Adakah anda perlu mendaftar di Medicare Bahagian B jika anda mendaftar di Bahagian A?
Semasa anda mendaftar di Bahagian A, anda juga perlu mendaftar di Bahagian B. Medicare Bahagian B merangkumi perkhidmatan penjagaan kesihatan pesakit luar seperti janji temu doktor. Anda akan membayar premium bulanan yang berasingan untuk liputan ini. Jumlah premium Bahagian B standard pada tahun 2020 adalah $ 144.60, dan kebanyakan orang yang mempunyai Bahagian B akan membayar jumlah ini.
Adakah terdapat kos lain untuk Medicare Bahagian A?
Sama ada anda membayar premium bulanan untuk Medicare Bahagian A anda atau tidak, ada kos lain yang berkaitan dengan Bahagian A juga. Kos ini akan berbeza-beza bergantung pada perkara seperti jenis kemudahan yang anda masuki dan lama penginapan anda. Kos tambahan dari poket ini mungkin termasuk:
- Deductibles: Jumlah yang perlu anda bayar sebelum Bahagian A mula meliputi kos penjagaan anda.
- Copays: Jumlah tetap yang perlu anda bayar untuk perkhidmatan.
- Insurans bersama: Peratusan yang anda bayar untuk perkhidmatan setelah anda memenuhi potongan anda.
Kos rawatan hospital Bahagian A Lain-lain
| Tempoh kemasukan ke hospital | Kos anda |
| setiap tempoh faedah (kemasukan ke hospital) | $ 1,408 (ditolak) |
| hari 1-60 | $ 0 (insurans syiling) |
| hari 61-90 |
$ 352 sehari (insurans syiling) |
|
hari ke 91 dan seterusnya (disebut hari simpanan seumur hidup - hingga 60 hari sepanjang hayat anda) |
$ 704 sehari (insurans syiling) |
| setelah semua hari simpanan seumur hidup telah digunakan | semua kos |
Bayaran untuk perkhidmatan lain yang dilindungi oleh Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan di kemudahan lain, dan ada bayaran unik yang mungkin anda perlukan untuk membayar perkhidmatan dan kemudahan ini.
Menurut Medicare.gov, bayaran tambahan untuk perkhidmatan yang dilindungi oleh Medicare Bahagian A termasuk yang berikut.
Penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
Kemudahan kejururawatan yang mahir menyediakan perawatan pemulihan seperti kejururawatan yang mahir, terapi pekerjaan, terapi fizikal dan perkhidmatan lain untuk membantu pesakit pulih dari kecederaan dan penyakit.
Medicare Bahagian A merangkumi kos rawatan di kemudahan kejururawatan yang mahir; namun, ada kos yang perlu anda bayar juga.
Kos kemudahan kejururawatan mahir lain
| Hari di kemudahan kejururawatan mahir | Kos anda |
| Hari 1–20 | $ 0 |
| Hari 21–100 |
$ 176 sehari (insurans syiling) |
| Hari 101 dan seterusnya | semua kos |
Penjagaan kesihatan di rumah
Medicare Bahagian A tidak merangkumi perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah. Walau bagaimanapun, Bahagian A akan membayar 20 peratus daripada bayaran yang diluluskan oleh Medicare untuk peralatan perubatan tahan lama (DME). Ini termasuk barang seperti kerusi roda, pejalan kaki, atau tempat tidur hospital jika diperintahkan oleh doktor anda untuk digunakan dalam penjagaan kesihatan di rumah.
Bayaran yang diluluskan oleh Medicare mungkin lebih rendah daripada caj penyedia DME. Sekiranya ini berlaku, anda perlu membayar baki jumlah yang perlu dibayar.
Penjagaan hospital
Selagi penyedia hospis yang anda pilih diluluskan oleh Medicare, Medicare memang merangkumi hospis. Mungkin ada bayaran tambahan yang perlu anda bayar seperti:
- pembayaran tidak lebih daripada $ 5 untuk setiap ubat preskripsi untuk menghilangkan rasa sakit dan kawalan gejala jika anda menerima rawatan di rumah
- 5 peratus daripada jumlah yang diluluskan Medicare untuk rawatan sementara pesakit dalam
- kos penjagaan rumah penjagaan (Medicare tidak membayar untuk penjagaan rumah penjagaan untuk hospis)
Penjagaan kesihatan mental pesakit dalam
Medicare Bahagian A merangkumi penjagaan kesihatan mental pesakit dalam; namun, ada kos yang mungkin anda perlu bayar. Sebagai contoh, anda mesti membayar 20 peratus daripada kos yang diluluskan Medicare untuk perkhidmatan kesihatan mental dari profesional kesihatan mental seperti doktor dan ahli terapi berlesen yang anda terima sebagai pesakit dalam.
Kos perkhidmatan kesihatan mental yang lain
| Tempoh rawatan pesakit dalam kesihatan mental | Kos anda |
|---|---|
| setiap tempoh faedah (kemasukan ke hospital) | $ 1,408 (ditolak) |
| hari 1-60 | $ 0 (insurans syiling) |
| hari 61–90 |
$ 352 sehari (insurans syiling) |
|
hari ke 91 dan seterusnya (disebut hari simpanan seumur hidup - hingga 60 hari sepanjang hayat anda) |
$ 704 sehari (insurans syiling) |
| setelah semua hari simpanan seumur hidup telah digunakan | semua kos |
Adakah penalti untuk mendaftar lewat?
Sekiranya anda tidak layak mendapat Bahagian A tanpa premium dan memilih untuk tidak membelinya ketika pertama kali mendaftar di Medicare, anda mungkin dikenakan denda pendaftaran lewat. Ini boleh menyebabkan premium bulanan anda meningkat hingga 10 peratus untuk setiap tahun anda tidak mendaftar di Medicare Bahagian A setelah anda layak.
Anda akan membayar premium yang meningkat ini dua kali ganda dari jumlah tahun yang anda layak untuk Bahagian A, tetapi tidak mendaftar. Contohnya, jika anda mendaftar tiga tahun selepas anda layak, anda akan membayar premium yang meningkat selama enam tahun.
Apa yang diliputi oleh Medicare Part A?
Bahagian A boleh merangkumi penjagaan dalam jenis kemudahan berikut:
- hospital
- kemudahan kesihatan mental
- kemudahan kejururawatan mahir
- kemudahan pemulihan
- rumah tumpangan
- penjagaan kesihatan di rumah
- kemudahan penjagaan kesihatan bukan perubatan agama
Anda hanya dilindungi Bahagian A sekiranya anda dimasukkan sebagai pesakit dalam untuk kemudahan di atas. Oleh kerana itu, adalah mustahak untuk bertanya kepada penyedia penjagaan anda jika anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar pada setiap hari penginapan anda. Sama ada anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar boleh mempengaruhi liputan anda dan berapa banyak yang perlu anda bayar.
Apakah tempoh faedah Bahagian A?
Bergantung pada kemudahan, Bahagian A mungkin tidak meliputi keseluruhan penginapan anda. Beberapa kemudahan mempunyai tempoh faedah. Ini berlaku untuk rawat inap di hospital, kemudahan kesihatan mental, atau kemudahan kejururawatan yang mahir.
Untuk setiap tempoh faedah, Bahagian A akan merangkumi keseluruhan 60 hari pertama anda (atau 20 hari pertama untuk kemudahan kejururawatan yang mahir) setelah anda memenuhi potongan anda. Selepas tempoh awal ini, anda perlu membayar insurans bersama setiap hari.
Tempoh faedah bermula pada hari anda dimasukkan sebagai pesakit dalam dan berakhir 60 hari selepas anda meninggalkan kemudahan ini. Oleh itu, anda tidak layak untuk tempoh faedah baru sehingga anda tidak mendapat rawatan pesakit dalam sekurang-kurangnya 60 hari berturut-turut.
Adakah terdapat perkara yang tidak diliputi oleh Bahagian A?
Bahagian A tidak merangkumi rawatan jangka panjang. Penjagaan jangka panjang merujuk kepada rawatan bukan perubatan yang diberikan kepada orang kurang upaya atau penyakit jangka panjang. Contohnya ialah jenis rawatan yang disediakan di kemudahan tempat tinggal yang dibantu.
Selain itu, Bahagian A tidak akan membayar untuk hospital pesakit atau kemudahan kesihatan mental yang tinggal melebihi hari simpanan seumur hidup anda. Anda mempunyai sejumlah 60 hari simpanan yang boleh anda gunakan jika anda pesakit dalam di salah satu kemudahan ini selama lebih dari 90 hari.
Hari simpanan seumur hidup tidak diisi semula. Setelah menggunakan semuanya, anda akan bertanggungjawab atas semua kos. Sebagai contoh, jika anda menggunakan semua hari simpanan anda semasa hospital rawat inap sebelumnya tinggal lebih dari 90 hari, anda bertanggungjawab untuk semua kos jika penginapan pesakit dalam anda seterusnya melebihi 90 hari.
Tarikh akhir untuk mendaftar di Medicare Bahagian A
| Tarikh akhir | Keperluan |
|---|---|
| Ulang tahun ke-65 | Pendaftaran Awal adalah tempoh tujuh bulan yang merangkumi bulan ulang tahun ke-65 anda dan juga 3 bulan sebelum dan selepas ulang tahun ke-65 anda. |
| 1 Januari - 3 Mac 2020 | Tempoh ini dikenali sebagai Pendaftaran Umum. Anda boleh mendaftar Bahagian A dan B jika anda tidak mendaftar semasa Pendaftaran Awal DAN tidak dapat mendaftar menggunakan Pendaftaran Khas. Anda juga boleh beralih dari rancangan Bahagian C kembali ke Medicare Asal semasa Pendaftaran Umum. |
| 1 April - 30 Jun 2020 | Sekiranya anda mendaftar di Bahagian A dan B dalam tempoh Pendaftaran Umum, anda boleh memilih untuk menambah rancangan Bahagian D dalam jangka masa ini. |
| 15 Okt - 7 Disember 2020 | Ini adalah Pendaftaran Terbuka. Dalam jangka masa ini, sesiapa yang mempunyai bahagian A dan B dapat beralih ke rancangan Bahagian C. Anda juga boleh menambah, mengubah, atau membuang pelan Bahagian D selama ini. |
| Pendaftaran khas | Sekiranya anda mempunyai liputan dengan rancangan kesihatan kumpulan yang diberikan oleh majikan, anda boleh mendaftar untuk bahagian A dan B semasa Pendaftaran Khas. Anda boleh melakukan ini semasa anda dilindungi oleh rancangan kumpulan ATAU dalam tempoh lapan bulan setelah tamat pekerjaan atau liputan rancangan kumpulan. |
The takeaway
Medicare Bahagian A merangkumi penginapan pesakit dalam, seperti di hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir. Bersama Bahagian B, ia merangkumi Medicare asli.
Sebilangan besar orang tidak membayar premium bulanan untuk Bahagian A, tetapi ada kos lain yang berkaitan dengan Bahagian A yang mungkin anda perlu bayar seperti potongan, copay, dan insurans bersama.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
