Kesakitan neuropatik adalah keadaan kesakitan yang biasanya kronik. Ia biasanya disebabkan oleh penyakit saraf kronik dan progresif, dan ia juga boleh berlaku akibat kecederaan atau jangkitan.
Sekiranya anda mengalami kesakitan neuropatik kronik, ia boleh meletus bila-bila masa tanpa peristiwa atau faktor yang menimbulkan rasa sakit. Kesakitan neuropatik akut, walaupun tidak biasa, boleh berlaku juga.
Lazimnya, kesakitan bukan neuropatik (kesakitan nosiceptive) disebabkan oleh kecederaan atau penyakit. Sebagai contoh, jika anda menjatuhkan buku yang berat, sistem saraf anda akan menghantar isyarat kesakitan sebaik sahaja buku itu melanda.
Dengan kesakitan neuropatik, rasa sakit biasanya tidak dipicu oleh kejadian atau kecederaan. Sebaliknya, badan hanya menghantar isyarat sakit ke otak anda tanpa gangguan.
Orang dengan keadaan kesakitan ini mungkin mengalami kesakitan, kesakitan terbakar. Kesakitan mungkin berterusan, atau mungkin berlaku sekejap-sekejap. Perasaan mati rasa atau kehilangan sensasi juga biasa.
Kesakitan neuropatik cenderung semakin teruk dari masa ke masa.
Kira-kira 1 dari 3 orang Amerika mengalami kesakitan kronik. Daripada jumlah itu, 1 dari 5 mengalami kesakitan neuropatik.
Satu kajian pada tahun 2014 menganggarkan bahawa sebanyak 10 peratus orang Amerika mengalami beberapa jenis kesakitan neuropatik.
Memahami kemungkinan penyebabnya dapat membantu anda mencari rawatan dan cara yang lebih baik untuk mengelakkan kesakitan menjadi semakin teruk dari masa ke masa.
Apa yang menyebabkan kesakitan neuropatik?
Penyebab yang paling biasa untuk kesakitan neuropatik boleh dibahagikan kepada empat kategori utama: penyakit, kecederaan, jangkitan, dan kehilangan anggota badan.
Penyakit
Kesakitan neuropatik boleh menjadi gejala atau komplikasi beberapa penyakit dan keadaan. Ini merangkumi pelbagai sklerosis, pelbagai myeloma, dan jenis barah lain.
Tidak semua orang dengan keadaan ini akan mengalami kesakitan neuropatik, tetapi boleh menjadi masalah bagi sesetengah orang.
Diabetes bertanggungjawab untuk 30 peratus kes neuropatik, menurut Cleveland Clinic. Diabetes kronik boleh mempengaruhi bagaimana saraf anda berfungsi.
Orang yang menghidap diabetes biasanya mengalami kehilangan perasaan dan mati rasa, berikutan rasa sakit, terbakar, dan menyengat, di anggota badan dan digit mereka.
Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kesakitan neuropatik kronik. Kerosakan pada saraf akibat penggunaan alkohol kronik boleh memberi kesan yang berpanjangan dan menyakitkan.
Neuralgia trigeminal adalah keadaan yang menyakitkan dengan kesakitan neuropatik yang teruk pada satu sisi wajah. Ini adalah salah satu jenis kesakitan neuropatik yang lebih biasa dan ia boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui.
Terakhir, rawatan barah boleh menyebabkan sakit neuropatik. Kemoterapi dan radiasi boleh mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan isyarat sakit yang tidak biasa.
Kecederaan
Kecederaan pada tisu, otot, atau sendi adalah penyebab kesakitan neuropatik yang tidak biasa. Begitu juga masalah atau kecederaan punggung, kaki, dan pinggul yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf.
Walaupun kecederaan dapat sembuh, kerosakan pada sistem saraf mungkin tidak. Akibatnya, anda mungkin mengalami kesakitan berterusan selama bertahun-tahun selepas kemalangan itu.
Kemalangan atau kecederaan yang mempengaruhi tulang belakang juga boleh menyebabkan sakit neuropatik. Cakera hernia dan pemampatan saraf tunjang boleh merosakkan serat saraf di sekitar tulang belakang anda.
Jangkitan
Jangkitan jarang menyebabkan sakit neuropatik.
Kayap, yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus cacar air, boleh mencetuskan sakit neuropatik selama beberapa minggu di sepanjang saraf. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi penyakit kayap yang jarang berlaku, yang melibatkan kesakitan neuropatik yang berterusan.
Jangkitan sifilis juga boleh menyebabkan rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan yang menyakitkan. Orang dengan HIV mungkin mengalami kesakitan yang tidak dapat dijelaskan ini.
Kehilangan anggota badan
Bentuk kesakitan neuropatik yang tidak biasa yang disebut sindrom anggota badan hantu boleh berlaku apabila lengan atau kaki telah diamputasi. Walaupun anggota badan itu hilang, otak anda masih menganggap ia menerima isyarat sakit dari bahagian badan yang dikeluarkan.
Apa yang sebenarnya berlaku ialah saraf yang berada di dekat amputasi tidak berfungsi dengan baik dan menghantar isyarat yang salah ke otak anda.
Selain lengan atau kaki, sakit hantu mungkin terasa di jari, jari kaki, zakar, telinga, dan bahagian badan yang lain.
Sebab-sebab lain
Penyebab kesakitan neuropatik lain termasuk:
- kekurangan vitamin B
- sindrom terowong karpal
- masalah tiroid
- masalah saraf muka
- artritis di tulang belakang
Apa simptomnya?
Tanda-tanda kesakitan neuropatik setiap orang mungkin sedikit berbeza, tetapi gejala ini biasa berlaku:
- menembak, terbakar, atau sakit menikam
- kesemutan dan mati rasa, atau perasaan "pin dan jarum"
- kesakitan spontan, atau kesakitan yang berlaku tanpa pencetus
- menimbulkan rasa sakit, atau kesakitan yang disebabkan oleh peristiwa yang biasanya tidak menyakitkan - seperti menggosok sesuatu, berada dalam suhu sejuk, atau menyikat rambut
- sensasi kronik perasaan tidak menyenangkan atau tidak normal
- sukar tidur atau berehat
- masalah emosi akibat kesakitan kronik, kehilangan tidur, dan kesukaran untuk menyatakan bagaimana perasaan anda
Bagaimana ia dirawat?
Matlamat rawatan kesakitan neuropatik adalah untuk mengenal pasti penyakit atau keadaan yang mendasari yang menyebabkan kesakitan, dan mengatasinya, jika boleh.
Matlamat penting ialah doktor anda bertujuan untuk memberikan rasa sakit, membantu anda mengekalkan kemampuan khas walaupun mengalami kesakitan, dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Rawatan yang paling biasa untuk kesakitan neuropatik termasuk:
Ubat penahan sakit di kaunter
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Aleve dan Motrin, kadang-kadang digunakan untuk merawat kesakitan neuropatik.
Walau bagaimanapun, banyak orang mendapati ubat-ubatan ini tidak berkesan untuk kesakitan neuropatik kerana tidak menyasarkan sumber kesakitan.
Ubat preskripsi
Ubat sakit opioid biasanya tidak mengurangkan kesakitan neuropatik dan juga mengurangkan kesakitan yang lain. Selain itu, doktor mungkin teragak-agak untuk menetapkannya kerana takut seseorang itu menjadi bergantung.
Penghilang rasa sakit topikal juga boleh digunakan. Ini termasuk tampalan lidocaine, tampalan capsaicin, dan salep dan krim kekuatan preskripsi.
Ubat antidepresan
Ubat antidepresan telah menunjukkan janji besar dalam merawat gejala kesakitan neuropatik.
Dua jenis ubat antidepresan yang biasa ditetapkan kepada orang yang mempunyai keadaan ini:
- antidepresan trisiklik
- perencat pengambilan serotonin-norepinefrin
Ini boleh mengatasi kesakitan dan gejala kemurungan atau kegelisahan yang disebabkan oleh kesakitan kronik.
Antikonvulsan
Ubat-ubatan anti-kejang dan antikonvulsan sering digunakan untuk mengubati kesakitan neuropatik. Gabapentinoid paling kerap diresepkan untuk sakit neuropatik.
Tidak jelas mengapa ubat anti-sawan berfungsi untuk keadaan ini, tetapi para penyelidik percaya bahawa ubat-ubatan tersebut mengganggu isyarat sakit dan menghentikan penularan yang salah.
Blok saraf
Doktor anda mungkin menyuntik steroid, anestetik tempatan, atau ubat sakit lain ke dalam saraf yang dianggap bertanggungjawab terhadap isyarat kesakitan yang tidak disengajakan. Blok ini bersifat sementara, jadi ia mesti diulang untuk terus berfungsi.
Peranti yang boleh dipasang
Prosedur invasif ini memerlukan pakar bedah menanamkan alat di badan anda. Beberapa alat digunakan di otak dan beberapa digunakan di tulang belakang.
Setelah peranti dipasang, ia dapat menghantar impuls elektrik ke otak, saraf tunjang, atau saraf. Dorongan boleh menghentikan isyarat saraf yang tidak teratur dan gejala kawalan.
Peranti ini biasanya digunakan hanya pada individu yang tidak memberikan respons yang baik terhadap pilihan rawatan lain.
Rawatan gaya hidup
Terapi fizikal, relaksasi, dan urut digunakan untuk melegakan simptom kesakitan neuropatik. Bentuk rawatan ini dapat membantu mengendurkan otot.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga dapat mengajar anda cara untuk mengatasi kesakitan anda.
Contohnya, sebilangan orang yang mengalami kesakitan neuropatik mungkin mengalami gejala yang meningkat setelah duduk selama beberapa jam. Ini mungkin menjadikan kerja meja sukar dilaksanakan.
Ahli terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan boleh mengajar anda teknik duduk, peregangan, berdiri, dan bergerak untuk mencegah kesakitan.
Bagaimana kesakitan ini dapat diatasi?
Sekiranya doktor anda dapat mengenal pasti penyebab kesakitan neuropatik, merawatnya dapat mengurangkan dan menghilangkan rasa sakit.
Sebagai contoh, diabetes adalah penyebab sakit neuropatik yang biasa. Penjagaan diabetes yang betul - yang merangkumi diet yang sihat dan senaman yang teratur - dapat menghilangkan atau mengurangkan kesakitan neuropatik.
Merawat kadar gula dalam darah juga dapat mencegah kesakitan dan kebas yang semakin teruk.
Terapi multimodal
Pendekatan pelbagai arah boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk menguruskan keadaan.
Kombinasi ubat-ubatan, terapi fizikal, rawatan psikologi, dan juga pembedahan atau implan dapat digunakan untuk menghasilkan hasil terbaik.
Prospek
Kesakitan neuropatik boleh memberi kesan negatif kepada hidup anda sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk mengubatinya dan mencegah gejala yang semakin teruk.
Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan kecacatan dan komplikasi serius, termasuk kemurungan, masalah tidur, kegelisahan, dan banyak lagi.
Nasib baik, penyelidik mengetahui lebih lanjut mengapa keadaan ini berkembang dan apa yang boleh dilakukan untuk merawatnya dengan berkesan. Itu membawa kepada pilihan rawatan yang lebih baik.
Mencari pilihan rawatan yang betul untuk anda memerlukan masa, tetapi anda dan doktor anda dapat bekerjasama untuk mendapatkan bantuan daripada gejala keadaan yang menyakitkan ini.
