Gambaran keseluruhan
Hemarthroplasty adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penggantian separuh sendi pinggul. Hemi bermaksud "separuh" dan artroplasti merujuk kepada "penggantian sendi." Mengganti keseluruhan sendi pinggul disebut penggantian pinggul total (THR).
Hemarthroplasty biasanya digunakan untuk merawat patah pinggul. Ia juga dapat digunakan untuk merawat pinggul yang rusak oleh arthritis.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang diharapkan daripada hemiarthroplasty.
Adakah anda calon?
Sendi pinggul anda sering digambarkan sebagai sendi "bola-di-soket". "Bola" adalah kepala femoral, yang merupakan hujung femur yang bulat. Paha adalah tulang besar di paha anda. "Soket" pinggul adalah asetabulum. Acetabulum mengelilingi kepala femoral, membiarkannya bergerak ketika kaki anda berubah posisi. Hemarthroplasty menggantikan kepala femoral. Sekiranya soket juga perlu diganti, anda memerlukan THR.
Sekiranya anda mengalami patah tulang pinggul atau artritis pinggul yang serius, hemiarthroplasty mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi pinggul yang sihat. Sekiranya kepala femoralis patah, tetapi acetabulumnya utuh, anda mungkin calon yang baik untuk hemiarthroplasty. Doktor anda mungkin mengesyorkan THR, bergantung kepada:
- kesihatan seluruh sendi pinggul anda
- kesihatan keseluruhan anda
- jangka hayat jangkaan anda
- tahap aktiviti fizikal anda
Pada mulanya, doktor anda mungkin berusaha menguruskan artritis pinggul anda dengan terapi fizikal, ubat sakit, dan pengurangan aktiviti yang memberi tekanan yang lebih sedikit pada sendi pinggul.
Hemiarthroplasty vs penggantian pinggul total
Prosedur hemiarthroplasty menghasilkan masa pembedahan yang lebih sedikit dan kehilangan darah yang lebih sedikit daripada THR. Mungkin ada sedikit kemungkinan dislokasi pinggul berikutan hemiarthroplasty berbanding THR juga.
Sekiranya acetabulum agak sihat dengan sedikit artritis, hemiarthroplasty mungkin merupakan pilihan terbaik, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua yang tidak terlalu aktif. Orang yang lebih muda dan lebih aktif mungkin melakukan yang lebih baik dengan THR. Dengan THR, anda lebih cenderung mengalami kesakitan yang lebih sedikit, fungsi jangka panjang yang lebih baik, dan kemampuan berjalan yang lebih besar daripada yang anda lakukan dengan hermiarthroplasty.
Bersedia untuk pembedahan
Hemarthroplasty biasanya dilakukan sejurus selepas jatuh atau kecederaan lain yang menyebabkan patah tulang pinggul, jadi biasanya ada sedikit yang dapat anda lakukan untuk bersiap. Prosedur ini memerlukan penginapan di hospital sekurang-kurangnya beberapa hari. Sekiranya boleh, anda ingin mempunyai seseorang bersama anda di hospital, dan membantu mengatur urusan penginapan dan perjalanan pulang atau ke unit turun.
Prosedur
Anda mungkin diberi anestetik umum, yang bermaksud anda akan tertidur semasa menjalani prosedur. Atau anda mungkin diberi anestetik daerah, seperti epidural, di mana anda masih terjaga tetapi kaki anda mati rasa. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan anda dan cadangannya.
Operasi dimulakan dengan sayatan di sisi paha berhampiran pinggul. Setelah pakar bedah dapat melihat sendi, kepala femoral dikeluarkan dari asetabulum. Jaringan ligamen, tendon, dan otot menyimpan bola dan soket di tempatnya. Kepala femoral juga terlepas dari bahagian femur yang lain. Bahagian dalam femur dilonggarkan dan batang logam diletakkan dengan selesa di dalam femur. Kepala femoral prostetik atau buatan, juga logam, diletakkan dengan selamat di batangnya. Ini mungkin dilekatkan pada kepala lain yang dilapisi dengan polietilena (plastik). Ini dipanggil prostesis bipolar (kepala dalam kepala). Sayatan kemudian dijahit dan dibalut. Saliran mungkin atau mungkin tidak digunakan untuk mengalirkan pendarahan minimum.
Pemulihan
Anda akan diberi ubat penahan sakit sejurus selepas operasi. Pastikan menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan. Sejurus selepas pembedahan, anda juga harus memulakan terapi fizikal. Ini akan bermula semasa anda masih di hospital dan berterusan setelah anda dihantar pulang atau keluar dari unit penurun.
Anda mungkin mempunyai terapi di rumah atau janji temu di kemudahan terapi fizikal. Tempoh terapi anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia dan kecergasan anda secara keseluruhan.
Anda mungkin harus menghindari atau mengurangkan aktiviti yang memerlukan pengangkatan berat atau pendakian secara kekal. Kemampuan anda untuk berlari dan bermain sukan, seperti tenis, juga mungkin terhad. Walau bagaimanapun, senaman berimpak rendah harus menjadi sebahagian daripada gaya hidup anda untuk kesihatan menyeluruh. Bercakap dengan doktor anda mengenai aktiviti yang sepatutnya dan tidak boleh anda lakukan pada bulan-bulan dan tahun-tahun mendatang.
Komplikasi
Seperti mana-mana operasi, hemiarthroplasty menimbulkan beberapa risiko yang berpotensi. Antaranya ialah:
Jangkitan
Kemungkinan terkena jangkitan selepas hemiarthroplasty adalah sekitar satu peratus, tetapi jika ia berlaku, komplikasi serius. Jangkitan boleh merebak ke bahagian pinggul yang lain, berpotensi memerlukan operasi lain.
Jangkitan mungkin muncul dalam beberapa hari selepas pembedahan atau beberapa tahun kemudian. Mengambil antibiotik sebelum kerja pergigian, atau operasi pada pundi kencing atau usus besar anda mungkin disyorkan untuk mengelakkan jangkitan bakteria merebak ke pinggul anda.
Darah beku
Sebarang operasi pada pinggul atau kaki menimbulkan risiko pembekuan darah terbentuk pada urat kaki (trombosis urat dalam). Sekiranya bekuan cukup besar, ia dapat menyekat peredaran di kaki.
Gumpalan juga boleh bergerak ke paru-paru (emboli paru) dan menyebabkan masalah jantung dan paru-paru yang serius. Bangun dan gerakkan kaki anda secepat mungkin selepas pembedahan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah trombosis urat dalam.
Kehelan
Sekiranya bola tergelincir keluar dari soket, ia disebut dislokasi. Ini paling biasa berlaku selepas hemiarthroplasty, sementara tisu penghubung pada sendi masih sembuh. Doktor dan ahli terapi fizikal anda harus menerangkan cara mengelakkan kehelan pinggul.
Melonggarkan
Hemarthroplasty yang berjaya harus berlangsung sekitar 12 hingga 15 tahun atau lebih. Selepas waktu itu atau lebih awal, pinggul prostetik mungkin kehilangan sebahagian hubungannya dengan tulang. Ini adalah komplikasi yang menyakitkan dan biasanya memerlukan pembedahan lain untuk memperbaikinya.
Prospek
Episod kesakitan atau kekakuan yang singkat adalah perkara biasa selepas hemiarthroplasty. Ketidakselesaan berpanjangan di pinggul yang diganti tidak boleh diharapkan atau ditoleransi. Sekiranya operasi berjaya dan tidak ada komplikasi, anda harus menikmati penggunaan pinggul baru yang sihat dan panjang. Penting untuk anda mengambil bahagian sepenuhnya dalam terapi fizikal dan pergi ke semua pemeriksaan selepas pembedahan.
