Perlindungan Orang Kurang Upaya Medicare: Kelayakan, Kos Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Bagaimana saya boleh mendaftar di Medicare jika saya mempunyai kecacatan?

Langkah pertama untuk mendapatkan perlindungan Medicare jika anda mempunyai kecacatan adalah dengan memohon faedah Kecacatan Jaminan Sosial. Ketidakupayaan anda perlu memenuhi standard yang ditetapkan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk memenuhi syarat untuk mendapat liputan. Secara amnya, ini bermakna anda tidak dapat bekerja dan keadaan anda dijangka akan bertahan sekurang-kurangnya satu tahun.

Medicare tidak menentukan siapa yang layak mendapat liputan kecacatan. Anda tidak perlu mengambil langkah lebih lanjut sekiranya Pentadbiran Keselamatan Sosial telah meluluskan permohonan kecacatan anda. Anda hanya perlu menunggu 24 bulan yang diperlukan, dan anda akan mendaftar secara automatik di Medicare.

Berapakah kos Medicare jika anda mempunyai kecacatan?

Kos Medicare anda akan bergantung pada keadaan khusus anda. Penting untuk diketahui bahawa tidak seperti rancangan insurans standard, setiap bahagian Medicare mempunyai kos dan peraturannya sendiri.

Kos Medicare Bahagian A

Anda biasanya tidak akan membayar premium untuk Medicare Bahagian A. Walaupun ada beberapa keadaan ketika orang perlu membeli liputan Bahagian A, orang yang mendapat faedah atau faedah Jaminan Sosial dari Dewan Persaraan Rel Kereta Api dapat mendapat perlindungan percuma. Ini bermakna anda tidak akan membayar Medicare Part A selama anda menerima faedah SSDI selama 24 bulan.

Kos kemasukan ke hospital dengan Medicare Bahagian A termasuk:

• Deductible: $ 1,408 untuk penginapan pesakit dalam hospital dalam setiap tempoh liputan.
• Hari 1-60: Tanpa bayaran. Setelah pemotongan ditolak, penginapan pesakit dalam akan dilindungi sepenuhnya sehingga hari ke-60 dalam setiap tempoh.
• Hari 61-90: $ 352 setiap hari insurans syiling.
• Hari ke-91: Jaminan syiling $ 704 sehari sehingga anda mencapai had simpanan seumur hidup anda (60 hari untuk seumur hidup).
• Selepas 60 hari simpanan: Anda membayar semua kos.

Kos Bahagian B Medicare

Premium Medicare Part B anda akan ditolak dari cek SSDI anda. Menurut Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid AS (CMS), premium Bahagian B standard untuk tahun 2020 ialah $ 144.60.

Potongan Medicare Bahagian B pada tahun 2020 ialah $ 198. Selepas anda memenuhi potongan, beberapa perkhidmatan akan dilindungi sepenuhnya. Anda akan membayar 20 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk perkhidmatan lain.

Sebilangan orang memilih untuk menolak liputan Medicare Bahagian B. Selalunya ini kerana mereka boleh mendapat liputan yang lebih berpatutan dari sumber lain, seperti pekerjaan pasangan mereka. Anda boleh memilih untuk tidak mengambil liputan Medicare Bahagian B jika anda mempunyai pilihan liputan lain.

Akan ada arahan untuk menolak liputan Bahagian B yang disertakan dengan kad Medicare anda semasa surat masuk. Namun, anda mungkin harus membayar denda pendaftaran lewat jika anda tidak mengambil liputan Bahagian B ketika anda layak tetapi memutuskan untuk mengambilnya kemudian.

Membantu membayar bahagian Medicare A dan B

Anda mungkin layak mendapat bantuan membayar premium, potongan, insurans syiling, atau pembayaran balik anda.

Terdapat empat rancangan simpanan Medicare untuk membantu menampung kos ini:

• Program Penerima Medicare Berkelayakan (QMB)
• Program Penerima Medicare Berpendapatan Rendah (SLMB) yang ditentukan
• Program Individu Berkelayakan (QI)
• Program Orang Cacat dan Bekerja Berkelayakan (QDWI) Program

Pelan ini dirancang untuk membantu orang yang berada di bawah tahap pendapatan yang telah ditetapkan untuk membayar perlindungan Medicare mereka. Anda perlu memenuhi syarat pendapatan untuk memenuhi syarat.

Sekiranya anda tidak dapat memenuhi syarat untuk rancangan bantuan Medicare, anda mungkin ingin mempertimbangkan rancangan Medigap. Pelan Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare untuk membantu anda menampung kos wang syiling, copay, dan perbelanjaan lain yang tidak dibayar oleh Medicare.

Pelan tambahan Medicare

Setelah anda layak mendapat bahagian Medicare A dan B, anda akan mempunyai pilihan untuk membeli pelan suplemen Medicare. Dua bahagian tambahan Medicare adalah:

• Medicare Bahagian C (rancangan Medicare Advantage). Pelan kelebihan, juga dikenali sebagai rancangan Bahagian C, menawarkan lebih banyak pilihan liputan daripada Medicare asli. Liputan ini ditawarkan oleh syarikat swasta yang mempunyai kontrak dengan Medicare. Anda perlu mendaftar di bahagian A dan B dan membayar premium untuk mendapatkan rancangan Advantage.
• Medicare Bahagian D (rancangan ubat-ubatan preskripsi). Bahagian D adalah rancangan ubat preskripsi. Anda boleh menggunakan rancangan ini untuk membantu mengimbangi kos ubat-ubatan anda. Premium untuk Bahagian D bergantung pada pendapatan anda. Program yang disebut Extra Help dapat membantu menampung Medicare Part D dan kos ubat preskripsi anda jika anda mempunyai sumber yang terhad.

Adakah terdapat perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare?

Ya, ada beberapa perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare. Anda boleh meneroka senarai lengkap perkara yang diliputi di laman web Medicare.

Medicare tidak membayar:

• perkhidmatan pergigian
• perkhidmatan penglihatan
• alat pendengaran
• pembedahan kosmetik
• penjagaan jangka panjang

Anda boleh membeli pelan Medicare Advantage yang merangkumi perkhidmatan pergigian, penglihatan, dan perkhidmatan lain yang tidak dilindungi.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk membeli rancangan insurans penjagaan jangka panjang jika anda fikir anda mungkin memerlukan rawatan jangka panjang sekarang atau di masa depan; namun, Medicare tidak menawarkan liputan jenis ini.

Garisan bawah

Liputan Medicare tersedia untuk orang kurang upaya yang menerima SSDI. Anda akan didaftarkan secara automatik di bahagian A dan B setelah mendapat manfaat SSDI bulan ke-24. Anda boleh memilih untuk menolak liputan Medicare Bahagian B jika anda mempunyai pilihan lain yang lebih sesuai dengan anggaran anda.

Anda biasanya akan membayar premium hanya untuk Bahagian B, tetapi ada potongan dan kos insurans untuk kedua-dua bahagian. Anda boleh mendapatkan bantuan membayar premium dan kos lain dengan rancangan bantuan Medicare dan rancangan Medigap.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.