Ketagihan adalah penyakit yang kompleks, tetapi hampir satu abad kajian saintifik telah membantu para penyelidik memahami dengan lebih mendalam tentang bagaimana ia berfungsi.
Penyelidikan ini memuncak dalam perubahan penting dalam bagaimana kita membicarakan ketagihan: Ketagihan kini diklasifikasikan sebagai penyakit yang mempengaruhi otak, bukan kegagalan atau pilihan peribadi.
Sebilangan besar orang memikirkan penggunaan zat ketika mendengar tentang ketagihan, tetapi itu bukan satu-satunya jenis ketagihan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa ketagihan terhadap bahan berfungsi sama dengan corak tingkah laku kompulsif, seperti perjudian atau membeli-belah.
Hari ini, kebanyakan pakar mengenali dua jenis ketagihan:
- Ketagihan kimia. Ini merujuk kepada ketagihan yang melibatkan penggunaan zat.
- Ketagihan tingkah laku. Ini merujuk kepada ketagihan yang melibatkan tingkah laku kompulsif. Ini adalah tingkah laku berterusan dan berulang yang anda lakukan walaupun mereka tidak memberikan faedah yang nyata.
Bagaimana ketagihan secara amnya berfungsi
Sebelum mengetahui pelbagai jenis ketagihan, ada baiknya memahami beberapa elemen ketagihan umum.
Sistem ganjaran
Ketagihan mengganggu fungsi otak yang normal, terutamanya dalam sistem ganjaran.
Apabila anda melakukan sesuatu yang anda rasa seronok, sama ada bergaul dengan rakan baik anda, minum sebotol wain, atau menggunakan kokain, sistem ganjaran ini melepaskan dopamin neurotransmitter bersama dengan bahan kimia lain.
Bertentangan dengan kepercayaan popular, dopamin nampaknya tidak menimbulkan perasaan senang atau euforia. Sebagai gantinya, ini seolah-olah memperkuat hubungan otak anda antara perkara-perkara tertentu dan perasaan senang, mendorong anda untuk mencari perkara-perkara itu lagi di masa hadapan.
Keinginan dan toleransi
Keinginan untuk mengalami euforia ini sekali lagi boleh mencetuskan keinginan untuk bahan atau tingkah laku, terutama ketika anda mengalami isyarat yang sama (seperti pesta di mana orang minum, misalnya). Keinginan ini sering menjadi tanda ketagihan pertama.
Semasa anda terus menggunakan bahan atau melakukan tingkah laku, otak anda terus menghasilkan sejumlah besar dopamin. Akhirnya, ia menyedari bahawa sudah ada banyak dopamin di otak anda dan mula menghasilkan kurang sebagai tindak balas kepada pencetus normal.
Tetapi ada satu masalah: Sistem ganjaran otak anda masih memerlukan jumlah dopamin yang sama untuk berfungsi sebagaimana mestinya.
Tidak lama kemudian, anda perlu menggunakan lebih banyak bahan untuk menebus apa yang tidak dilepaskan oleh otak anda. Kesan ini dipanggil toleransi.
Tidak berminat dalam aktiviti lain
Ketika ketagihan berkembang, biasa kehilangan minat terhadap hobi dan perkara lain yang pernah anda nikmati.
Ini berlaku kerana otak anda tidak lagi menghasilkan banyak dopamin sebagai tindak balas kepada pencetus semula jadi, seperti melakukan hubungan seks atau membuat seni.
Walaupun anda ingin berhenti menggunakan bahan atau melakukan tingkah laku, anda mungkin merasa masih memerlukannya untuk merasa senang dengan apa sahaja.
Kehilangan kawalan
Ketagihan biasanya melibatkan ketidakupayaan untuk mengawal penggunaan bahan atau tingkah laku tertentu. Ini boleh mengakibatkan kehilangan pekerjaan, masalah kesihatan, dan masalah hubungan, antara lain.
Sebagai tindak balas, anda mungkin memutuskan untuk berhenti dari zat atau tingkah laku, hanya untuk mengetahui bahawa anda terus kekurangan, walaupun usaha terbaik anda.
Apa yang perlu diketahui mengenai ketagihan kimia
Ketagihan kimia boleh menjadi sukar untuk dibincangkan kerana sering terdapat kekeliruan mengenai apa yang menyalahgunakan bahan, ketergantungan, dan ketagihan.
Ini sebahagiannya mengapa edisi terbaru Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5) mengesyorkan penggunaan istilah "gangguan penggunaan bahan." Klasifikasi ini merangkumi lebih banyak kriteria diagnostik untuk membantu profesional kesihatan membezakan antara kes ringan, sederhana dan teruk.
Banyak pakar juga menyukainya kerana ia menghindari istilah seperti "penyalahgunaan," yang dapat menstigma kecanduan dan mencegah orang daripada meminta pertolongan.
Gejala biasa gangguan penggunaan bahan termasuk:
- keinginan yang cukup kuat untuk mempengaruhi kemampuan anda untuk memikirkan perkara lain
- keperluan untuk menggunakan lebih banyak bahan untuk mengalami kesan yang sama
- gelisah atau tidak selesa jika anda tidak dapat mengakses bahan dengan mudah
- penggunaan bahan berisiko, seperti memandu atau bekerja semasa menggunakannya
- masalah menguruskan tanggungjawab kerja, sekolah, atau rumah tangga kerana penggunaan bahan
- kesukaran persahabatan atau hubungan yang berkaitan dengan penggunaan bahan
- menghabiskan lebih sedikit masa untuk aktiviti yang biasa anda gemari
- ketidakupayaan untuk berhenti menggunakan bahan tersebut
- gejala penarikan diri ketika anda cuba berhenti
Beberapa bahan ketagihan yang lebih biasa termasuk:
- alkohol
- opioid, termasuk heroin serta ubat penahan sakit seperti oksikodon dan morfin
- ganja
- nikotin
- amfetamin
- kokain
- metamfetamin
Apa yang perlu diketahui mengenai ketagihan tingkah laku
Terdapat beberapa perselisihan mengenai konsep ketagihan tingkah laku dan sama ada ia benar-benar melibatkan ketagihan. Walau bagaimanapun, DSM-5 kini menyedari dua ketagihan tingkah laku:
- ketagihan judi
- gangguan permainan internet
Walaupun kebanyakan pakar perubatan bersetuju bahawa corak tingkah laku tertentu boleh menjadi bermasalah dari masa ke masa, tetapi masih ada beberapa perbahasan:
- titik ketika tingkah laku menjadi ketagihan
- tingkah laku tertentu yang boleh menjadi ketagihan
Contohnya, ada yang bersetuju bahawa ketagihan berbelanja, seks, dan bersenam ada tetapi mempersoalkan idea bahawa orang boleh menjadi ketagih dengan Facebook.
APA memilih untuk tidak memasukkan corak tingkah laku ini dalam DSM-5, dengan alasan kekurangan bukti saintifik dan kajian semula yang diperlukan untuk mengembangkan kriteria standard untuk diagnosis.
Akibatnya, tidak ada kriteria diagnostik rasmi.
Walau bagaimanapun, nyanyian umum mengenai kecanduan tingkah laku yang berpotensi termasuk:
- menghabiskan banyak masa untuk terlibat dalam tingkah laku
- mendesak untuk terlibat dalam tingkah laku itu walaupun ia memberi kesan negatif terhadap kehidupan, tanggungjawab, atau hubungan harian
- menggunakan tingkah laku untuk menguruskan emosi yang tidak diingini
- menyembunyikan tingkah laku atau berbohong kepada orang lain mengenai masa yang dihabiskan di atasnya
- kesukaran mengelakkan tingkah laku
- kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan, kemurungan, atau gejala penarikan diri lain ketika cuba berhenti
- merasa terdorong untuk meneruskan tingkah laku itu walaupun menyebabkan kesusahan
Ketagihan tingkah laku biasa orang sering mencari terapi dan sokongan profesional lain untuk menangani termasuk:
- ketagihan membeli-belah
- ketagihan senaman
- ketagihan makanan
- ketagihan seks
- Ketagihan TV
- Ketagihan Facebook (media sosial)
Rawatan untuk gangguan penggunaan bahan
Selalunya sangat sukar untuk berhenti atau mengawal penggunaan bahan secara bersendirian tanpa sokongan daripada profesional terlatih.
Langkah pertama rawatan untuk beberapa bentuk gangguan penggunaan bahan, termasuk yang melibatkan alkohol, benzodiazepin, dan heroin, biasanya melibatkan detoksifikasi yang diawasi secara perubatan. Ini tidak akan merawat keadaan ini, tetapi dapat membantu orang melewati proses pengeluaran dengan selamat.
Dari sana, satu (atau gabungan) perkara berikut biasanya disyorkan.
Rawatan kediaman
Rehab, atau rawatan kediaman, melibatkan tinggal di kemudahan rawatan di mana pakar rawatan terlatih memberikan perhatian dan sokongan perubatan. Beberapa program hanya berlangsung beberapa minggu, sementara yang lain mungkin berlangsung beberapa bulan hingga satu tahun.
Banyak program pemulihan juga memasukkan elemen pendekatan rawatan berikut.
Terapi
Kaunseling psikoterapi dan ketagihan dapat membantu pemulihan, terutama jika seseorang mula menggunakan bahan untuk mengatasi emosi yang menyedihkan.
Seorang ahli terapi dapat menolong mereka meneroka beberapa sebab di sebalik penggunaan zatnya dan membuat strategi mengatasi baru untuk menangani cabaran.
Ubat
Dalam beberapa kes, ubat dapat membantu orang yang bekerja melalui ketagihan memperoleh kejayaan yang lebih baik dengan pemulihan.
Ini sangat berguna untuk mencegah kambuh pada orang yang menangani gangguan penggunaan bahan yang melibatkan alkohol, nikotin, atau opioid. Ubat ini berfungsi dengan cara yang berbeza, tetapi secara amnya membantu mengurangkan keinginan untuk bahan tersebut dan mengurangkan gejala penarikan.
Penyedia rawatan biasanya mengesyorkan menggunakan ubat dalam kombinasi dengan pendekatan rawatan lain, seperti terapi, untuk mengatasi faktor yang mendasari.
Kumpulan sokongan
Program dua belas langkah seperti Penghidap Alkohol dan Tanpa Narkotik membantu banyak orang mencapai pemulihan. Program-program ini bergantung pada kaedah rawatan bantuan diri dan melibatkan sokongan kumpulan tanpa nama dari orang lain yang berusaha menuju pemulihan.
Keselesaan dan bimbingan dari orang lain yang berusaha menuju pemulihan dapat membuat banyak perbezaan. Walau bagaimanapun, program ini biasanya tidak memberikan sokongan yang mencukupi. Plus, model 12 langkah tidak berfungsi untuk semua orang.
Program lain, seperti Pemulihan SMART, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi orang yang mencari pendekatan yang lebih saintifik untuk sokongan kumpulan.
Rawatan untuk ketagihan tingkah laku
Seperti ketagihan kimia, banyak faktor yang berbeza dapat menyumbang kepada ketagihan tingkah laku. Pendekatan rawatan boleh berbeza-beza, tetapi terapi biasanya merupakan cadangan pertama.
Terapi
Sejenis terapi yang dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif (CBT) jika sering bermanfaat untuk ketagihan tingkah laku.
CBT memberi tumpuan untuk memperhatikan fikiran dan emosi yang menyebabkan kesusahan dan belajar bagaimana membetulkannya semula pada masa ini. Ini, digabungkan dengan kemahiran mengatasi yang lebih produktif, dapat mengurangkan keperluan untuk tingkah laku ketagihan.
Jenis terapi lain juga dapat membantu mengatasi masalah mendasar yang mungkin berperanan dalam kecanduan tingkah laku, seperti masalah hubungan.
Rawatan lain
Kumpulan pertolongan diri dan jenis sokongan rakan sebaya yang lain dapat membantu ketagihan tingkah laku, terutamanya apabila digunakan dalam kombinasi dengan terapi.
Beberapa penyelidikan juga menunjukkan bahawa antidepresan SSRI mungkin mempunyai manfaat untuk mengatasi tingkah laku ketagihan.
Garisan bawah
Pakar mungkin masih mempunyai lebih banyak pengetahuan untuk mengetahui bagaimana dan mengapa ketagihan berlaku, tetapi satu perkara yang jelas: Ketagihan dapat dirawat.
Laman web Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) dapat membantu anda mencari sumber pemulihan untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi, termasuk maklumat mengenai ketagihan, pencari perkhidmatan rawatan, talian bantuan maklumat 24 jam percuma, dan banyak lagi.
Crystal Raypole sebelum ini bekerja sebagai penulis dan editor GoodTherapy. Bidang minatnya merangkumi bahasa dan sastera Asia, terjemahan Jepun, memasak, sains semula jadi, positif seks, dan kesihatan mental. Khususnya, dia komited untuk membantu mengurangkan stigma mengenai masalah kesihatan mental.
