hingga ubat preskripsi, anda boleh mendapatkan penyelesaian yang sesuai untuk anda.
