Medicare Supplement Plan K adalah satu daripada dua rancangan Medicare suplemen (Medigap) yang merangkumi had out-of-pocket tahunan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan ini, apa yang diliputi, dan siapa yang mungkin mendapat manfaat daripadanya.
Apa sebenarnya Medigap?
Kadang-kadang disebut sebagai insurans tambahan Medicare, polisi Medigap membantu menampung kos penjagaan kesihatan yang tidak ditanggung oleh Medicare yang asal. Untuk rancangan Medigap, anda mesti:
- mempunyai Medicare asli, iaitu Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan)
- mempunyai polisi Medigap anda sendiri (hanya satu orang bagi setiap polisi)
- bayar premium bulanan sebagai tambahan kepada premium Medicare anda
Polisi Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta. Dasar-dasar ini diseragamkan dan mengikut undang-undang persekutuan dan negeri.
Di kebanyakan negeri, mereka dikenal pasti dengan huruf yang sama, jadi Medicare Supplement Plan K akan sama, kecuali dalam keadaan berikut:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Berjaga jaga
Tidak sah seseorang menjual polisi Medigap kepada anda sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage.
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan K?
Sebilangan besar polisi Medigap merangkumi insurans syiling setelah anda membayar potongan. Ada juga yang membayar potongan.
Perlindungan dengan Pelan Tambahan Medicare K merangkumi:
- Perlindungan 100% bagi bahagian syiling A dan kos hospital sehingga 365 hari tambahan setelah manfaat Medicare habis
-
50% liputan:
- Bahagian A boleh ditolak
- Bahagian A jaminan wang atau pembayaran balik penjagaan hospital
- darah (3 liter pertama)
- jaminan penjagaan kemudahan fasiliti kejururawatan
- Bahagian atau pembayaran balik syiling Bahagian B
-
Tidak termasuk dalam liputan:
- Bahagian B boleh ditolak
- Caj lebihan Bahagian B
- pertukaran perjalanan asing
Had out-of-pocket pada tahun 2020 ialah $ 5,880. Setelah anda memenuhi Bahagian B yang ditolak setiap tahun dan had tahunan anda yang tidak mencukupi, 100 peratus perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun ini dibayar oleh Medigap.
Apa faedah had habis poket setiap tahun?
Tiada had kos penjagaan kesihatan tahunan anda dengan Medicare asli. Orang yang membeli pelan Medigap biasanya melakukannya untuk mengehadkan jumlah wang yang dibelanjakan untuk penjagaan kesihatan dalam setahun.
Ini penting bagi orang yang:
- mempunyai keadaan kesihatan yang kronik dengan kos yang tinggi untuk rawatan perubatan yang berterusan
- ingin bersedia sekiranya berlaku kecemasan perubatan yang tidak dijangka yang sangat mahal
Apakah rancangan Medigap lain yang merangkumi had out-of-pocket tahunan?
Medicare Supplement Plan K dan Medicare Supplement Plan L adalah dua rancangan Medigap yang merangkumi had out-of-pocket tahunan.
- Hadkan K out-of-pocket: $ 5,880 pada tahun 2020
- Had had L poket: $ 2,940 pada tahun 2020
Untuk kedua-dua rancangan tersebut, setelah anda memenuhi Potongan Tahunan B tahunan anda dan had tahunan anda yang tidak mencukupi, 100 peratus perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun ini dibayar oleh pelan tambahan Medicare anda.
Bawa pulang
Medicare Supplement Plan K adalah polisi Medigap yang membantu menampung kos penjagaan kesihatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asal, termasuk had tahunan yang tidak mencukupi. Medicare Supplement Plan L adalah pilihan lain yang serupa.
Had keluar dari poket tahunan mungkin bermanfaat sekiranya anda:
- mempunyai keadaan kesihatan yang kronik dengan kos yang tinggi untuk rawatan perubatan yang berterusan
- ingin bersiap sedia untuk keadaan kecemasan perubatan yang tidak dijangka yang mahal
Sekiranya anda merasakan bahawa polisi Medigap adalah keputusan yang tepat untuk keperluan penjagaan kesihatan anda, pastikan untuk mempertimbangkan semua pilihan polisi anda. Lawati Medicare.gov untuk membandingkan dasar Medigap untuk mengetahui perkara yang sesuai untuk anda.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
