Pemerintah merancang Medicare untuk berfungsi sebagai menu "a la carte" pilihan untuk penjagaan kesihatan. Medicare Bahagian A adalah bahagian pertama dari pilihan ini (terdapat juga bahagian B, C, dan D). Perkhidmatan yang dilindungi di bawah Medicare Bahagian A merangkumi:
- penjagaan kesihatan di rumah
- penjagaan hospital
- rawatan pesakit dalam di hospital
- rawatan pesakit dalam semasa berada di kemudahan kejururawatan yang mahir
- penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
Seperti yang anda bayangkan, ada peraturan khusus mengenai perkhidmatan dan bekalan penutup Medicare serta berapa lama ia akan dilindungi. Liputan Medicare juga mungkin berbeza mengikut kawasan liputan negeri dan tempatan.
Dari tahun ke tahun, mungkin terdapat sedikit variasi dalam liputan dan biaya untuk Medicare Bahagian A. Untuk tahun 2020, perubahan utama pada Medicare Bahagian A adalah berkaitan dengan kos, termasuk untuk pengurangan dan jaminan syiling.
Siapa yang layak untuk Medicare Bahagian A?
Sebilangan besarnya, anda mesti berumur 65 tahun untuk mendaftar di Medicare. Untuk menerima Medicare Bahagian A secara percuma, anda mesti memenuhi kriteria berikut:
- telah bekerja dan membayar cukai Medicare sekurang-kurangnya 40 perempat atau kira-kira 10 tahun (jika pasangan anda bekerja, tetapi anda tidak, anda masih boleh memenuhi syarat)
- menerima (atau layak mendapat) Jaminan Sosial atau faedah Lembaga Persaraan Keretapi
- anda atau pasangan anda atau merupakan kakitangan kerajaan yang dilindungi Medicare
Sekiranya anda atau pasangan tidak bekerja sekurang-kurangnya 40 perempat, anda masih boleh memenuhi syarat untuk Medicare Part A pada usia 65 tahun. Kos premium anda berubah berdasarkan berapa lama anda bekerja.
Pendaftaran automatik
Kerajaan persekutuan secara automatik mendaftarkan beberapa orang di Medicare Bahagian A. Anda secara automatik mendaftar di Bahagian A jika anda memenuhi kriteria berikut:
- Anda sudah mendapat faedah dari Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi.
- Sekiranya anda menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS), anda akan mendapat Bahagian A secara automatik pada bulan bermula apabila faedah hilang upaya Jaminan Sosial anda bermula.
- Anda lebih muda dari usia 65 tahun dan mempunyai kecacatan dari mana anda mendapat faedah Jaminan Sosial.
Sekiranya anda tidak seperti ini, maka anda perlu memohon Medicare Bahagian A.
Bilakah tarikh akhir Medicare Part A?
Sebahagian besarnya, mendaftar ke Medicare Bahagian A bergantung pada ketika anda berumur 65 tahun. Anda mempunyai tempoh 7 bulan di mana anda boleh mendaftar. Anda boleh mendaftar seawal 3 bulan sebelum bulan kelahiran anda, pada bulan kelahiran anda, dan hingga 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 anda.
Sekiranya anda tidak mendaftar dalam jangka waktu ini, anda mungkin akan dikenakan denda kewangan yang mengakibatkan anda perlu membayar lebih banyak untuk perlindungan kesihatan anda. Ini juga menunda seberapa cepat faedah Medicare anda bermula. Anda boleh mendaftar untuk Medicare Bahagian A (dan Bahagian B) dalam tempoh pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Mac, tetapi mungkin akan dikenakan bayaran penalti.
Berapakah kos Medicare Part A pada tahun 2020?
Medicare adalah rancangan bernilai satu bilion dolar. Pada tahun 2016, Medicare membelanjakan $ 678.7 bilion merangkumi sekitar 56.8 juta orang Amerika.
Kos premium bulanan untuk Medicare Bahagian A bergantung pada berapa lama anda atau pasangan anda bekerja.
Premium Bahagian A Medicare
| Masa bekerja | Bahagian A premium bulanan |
| 40+ suku | percuma |
| 30-39 suku | $ 252 |
| <30 suku | $ 458 |
Orang lain juga mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Part A berdasarkan kesihatan mereka, seperti jika mereka cacat, menderita sklerosis lateral amyotrophic (ALS), atau mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD).
Sudah tentu, premium percuma tidak bermaksud anda tidak akan membayar sama sekali sekiranya anda memerlukan rawatan di hospital. Terdapat kos lain yang berkaitan dengan Medicare Bahagian A, beberapa di antaranya telah meningkat untuk tahun 2020. Sebilangan besarnya berkisar pada tempoh faedah, yang bermula pada hari anda pergi ke hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir dan berakhir apabila anda belum menerima hospital atau penjagaan mahir selama 60 hari berturut-turut.
Kos lain untuk Medicare Bahagian A
| Perbelanjaan | Kos |
| ditolak setiap tempoh | $ 1,408 |
| yuran insurans wang harian hospital hari 1-60 | $ 0 |
| yuran insurans harian hospital hari 61-90 | $ 352 |
| hari bayaran yuran insurans hospital 91+ (hari simpanan) * | $ 704 |
* Selepas 90 hari rawatan di hospital, anda memasukkan apa yang disebut oleh Medicare sebagai "hari simpanan seumur hidup." Medicare merangkumi 60 hari simpanan seumur hidup keseluruhan sepanjang hayat anda. Setelah seseorang memenuhi masa simpanan seumur hidup mereka, mereka dijangka membayar semua kos.
Kos untuk penjagaan kejururawatan yang mahir
Kosnya juga berbeza jika anda mendapatkan rawatan di kemudahan kejururawatan yang mahir. Sebagai peraturan umum, ini adalah kosnya:
| Hari dalam kejururawatan mahir | Kos |
| hari 0 - 20 | $ 0 |
| hari 21-100 | $ 176 sehari |
| hari 100+ | anda bertanggungjawab untuk semua kos. |
Sebilangan orang memilih untuk membeli polisi suplemen Medicare (juga disebut Medigap) untuk mencuba dan mengurangkan kos di luar poket yang berkaitan dengan Medicare Bahagian A dan kos perubatan lain. Walaupun anda mungkin perlu mengeluarkan lebih banyak perbelanjaan di bahagian depan untuk polisi Medigap, dasar ini dapat membantu membuat perbelanjaan lebih mudah diramal kerana anda mempunyai kos yang tidak mencukupi.
The takeaway
Sekiranya anda memerlukan rawatan di hospital atau rawatan kejururawatan yang mahir, Medicare Bahagian A dapat mengimbangi kos anda. Bagi kebanyakan orang, adalah faedah membayar cukai Medicare semasa bekerja.
Walaupun Pentadbiran Keselamatan Sosial secara automatik mendaftarkan banyak penerima di Medicare bahagian A dan B, tidak semua orang mendaftar secara automatik. Terdapat beberapa cara untuk mencapainya jika anda atau orang yang anda sayangi menghampiri usia 65 tahun ketika tempoh pendaftaran terbuka anda berlaku.
