Semasa anda membeli pelan Medicare Part D, rancangan tersebut akan memberi anda senarai ubat-ubatan yang dilindungi. Medicare memerlukan syarikat ubat untuk melindungi sekurang-kurangnya dua ubat dalam kategori ubat yang paling banyak ditetapkan.
Syarikat biasanya akan meletakkan ubat-ubatan dalam "tingkatan" atau tingkat. Berikut adalah contoh bagaimana tahap biasanya berfungsi:
- tahap 1: kebanyakan ubat preskripsi generik ada di peringkat ini, dan anda biasanya membayar paling sedikit untuk ubat ini
- tahap 2: beberapa ubat preskripsi jenama terdapat dalam senarai ini, dan anda akan mempunyai pembayaran "sederhana" untuk ini
- tahap 3: ubat preskripsi jenama yang tidak disukai seperti ubat tahap 2, dan anda akan mempunyai pembayaran yang lebih tinggi daripada tahap 2 untuk ubat ini
- keistimewaan: ini adalah ubat-ubatan berjenama dengan kos tinggi yang paling banyak anda bayar
Walau bagaimanapun, beberapa syarikat mungkin memesan tahap mereka sedikit berbeza.
Sekiranya anda mempertimbangkan rancangan preskripsi Medicare, ada baiknya anda membuat senarai ubat yang anda ambil. Anda boleh menyemak senarai kemungkinan ubat-ubatan yang dilindungi, yang disebut formula, untuk melihat berapa banyak ubat anda di sana. Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah mereka boleh memberikan ubat alternatif yang lebih murah di kelas ubat yang sama.
Siapa yang boleh mendaftar di Medicare Bahagian D?
Anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian D semasa Tempoh Pendaftaran Awal (IEP). Ini sama seperti ketika anda memenuhi syarat untuk Medicare secara umum, iaitu 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65, bulan ulang tahun ke-65, dan 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
Namun, beberapa kawasan tidak mempunyai Medicare Part D kerana tidak ada syarikat insurans di lokasi tersebut. Namun, anda akan memenuhi syarat untuk Bahagian D jika anda berpindah ke daerah yang memiliki liputan Bahagian D.
Sebilangan orang mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian D pada usia yang lebih awal jika mereka mempunyai keadaan perubatan seperti sklerosis lateral amyotrophic (ALS), penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), atau kecacatan yang memenuhi syarat untuk kecacatan Jaminan Sosial.
Apakah penalti pendaftaran lewat Medicare Part D?
Anda mungkin dikenakan denda pendaftaran Medicare Part D lewat jika anda tidak mempunyai sebarang bentuk perlindungan ubat preskripsi selama 63 hari berturut-turut setelah IEP anda. Anda akan diminta membayar denda ini seumur hidup anda.
Denda pendaftaran lewat Medicare Part D yang mesti anda bayar bergantung pada berapa lama anda tidak mempunyai sebarang bentuk perlindungan ubat preskripsi. Semakin lama tanpa liputan, semakin tinggi denda.
Untuk mengira penalti pendaftaran lewat:
- Hitung berapa bulan anda tidak mempunyai liputan ubat preskripsi.
- Gandakan bilangan bulan ini dengan 1 peratus.
- Gandakan peratusan dengan premium penerima asas nasional ($ 32.74 untuk 2020).
- Bundarkan hasilnya ke $ 0.10 terdekat.
- Ini adalah nombor yang akan anda bayar setiap bulan sebagai tambahan kepada premium perlindungan ubat bulanan anda.
Inilah contohnya. Katakan anda tidak mempunyai liputan ubat preskripsi selama 10 bulan. Ini akan menjadi 10 peratus daripada premium penerima asas negara atau $ 3,27. Dibundarkan hingga kesepuluh terdekat, ini adalah $ 3.30 tambahan sebulan.
Ada kemungkinan kos pendaftaran lewat dapat meningkat setiap tahun jika Medicare mengubah premium penerima asas nasional.
Sekiranya anda menerima pemberitahuan, anda akan dikenakan bayaran untuk mendapatkan ubat preskripsi, dan anda menganggapnya salah, anda boleh memohon "pertimbangan semula". Rancangan ubat anda akan menghantar maklumat mengenai cara melamar ini, tetapi anda mesti melakukannya dalam 60 hari dari saat anda menerima surat yang memberitahu anda mengenai hukuman pendaftaran lewat.
The takeaway
Pelan Medicare Part D menjadikan ubat preskripsi lebih berpatutan. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berumur lebih dari 65 tahun, anda mesti mempunyai perlindungan ubat preskripsi. Sekiranya anda tidak mendaftar semasa tempoh pendaftaran anda, anda mungkin akan dikenakan hukuman tetap.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
