Medicare adalah program yang dibiayai oleh persekutuan yang menyediakan insurans kesihatan kepada mereka yang berumur 65 tahun ke atas serta beberapa kumpulan lain. Ia terdiri daripada beberapa bahagian yang berbeza, termasuk Bahagian B.
Medicare Bahagian B adalah bahagian insurans perubatan Medicare. Pada tahun 2017, lebih daripada 30 juta orang telah mendaftar di Bahagian B.
Sekiranya anda mendaftar di Bahagian B, anda akan membayar premium bulanan serta kos lain seperti potongan dan insurans syiling.
Teruskan membaca kerana kita menyelami Bahagian B dengan lebih mendalam, harganya, dan siapa yang dapat mendaftar.
Apa itu Medicare Bahagian B?
Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan. Bersama Medicare Bahagian A (insurans hospital), ia merangkumi apa yang dipanggil Medicare asli.
Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Perkhidmatan dianggap perlu dari segi perubatan apabila diperlukan untuk mendiagnosis atau merawat keadaan atau penyakit tertentu. Bahagian B juga merangkumi beberapa rawatan pencegahan.
Dalam beberapa kes, anda akan didaftarkan secara automatik di bahagian Medicare A dan B ketika berusia 65 tahun. Walau bagaimanapun, sebilangan orang perlu mendaftar melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA).
Apabila anda mendaftar di Bahagian B, anda akan menerima kad Medicare anda melalui surat. Kad ini mesti tertera "PERUBATAN" di atasnya dan juga mempunyai tarikh kuat kuasa yang tertera.
Berapakah kos Medicare Bahagian B?
Mari pecahkan kos yang berkaitan dengan Bahagian B dengan lebih terperinci.
Premium bulanan
Sekiranya anda mempunyai Bahagian B, anda perlu membayar premium bulanan. Premium bulanan standard untuk 2020 ialah $ 144.60.
Walau bagaimanapun, jumlah premium ini dapat meningkat berdasarkan pendapatan anda. Orang yang berpendapatan lebih tinggi biasanya membayar premium yang lebih tinggi. Untuk tahun 2020, pendapatan dikira dari penyata cukai 2018 anda.
Boleh ditolak
Yang boleh dikurangkan adalah jumlah yang harus anda bayar di luar saku sebelum Bahagian B mula merangkumi perkhidmatan pesakit luar anda. Untuk tahun 2020, Bahagian B yang boleh dikurangkan ialah $ 198.
Insurans Bersama
Coinsurance adalah peratusan yang anda bayar setelah anda memenuhi potongan. Untuk kebanyakan perkhidmatan yang diliputi oleh Bahagian B, anda akan membayar 20 peratus daripada kos.
Copays
Copay adalah jumlah yang ditetapkan yang harus anda bayar pada masa anda menerima rawatan. Untuk Bahagian B, anda mungkin perlu membayar copay ke hospital jika anda menggunakan perkhidmatan pesakit luar hospital.
Kos di luar poket
Bahagian B tidak merangkumi beberapa jenis perkhidmatan seperti penjagaan gigi rutin atau alat bantu pendengaran. Dalam situasi seperti ini, anda mungkin perlu membayar keseluruhan kos perkhidmatan pesakit luar yang anda terima sendiri.
Siapa yang boleh mendaftar di Medicare Bahagian B?
Individu berikut boleh mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B):
- orang berumur 65 tahun ke atas
- individu yang lebih muda dengan kecacatan
- mereka yang mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral Amyotrophic (ALS)
Kelayakan untuk Bahagian B bergantung pada sama ada anda layak atau tidak untuk Bahagian A. tanpa premium. Kebanyakan orang mendapat Bahagian A tanpa premium kerana mereka telah membayar cukai Medicare semasa bekerja.
Orang yang boleh mendapatkan Bahagian A tanpa premium termasuk:
- mereka yang berumur 65 tahun ke atas dan layak untuk, atau sedang menerima, faedah persaraan Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB)
- orang di bawah umur 65 tahun yang dapat mengumpulkan faedah Jaminan Sosial atau kecacatan RRB
- individu yang sedang menjalani dialisis biasa atau yang telah menjalani pemindahan buah pinggang DAN telah memohon Medicare melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial.
Orang yang dapat Bahagian A tanpa premium juga boleh mendaftar di Bahagian B ketika mereka pertama kali layak untuk Medicare. Sekiranya anda tidak layak mendapat Bahagian A tanpa premium, anda mesti memenuhi garis panduan berikut untuk mendaftar di Bahagian B:
- berumur 65 tahun ke atas
- tinggal di Amerika Syarikat DAN menjadi warganegara atau pemastautin tetap sekurang-kurangnya lima tahun
Pendaftaran di Medicare Bahagian B
Sebilangan orang mendaftar secara automatik di Bahagian A dan Bahagian B. Orang-orang ini merangkumi:
- mereka yang akan berusia 65 tahun dan sudah menerima faedah persaraan Jaminan Sosial atau RRB
- orang yang mempunyai kecacatan dan telah menerima faedah kecacatan dari Jaminan Sosial atau RRB selama 24 bulan
- individu dengan ALS yang menerima faedah hilang upaya
Sebilangan orang perlu mendaftar dengan SSA untuk mendaftar di bahagian A dan B. Orang-orang ini termasuk mereka yang belum mengumpulkan faedah persaraan Jaminan Sosial atau RRB pada usia 65 tahun atau mereka yang menghidap ESRD.
Bagi orang yang mendaftar secara automatik, liputan Bahagian B adalah sukarela. Ini bermakna anda boleh memilih untuk tidak memilikinya.
Sebilangan orang mungkin ingin menangguhkan pendaftaran mereka di Bahagian B kerana mereka sudah mempunyai perlindungan kesihatan. Sama ada anda memilih untuk menangguhkan pendaftaran di Bahagian B boleh bergantung pada rancangan insurans kesihatan tertentu yang anda ada.
Apakah penalti pendaftaran lewat Medicare Bahagian B?
Sekiranya anda tidak mendaftar Bahagian B ketika anda pertama kali memenuhi syarat, anda mungkin diminta membayar denda pendaftaran lewat apabila anda memilih untuk mendaftar. Selain itu, anda perlu menunggu sehingga tempoh Pendaftaran Umum (1 Januari - 31 Mac setiap tahun).
Dengan penalti pendaftaran lewat, premium bulanan anda mungkin naik 10 peratus daripada premium standard untuk setiap tempoh 12 bulan yang anda layak, tetapi tidak mendaftar. Anda akan terus membayar denda ini selama anda mendaftar di Bahagian B.
Sebagai contoh, katakan bahawa anda menunggu dua tahun untuk mendaftar ke Bahagian B. Dalam kes ini, anda akan membayar premium bulanan anda ditambah 20 peratus daripada premium standard.
Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B?
Bahagian B merangkumi pelbagai jenis perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Beberapa contoh merangkumi:
- perkhidmatan ambulans
- darah
- kemoterapi
- peralatan perubatan tahan lama, seperti kerusi roda, pejalan kaki, dan oksigen
- lawatan bilik kecemasan
- peperiksaan pendengaran dan keseimbangan
- perkhidmatan kesihatan di rumah
- ujian pencitraan, seperti sinar-x, MRI, dan imbasan CT
- dialisis buah pinggang
- ujian makmal, seperti ujian darah atau urinalisis
- terapi pekerjaan
- perkhidmatan doktor pesakit luar
- rawatan hospital pesakit luar
- penjagaan kesihatan mental pesakit luar
- rawatan pencegahan, termasuk tetapi tidak terhad kepada pemeriksaan diabetes, mamogram, dan pemeriksaan barah kolorektal
- terapi fizikal
- terapi bahasa pertuturan
- pemindahan, termasuk ubat imunosupresif yang berkaitan
Apa yang tidak diliputi oleh Bahagian B?
Terdapat beberapa perkara yang tidak diliputi oleh Bahagian B. Ini termasuk:
- fizikal rutin
- penjagaan gigi
- gigi palsu
- pemeriksaan mata
- alat pendengaran
- pembedahan kosmetik
- rawatan alternatif seperti akupunktur dan terapi urut
The takeaway
Medicare Bahagian B adalah bahagian insurans perubatan Medicare asal. Ia merangkumi perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan dan juga beberapa jenis rawatan pencegahan.
Anda perlu membayar premium bulanan untuk Bahagian B. Kos berpotensi lain termasuk potongan, jaminan syiling, dan copay. Anda mungkin juga perlu membayar di luar poket untuk perkhidmatan yang tidak dilindungi di bawah Bahagian B, seperti rawatan pergigian dan pemeriksaan mata.
Sekiranya anda sudah mengumpulkan faedah Jaminan Sosial ketika berusia 65 tahun, anda akan didaftarkan dalam Medicare asal secara automatik. Bahagian B adalah sukarela. Beberapa perlu mendaftar untuk Medicare yang asli, jadi pastikan untuk memperhatikan tarikh pendaftaran penting.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
