Walaupun hamil boleh menjadi angin sepoi-sepoi bagi beberapa orang, sementara yang lain boleh menjadi salah satu masa paling tertekan dalam hidup mereka. Anda mungkin mempunyai saudara yang baik yang bertanya adakah anda dapat mendengar jam biologi itu, rakan yang mempunyai bayi, dan dorongan untuk hamil dan hamil mengambil alih pemikiran anda.
Walaupun ada kemungkinan 25 peratus setiap kitaran haid bahawa seorang wanita akan hamil jika dia berusia 20-an atau 30-an, itu tidak mudah bagi sesetengah orang. Dan bagi wanita dan lelaki, kemungkinan konsepsi secara semula jadi berkurang seiring bertambahnya usia.
Sekiranya anda dan pasangan anda mengalami masalah kesuburan, penting untuk mengetahui beberapa asas mengenai pelbagai jenis rawatan sehingga anda dapat memanfaatkan sepenuhnya janji temu dengan doktor anda.
Gunakan soalan berikut sebagai panduan untuk diambil. Doktor anda boleh memberi anda nasihat terbaik berdasarkan keadaan anda masing-masing.
Apakah rawatan pertama untuk kemandulan?
Mendengar perkataan "kemandulan" boleh sangat merugikan banyak pasangan. Tetapi berita baiknya adalah bahawa kemajuan perubatan memungkinkan anda akhirnya dapat hamil (atau tinggal) dengan campur tangan, bergantung pada keadaan anda.
Ubat biasanya merupakan rawatan lini pertama jika doktor anda mendiagnosis anda dengan kemandulan. Ubat ini direka untuk membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan dan kehamilan.
Mereka boleh datang dalam bentuk penggantian hormon untuk merangsang ovulasi pada wanita, atau ubat untuk mengatasi disfungsi ereksi pada lelaki.
Doktor juga dapat menetapkan ubat untuk meningkatkan peluang anda untuk tetap hamil sebaik sahaja anda hamil, bergantung kepada alasan anda mengalami keguguran sebelumnya.
Di samping itu, doktor anda boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk kedua-dua pasangan, seperti makan makanan yang sihat, mengehadkan pengambilan alkohol, atau berhenti merokok.
Bagaimana kesihatan mempengaruhi kesuburan sebelum pembuahan?
Walaupun benar bahawa kesuburan dapat berkurang seiring bertambahnya usia, kadang-kadang ini berkaitan dengan keadaan kesihatan yang mungkin berkembang ketika anda semakin tua. Contohnya, keadaan tiroid pada wanita boleh mempengaruhi kesuburan. Jangkitan, barah, dan pemakanan yang buruk boleh mempengaruhi peluang pembiakan lelaki dan wanita.
Juga, pengambilan alkohol, merokok, dan ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu kesuburan. Periksa sama ada senarai ubat anda - dan juga pasangan anda - sesuai dengan percubaan untuk mengandung (TTC, kerana anda mungkin pernah melihatnya disingkat di forum sosial).
Sebaik-baiknya, anda dan pasangan anda ingin berada dalam keadaan sihat sebelum hamil. Ini bukan sahaja membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan, tetapi kesihatan ibu bapa juga secara langsung mempengaruhi kesihatan bayi.
Kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa pengambilan alkohol oleh lelaki bahkan 6 bulan sebelum pembuahan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung kongenital pada bayi. Para saintis mengesyorkan agar wanita berhenti minum setahun sebelum TTC.
Doktor anda akan memberikan cadangan khusus untuk membantu anda mendapatkan kesihatan yang terbaik semasa pemeriksaan perubatan anda.
Rawatan kesuburan lelaki berbanding wanita
Walaupun wanita kadang-kadang bimbang mereka adalah penyebab kemandulan, mustahil untuk mengetahui tanpa penilaian perubatan pada kedua pasangan. Seorang doktor dapat menentukan sama ada kemandulan lelaki atau wanita (atau kedua-duanya) menghalang anda daripada hamil.
Kiraan sperma yang rendah atau ketidakupayaan untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi semasa hubungan seksual boleh mempengaruhi kesuburan pada lelaki. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan disfungsi ereksi dapat membantu. Kiraan atau kualiti sperma yang rendah tidak bermaksud kehamilan tidak dapat dilakukan, tetapi mungkin menjadikannya lebih sukar atau mungkin memerlukan waktu lebih lama.
Wanita yang mengalami kemandulan boleh merasa selesa kerana terdapat banyak pilihan untuk mengatasi masalah ovulasi, yang merupakan penyebab utama masalah ketidaksuburan wanita.
Sebilangan wanita hanya memerlukan dorongan dengan ovulasi, atau ovulasi secara teratur. Doktor anda juga boleh menetapkan hormon dosis tinggi, seperti estrogen, untuk membantu mendorong ovulasi.
Ubat-ubatan lain yang lebih kuat terdapat dalam bentuk suntikan, suatu proses yang disebut sebagai hiperstimulasi ovari terkawal (COH).
Ini boleh diatasi dengan persenyawaan in-vitro (IVF). Proses ini melibatkan pembajaan sperma dengan telur di makmal. Setelah proses persenyawaan selesai, telur akan dipindahkan ke rahim anda semasa ovulasi.
IVF adalah penyelesaian yang baik untuk beberapa pasangan, tetapi ia tidak dapat dijangkau oleh orang lain kerana ia boleh menjadi mahal.
Alternatif yang lebih baru dan lebih murah untuk IVF dipanggil INVOcell (IVC). Kajian 2016 ini mendedahkan "kedua-dua IVF dan IVC menghasilkan blastosista yang sama untuk pemindahan yang mengakibatkan kadar kelahiran hidup yang serupa."
Perbezaan utama antara kedua prosedur tersebut ialah dengan IVC, vagina digunakan sebagai inkubator untuk blastosista (bayi masa depan) selama 5 hari sebelum dipindahkan ke rahim. Prosesnya melibatkan ubat kesuburan yang lebih sedikit daripada IVF, jadi ini adalah harga keseluruhan yang lebih rendah.
Bagaimana teknologi pembiakan dibantu berfungsi?
Apabila pasangan yang TTC membayangkan rawatan kesuburan, mereka sering hanya memikirkan ubat dan IVF, tetapi ada pilihan lain yang tersedia.
Teknologi pembiakan dibantu (ART) adalah nama untuk rawatan kesuburan yang melibatkan prosedur dan teknik yang lebih maju. Ini termasuk IVF. ART juga merangkumi inseminasi intrauterin (IUI), sejenis prosedur di mana sperma disuntik terus ke rahim untuk membantu membuahi telur.
ART yang dibantu pihak ketiga adalah pilihan lain di mana pasangan memilih untuk menderma telur, embrio, atau sperma. Keputusan untuk mendapatkan telur, sperma atau embrio yang didermakan boleh menjadi proses emosi, dan doktor anda dapat memimpin anda melalui kebaikan dan keburukan penyelesaian berpotensi ini.
Perbezaan utama antara ART dan COH adalah bahawa konsepsi berlaku dengan bantuan makmal dengan ART. COH memungkinkan pembuahan dalam badan tanpa perlu pergi ke pejabat doktor.
Bilakah pembedahan digunakan dalam rawatan kesuburan?
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika mereka menemui masalah dengan organ pembiakan anda. Pembedahan kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki tiub fallopio yang terkoyak atau tersumbat sehingga sebiji telur berjaya dilepaskan dan disenyawakan.
Pembedahan kesuburan wanita juga dapat membantu merawat:
- parut di saluran pembiakan
- fibroid rahim
- endometriosis
- polip
Pada lelaki, pilihan pembedahan boleh digunakan untuk memperbaiki urat varikos, yang disebut varicoceles, pada testis yang dapat menyumbang kepada kemandulan pada beberapa lelaki (walaupun banyak lelaki dengan keadaan ini tidak menghadapi masalah dengan kesuburan).
Sehingga 15 peratus lelaki mengalami varicoceles dalam hidup mereka. Mereka berlaku pada 35 peratus lelaki dengan kemandulan primer.
Tinjauan kajian 2012 ini menunjukkan bahawa pembedahan varicoceles meningkatkan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan - walaupun para penyelidik menunjukkan lebih banyak kajian diperlukan yang melaporkan kelahiran hidup atau kadar kehamilan sebagai hasil yang diharapkan.
Pembedahan juga kadang-kadang digunakan untuk membantu membuka saluran yang memindahkan sperma ke zakar.
Apakah risiko kepada ibu bapa dan bayi?
Walaupun kebanyakan prosedur perubatan mempunyai beberapa risiko, teknologi telah berkembang sehingga banyak rawatan kesuburan kini dilihat cukup selamat bagi ibu bapa dan bakal bayi.
Pembedahan boleh melibatkan risiko, seperti jangkitan, dan pembedahan fallopian pada wanita juga dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik (keadaan yang berpotensi serius di mana telur dan janin berikutnya tumbuh di bahagian luar rahim anda).
Tanyakan kepada doktor anda seberapa banyak soalan yang diperlukan untuk memastikan anda sedar dan selesa dengan sebarang risiko sebelum memulakan rawatan.
Para saintis berusaha untuk menentukan apakah rawatan kesuburan menimbulkan ancaman terhadap kesihatan bayi setelah mereka dilahirkan. Satu kajian pada tahun 2019 menentukan bahawa bayi yang dilahirkan setelah pemindahan embrio beku mempunyai risiko kanser kanak-kanak yang sedikit meningkat. Namun, ini hanya berlaku untuk pemindahan embrio beku, bukan pada bayi yang dilahirkan setelah IVF atau rawatan lain.
Risiko lain mungkin ditimbulkan kepada bayi, di mana kemungkinan berat lahir rendah. Menurut kajian pada tahun 2015, ada juga kemungkinan kelahiran pramatang yang lebih tinggi apabila ART digunakan untuk kesuburan. Kelahiran pramatang berlaku ketika bayi anda dilahirkan lebih awal daripada kehamilan 37 minggu. Risiko lebih tinggi jika anda mengandung banyak bayi.
Apakah kemungkinan mempunyai banyak bayi?
Rawatan ART boleh menghasilkan kehamilan berganda sekaligus. Walaupun kes seperti ini semakin menurun, para penyelidik menganggarkan bahawa pada tahun 2011 sekitar 35 peratus kelahiran kembar dan 77 persen kelahiran kembar tiga atau lebih tinggi di Amerika Syarikat disebabkan oleh pembuahan yang dibantu oleh rawatan kesuburan.
Doktor kini dapat mengurangkannya dengan mengehadkan jumlah embrio yang dipindahkan ke rahim pada satu masa.
Apakah kadar kejayaan rawatan kesuburan?
Menurut American Society for Reproductive Medicine, antara 85 hingga 90 peratus kes kemandulan dapat diatasi. Ini adalah berita gembira bagi banyak keluarga yang berusaha mengatasi kemandulan di Amerika. Tetapi selain dari usia dan kesihatan, kadar kejayaan juga bergantung pada jenis rawatan yang anda pilih.
Sebagai contoh, IUI boleh mempunyai kadar kejayaan 20 peratus untuk kehamilan berbanding dengan kadar kejayaan 50 peratus dari sumbangan embrio. Doktor anda dapat membantu memberi anda idea yang lebih baik mengenai peluang kejayaan individu berdasarkan rawatan yang berbeza.
Berapa lama rawatan kesuburan berfungsi?
Malangnya, tidak ada jawapan langsung di sini. Beberapa pasangan berjaya pada bulan pertama mereka mendapat bantuan perubatan, sementara yang lain mencuba selama bertahun-tahun. Proses rawatan kesuburan boleh berlangsung lama dan melelahkan, yang dapat meningkatkan tekanan sekiranya anda sudah berusaha untuk hamil.
Untuk membantu anda memilih pilihan rawatan yang terbaik, doktor anda akan mengkaji sejarah kesihatan anda dan mencari kemungkinan masalah pembiakan pada anda dan pasangan anda.
COH boleh dicuba sebelum ART, bergantung pada hasil penyelidikan doktor anda. Walaupun ART dicuba, ia boleh mengambil banyak percubaan sebelum kehamilan berlaku. Selain itu, ini dilakukan sebulan sekali, kerana rata-rata wanita hanya berovulasi sekali dalam tempoh 28 hari.
Memilih rawatan kesuburan bukanlah tugas yang mudah, tetapi doktor anda dapat membantu anda menentukan jalan yang tepat untuk hasil yang paling berjaya.
Bawa pulang
Bagi pasangan yang berusaha untuk mengandung bayi, prospeknya bagus untuk menjalani kehamilan yang sihat dan menikmati keajaiban menjadi ibu bapa.
Sehingga 9 daripada 10 orang yang dianggap tidak subur dapat dibantu dengan rawatan kesuburan. Walaupun beberapa rawatan mungkin mahal dan tertekan, dan mempunyai beberapa risiko, masih perlu dilakukan perbincangan dengan doktor anda mengenai tindakan terbaik.
Campur tangan perubatan telah berkembang, dan ini adalah salah satu masa terbaik dalam sejarah untuk menerima bantuan dalam perjalanan untuk hamil.
