Sleep apnea adalah sekumpulan gangguan tidur yang sering menyebabkan berhenti bernafas semasa tidur anda. Jenis yang paling biasa adalah apnea tidur obstruktif (OSA), yang berlaku akibat penyempitan otot tekak.
Apnea tidur pusat berlaku dari masalah isyarat otak yang menghalang pernafasan yang betul. Sindrom apnea tidur yang kompleks jarang berlaku, dan ini bermaksud bahawa anda mempunyai kombinasi apnea tidur yang obstruktif dan pusat.
Gangguan tidur ini berpotensi mengancam nyawa jika tidak dirawat.
Sekiranya anda mempunyai diagnosis apnea tidur, doktor anda mungkin mengesyorkan mesin pernafasan untuk membantu anda mendapatkan oksigen penting yang mungkin anda hilang pada waktu malam.
Mesin ini disambungkan ke topeng yang anda pakai di hidung dan mulut. Mereka memberikan tekanan untuk membantu otot anda berehat sehingga anda dapat bernafas. Ini dipanggil terapi tekanan saluran udara positif (PAP).
Terdapat tiga jenis mesin utama yang digunakan dalam rawatan apnea tidur: APAP, CPAP, dan BiPAP.
Di sini, kami menguraikan persamaan dan perbezaan antara setiap jenis supaya anda dapat bekerjasama dengan doktor anda untuk membantu memilih terapi apnea tidur yang terbaik untuk anda.
Apa itu APAP?
Mesin tekanan udara positif (APAP) yang boleh laras secara automatik terkenal kerana kemampuannya untuk menawarkan kadar tekanan yang berbeza sepanjang tidur anda, berdasarkan cara anda menyedut.
Ia berfungsi pada jarak 4 hingga 20 titik tekanan, yang dapat menawarkan fleksibiliti untuk membantu anda mencari julat tekanan ideal anda.
Mesin APAP berfungsi dengan baik jika anda memerlukan tekanan tambahan berdasarkan kitaran tidur yang lebih dalam, penggunaan ubat penenang, atau posisi tidur yang mengganggu lagi aliran udara, seperti tidur di perut anda.
Apa itu CPAP?
Unit tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) adalah mesin yang paling ditetapkan untuk sleep apnea.
Seperti namanya, CPAP berfungsi dengan memberikan kadar tekanan yang stabil untuk penyedutan dan pernafasan. Tidak seperti APAP, yang menyesuaikan tekanan berdasarkan penyedutan anda, CPAP memberikan satu tekanan pada sepanjang malam.
Walaupun kadar tekanan berterusan dapat membantu, kaedah ini dapat menyebabkan ketidakselesaan bernafas.
Kadang-kadang tekanan masih dapat diberikan semasa anda cuba menghembuskan nafas, membuat anda merasa seperti tersedak. Salah satu cara untuk mengatasi ini adalah dengan menurunkan kadar tekanan. Sekiranya ini masih tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan mesin APAP atau BiPAP.
Apa itu BiPAP?
Tekanan masuk dan keluar yang sama tidak berlaku untuk semua kes apnea tidur. Di sinilah mesin tekanan udara positif (BiPAP) dua peringkat dapat membantu. BiPAP berfungsi dengan memberikan kadar tekanan yang berbeza untuk penyedutan dan pernafasan.
Mesin BiPAP mempunyai zon tekanan jarak rendah yang serupa dengan APAP dan CPAP, tetapi mereka menawarkan aliran tekanan puncak yang lebih tinggi iaitu 25. Oleh itu, mesin ini adalah yang terbaik jika anda memerlukan julat tekanan sederhana hingga tinggi. BiPAP cenderung disyorkan untuk apnea tidur serta penyakit Parkinson dan ALS.
Kesan sampingan berpotensi APAP, CPAP, dan BiPAP
Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari mesin PAP adalah bahawa mereka boleh menyusahkan untuk jatuh dan tidur.
Seperti apnea tidur sendiri, insomnia yang kerap dapat meningkatkan risiko penyakit metabolik, serta penyakit jantung dan gangguan mood.
Kesan sampingan lain termasuk:
- hidung berair atau kesesakan hidung
- jangkitan sinus
- mulut kering
- rongga gigi
- nafas berbau
- kerengsaan kulit dari topeng
- perasaan kembung dan loya akibat tekanan udara di perut anda
- kuman dan jangkitan seterusnya daripada tidak membersihkan unit dengan betul
Terapi tekanan saluran udara positif mungkin tidak sesuai jika anda mempunyai keadaan berikut:
- penyakit paru-paru bulosa
- kebocoran cecair serebrospinal
- mimisan yang kerap
- pneumothorax (paru-paru runtuh)
Mesin mana yang sesuai untuk anda?
CPAP secara amnya merupakan barisan pertama terapi penjanaan aliran untuk sleep apnea.
Walau bagaimanapun, jika anda ingin mesin menyesuaikan tekanan secara automatik berdasarkan penyedutan tidur yang berbeza-beza, APAP mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. BiPAP berfungsi paling baik jika anda mempunyai keadaan kesihatan lain yang memerlukan keperluan julat tekanan yang lebih tinggi untuk membantu anda bernafas ketika tidur.
Perlindungan insurans boleh berbeza-beza, dengan kebanyakan syarikat merangkumi mesin CPAP terlebih dahulu. Ini kerana CPAP berharga lebih rendah dan masih berkesan untuk kebanyakan orang.
Sekiranya CPAP tidak memenuhi keperluan anda, insurans anda mungkin akan merangkumi salah satu daripada dua mesin lain. BiPAP adalah pilihan paling mahal kerana ciri-cirinya yang lebih kompleks.
Rawatan lain untuk apnea tidur
Walaupun anda menggunakan CPAP atau mesin lain, anda mungkin perlu mengamalkan tabiat lain untuk membantu mengatasi apnea tidur. Dalam beberapa kes, rawatan yang lebih invasif diperlukan.
Perubahan gaya hidup
Selain menggunakan mesin PAP, doktor boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup berikut:
- pengurangan berat
- senaman biasa
- berhenti merokok, yang mungkin sukar, tetapi doktor boleh membuat rancangan yang sesuai untuk anda
- pengurangan alkohol atau mengelakkan minum sama sekali
- menggunakan dekongestan jika anda sering mengalami kesesakan hidung akibat alahan
Mengubah rutin malam anda
Oleh kerana terapi PAP menimbulkan risiko mengganggu tidur anda, penting untuk mengawal faktor lain yang mungkin sukar untuk tidur pada waktu malam. Pertimbangkan:
- mengeluarkan alat elektronik dari bilik tidur anda
- membaca, bertafakur, atau melakukan aktiviti lengang lain sejam sebelum tidur
- mandi air suam sebelum tidur
- memasang pelembap di bilik tidur anda untuk memudahkan bernafas
- tidur di belakang atau sisi anda (bukan perut anda)
Pembedahan
Sekiranya semua terapi dan perubahan gaya hidup gagal memberikan kesan yang besar, anda boleh mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan. Tujuan keseluruhan pembedahan adalah untuk membantu membuka saluran udara sehingga anda tidak bergantung pada mesin tekanan untuk bernafas pada waktu malam.
Bergantung pada penyebab asas apnea tidur anda, pembedahan boleh dilakukan dalam bentuk:
- pengecutan tisu dari bahagian atas tekak
- pembuangan tisu
- implan lelangit lembut
- penempatan semula rahang
- rangsangan saraf untuk mengawal pergerakan lidah
- trakeostomi, yang hanya digunakan dalam kes yang teruk dan melibatkan penciptaan saluran udara baru di kerongkong
Bawa pulang
APAP, CPAP, dan BiPAP adalah semua jenis penjana aliran yang mungkin diresepkan untuk rawatan apnea tidur. Masing-masing mempunyai tujuan yang serupa, tetapi APAP atau BiPAP dapat digunakan jika mesin CPAP biasa tidak berfungsi.
Selain terapi tekanan saluran udara positif, penting untuk mengikuti nasihat doktor anda mengenai perubahan gaya hidup yang disyorkan. Apnea tidur boleh mengancam nyawa, jadi merawatnya sekarang dapat meningkatkan pandangan anda dan juga meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan.
