Ia adalah hari California yang sejuk dan ibu kepada dua orang Lisa Amstutz merasa baik. Dia berusia 10 bulan selepas bersalin dan menikmati pesta ulang tahun bersama keluarganya … sehingga rakan tetamu memulakan perbualan.
"Bayi nombor tiga ?!" tetamu itu berkata dengan teruja sambil menunjuk perutnya.
Tidak, tidak hamil.
"Saya cuba menertawakannya," katanya, tetapi komentar itu memotong. Sebagai atlet Ironman sekali dan pelari sepanjang hayat, ia sangat sukar. Fisik selepas bersalinnya berbeza, terutama selepas bayi nombor dua, dan berat badan selepas melahirkan yang dia susut kembali sejak kembali bekerja setelah cuti bersalin.
"Saya tidak menanganinya dengan baik secara emosional," katanya mengenai komen itu.
Dan siapa yang akan?
Secara budaya, kita taksub dengan badan selepas bersalin (dan juga yang hamil, mari kita jujur). Dalam 2 minggu terakhir sahaja, saya telah menghitung 6 artikel arus perdana mengenai status badan pasca bayi celeb, sementara sekejap di Instagram mendedahkan 8 daripada 15 hashtag selepas bersalin yang paling popular berkaitan dengan diet, kecergasan, dan penurunan berat badan.
Jangkaan kita yang tidak realistik tentang bagaimana bentuk badan selepas bersalin tidak hanya membawa kepada masalah sosial pada hari ulang tahun - mereka boleh menjadi sangat toksik terhadap harga diri seseorang dan kadang-kadang membahayakan pemulihan yang sihat jika membawa kepada senaman atau makanan pramatang sekatan. (Fakta: Anda memerlukan lebih banyak kalori ketika menyusu daripada mengandung.)
Untuk membantu anda menyesuaikan diri dengan realiti sebenar fasa kehidupan baru ini, berikut adalah gambaran tahap tinggi mengenai apa yang diharapkan setelah melahirkan bayi anda, dari jam pertama hingga tahun pertama.
Fasa 1: Saya masih kelihatan hamil
Sama ada bersalin secara faraj atau caesar, ya, anda akan kelihatan hamil sekurang-kurangnya beberapa hari pertama, jika tidak 2 minggu pertama.
Jangan risau! Pengecutan rahim akan bermula sejurus selepas kelahiran, kerana rahim anda memulakan proses kembali ke ukuran (aka "penglibatan"), yang boleh memakan waktu hingga 6 minggu. Ini akan membantu lebam bayi anda yang semakin meningkat. Anda juga mungkin bengkak selama beberapa hari setelah kelahiran (terutamanya jika anda disebabkan atau mengalami bahagian C dan diberi cairan IV).
“Setelah melahirkan, anda akan kehilangan sekitar 10 paun dan sedikit lebih banyak ketika kadar cairan badan menurun. Jangan berharap atau cuba menurunkan berat badan kehamilan dengan segera,”lapor Pejabat Kesihatan Wanita. “Penurunan berat badan secara beransur-ansur selama beberapa bulan adalah cara paling selamat, terutama jika anda menyusui. Ibu yang menyusu dapat menurunkan berat badan dengan selamat tanpa menjejaskan bekalan susu atau pertumbuhan bayi mereka."
Apa sahaja keadaan badan anda, rehat sangat penting dalam 2 hingga 4 minggu pertama semasa badan anda pulih. Pergerakan lembut adalah baik (meminimumkan pembekuan darah), tetapi terlalu banyak aktiviti pada masa ini boleh menyebabkan pendarahan berlebihan (di luar lochia normal) dan kecederaan, terutama untuk mamas C-section. Jangan mengangkat barang yang lebih berat daripada bayi, jangan sampai di rak yang tinggi untuk barang, had tangga, dan demi Tuhan, jangan mencuci pakaian atau mengosongkan.
Kecuali anda menghadapi trauma kelahiran faraj, satu latihan yang telah terbukti menjadi idea yang baik ketika ini adalah latihan lantai panggul yang lembut. (Tidak, bukan untuk seks - ini untuk mencegah inkontinensia di masa depan.)
Fasa 2: Tidak hamil, tetapi bukan saya (belum)
Mari kita jelaskan: Perut yang rata pada 6 minggu selepas bersalin tidak normal.
3 bulan pertama “adalah masa pemulihan nada otot dan tisu penghubung ke keadaan pra-hamil. Walaupun perubahan adalah halus selama fasa ini … tubuh wanita masih belum pulih sepenuhnya ke fisiologi hamil sebelum kira-kira 6 bulan selepas bersalin,”kata kajian 2010 yang memfokuskan pada kesihatan dasar panggul. "Sebilangan perubahan pada [organ pembiakan] lebih lama dalam penyembuhan, dan beberapa mungkin tidak akan kembali sepenuhnya ke keadaan hamil."
Bukan hanya organ pembiakan anda yang dipersoalkan. Seluruh badan selepas bersalin anda mengikut garis masa sendiri, berdasarkan genetik, keadaan, dan kelahiran anda sendiri.
Contohnya, mematahkan tulang ekor semasa bersalin semasa melahirkan gandaan akan membuat perjalanan selepas bersalin yang jauh berbeza daripada seseorang yang mengalami kelahiran satu anak yang tidak rumit.
Sekiranya semuanya diperbaiki, anda mungkin akan mendapat lampu hijau dari OB-GYN anda untuk kembali bersenam sekitar 6 minggu selepas bersalin. Dan American College of Gynecologists menyatakan bahawa bersenam ketika menyusu tidak mempengaruhi komposisi atau pengeluaran susu. (Walaupun ibu yang menyusu mungkin ingin menyusu sebelum bersenam, untuk mengelakkan ketidakselesaan payudara yang membengkak ketika berjoging atau mengangkat!)
Tingkatkan tahap perhatian antara 6 minggu hingga 3 bulan selepas bersalin. Apa sahaja yang anda lakukan, lindungi ligamen dan sendi anda. Mereka mungkin lebih longgar daripada biasa kerana relaxin, hormon yang meningkat semasa kehamilan untuk melembutkan sendi dan membiarkan pinggul anda melebar menjelang kelahiran.
Fasa 3: Beg campuran
Badan selepas bersalin dari 3 hingga 6 bulan selepas bersalin sama seperti sebelum kehamilan.
Segala-galanya mempengaruhi di mana anda berada pada tahap ini: berat badan anda sebelum kehamilan, tahap aktiviti anda, diet anda dan akses kepada makanan, sokongan sosial, kembali bekerja, dan sama ada anda menghadapi gangguan mood perinatal atau kelahiran lain- trauma yang berkaitan.
Satu kajian yang lebih tua pada tahun 2008 yang memeriksa kemurungan postpartum dan kenaikan berat badan mendapati bahawa wanita yang mengalami kemurungan postpartum yang baru lahir dua kali lebih mungkin untuk mengekalkan jumlah berat yang "besar" pada hari ulang tahun pertama bayi mereka. Ini sangat mengejutkan memandangkan bahawa sehingga 15 peratus orang kelahiran akan mengalami kemurungan selepas bersalin.
Kejutan lain: Pepatah bahawa penyusuan susu ibu akan membantu mengurangkan berat badan? Tidak betul! Kajian yang paling menarik (walaupun bertarikh) yang saya dapati mengenai penyusuan susu ibu dan pengekalan berat badan selepas bersalin mendapati bahawa penyusuan susu ibu hanya dapat membantu menurunkan berat badan jika berat badan tidak melebihi 26 paun semasa hamil. Walaupun begitu, diperlukan masa 6 bulan penuh bagi subjek kajian untuk mencapai berat badan sebelum kehamilan. (Tanda regangan, pengagihan semula lemak, dan kulit longgar tidak diukur!)
Akhirnya, kajian bertahun-tahun yang diterbitkan pada tahun 2014 mendapati bahawa wanita yang mendapat lebih banyak daripada cadangan kenaikan berat badan Institut Perubatan untuk kehamilan lebih cenderung untuk menggunakan beberapa pound tambahan 18 bulan selepas bersalin. (Masuk akal.) Namun, pada umumnya, sebahagian besar 56,101 wanita dalam kajian ini kembali ke berat badan sebelum kehamilan dalam masa 18 bulan. (Oleh itu, beritahu mereka yang bodoh bahawa semua pertaruhan dimatikan sehingga bayi berusia 1 1/2 bulan.)
Fasa 4: Yang baru
Rata-rata, kira-kira setahun untuk pulih secara fizikal dan emosi sejak lahir - sekurang-kurangnya menurut kajian 2012 yang terkenal.
Sekiranya anda seperti kebanyakan orang (bukan Crossfitter tunggangan atau mati yang mendaftar selama setengah minggu 8 minggu selepas bersalin), di antara 6 hingga 18 bulan selepas bersalin anda akan mendapat rentak anda. Adakah anda akan kelihatan seperti "anda"? Yang anda kenal sebelum bayi? Itu sukar untuk dinyatakan.
Secara anekdot, beberapa wanita yang saya kenal menjadi kurus. Ada yang tidak pernah kehilangan 10 paun terakhir. Yang lain menjadi lebih berat. Orang lain dengan sengaja mengekalkan berat badan sebagai pengorbanan untuk bayi kesayangannya; ubat penyusuan laktasi yang dia perlukan datang dengan kenaikan berat badan sebagai kesan sampingan.
Secara ilmiah, terdapat beberapa perkara yang perlu diperhatikan. Tiroiditis selepas bersalin akan memberi kesan kepada fizikal anda, begitu juga dengan diastasis recti (sehingga 60 peratus wanita mungkin mengalami pemisahan otot ab). Di luar keadaan seperti itu, statistik mengatakan ia biasanya turun ke masa, tahap tenaga, keutamaan penurunan berat badan, dan motivasi.
Tenaga adalah mengenai tidur, dan tidak mengejutkan: Tidur mempunyai pengaruh besar terhadap berat badan dan motivasi. Kajian yang lebih tua pada tahun 2008 mendapati bahawa wanita yang tidur kurang dari 5 jam dalam tempoh 24 jam pada 6 bulan selepas bersalin adalah 2,3 kali lebih mungkin untuk mengekalkan sekurang-kurangnya 11 paun pada 1 tahun selepas bersalin.
Dan jangan kita tolak berapa banyak ibu pertama kali di Amerika Syarikat yang akan kembali bekerja. Ini meletakkan kekangan masa yang sangat besar bagi ibu, terutama jika ada waktu "bebas" di tempat kerja digunakan untuk mengepam. Bersenam, makan dengan berhati-hati, dan rawatan diri adalah perkara pertama yang dikorbankan.
Yang mengatakan, membawa berat badan berlebihan ke kehamilan berikutnya dapat menyebabkan hasil kehamilan yang lebih buruk, termasuk diabetes kehamilan, bayi yang berlebihan berat badan, dan kadar penyusuan yang lebih rendah. Dan hari ini, 45 peratus wanita memulakan kehamilan dengan berat badan berlebihan atau gemuk (meningkat dari 24 peratus pada tahun 1983), yang mungkin menjadi faktor utama kegemukan pada usia pertengahan.
Mengabaikan fakta ini adalah tidak bijak. Namun, mesej yang tidak henti-hentinya dan "mengembalikan badan anda" memekakkan telinga. Ia juga pekak nada. Ilmu bersetuju. Mungkin memerlukan 9 bulan untuk menumbuhkan manusia yang kecil, tetapi kita memerlukan 18 bulan untuk membina semula badan kita selepas itu. Walaupun begitu, mereka masih kelihatan berbeza, tetapi celaka jika tidak begitu luar biasa.
Mandy Major adalah mama, wartawan, dan PCD postpartum doula (DONA) yang disahkan. Sebagai pakar perinatal, misinya adalah untuk menyokong ibu bapa baru dan membantu mereka berkembang maju pada trimester keempat. Dia adalah pengasas Itulah Major! (@thatsmajorbaby), perkhidmatan doula selepas bersalin maya di seluruh negara. Ikuti dia @doulamandy.
