Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, penyakit mental mempengaruhi lebih daripada 47 juta orang dewasa AS pada tahun 2017.
Sekiranya anda adalah benefisiari Medicare, anda mungkin tertanya-tanya apakah anda dilindungi untuk perkhidmatan kesihatan mental di bawah rancangan anda. Berita baiknya adalah bahawa liputan kesihatan mental Medicare merangkumi perkhidmatan pesakit dalam, perkhidmatan pesakit luar, dan sebahagian hospitalisasi.
Artikel ini akan melihat secara mendalam mengenai jenis perkhidmatan kesihatan mental yang dilindungi oleh rancangan Medicare anda, jenis rancangan Medicare apa yang terbaik untuk liputan kesihatan mental, dan kapan meminta bantuan untuk penyakit mental.
Bilakah Medicare merangkumi perkhidmatan kesihatan mental?
Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A merangkumi rawatan di hospital pesakit, termasuk perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan. Ini termasuk penginapan di hospital am dan psikiatri. Dengan Medicare Bahagian A, anda akan menanggung kos bilik, dan juga:
- penjagaan kejururawatan standard
- terapi pesakit dalam
- ujian makmal dan beberapa ubat
Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, termasuk perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan. Liputan ini merangkumi rawatan pesakit luar biasa dan rawat jalan intensif. Dengan Medicare Bahagian B, anda dilindungi untuk:
- pelantikan kaunseling am dan khusus
- temu janji psikiatri
- pelantikan pekerja sosial klinikal
- ujian makmal diagnostik
- ubat-ubatan tertentu
- rawatan pesakit luar intensif, juga dikenali sebagai rawatan sebahagian hospital, termasuk rawatan untuk ketagihan
Medicare Bahagian B juga merangkumi satu pemeriksaan kemurungan tahunan, dengan liputan tambahan untuk janji temu susulan atau rujukan untuk pakar kesihatan mental yang lain.
Adakah Medicare merangkumi rawatan kesihatan mental pesakit dalam?
Anda mesti mempunyai Medicare Bahagian A untuk mendapatkan perlindungan kesihatan mental pesakit dalam di hospital am atau psikiatri. Medicare akan membayar sebahagian besar perkhidmatan rawatan pesakit dalam anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih berhutang dengan kos yang tidak bergantung pada rancangan anda dan jangka masa penginapan anda.
Berikut adalah kos asas untuk Medicare Bahagian A:
- $ 252-458 premium, jika anda memilikinya
- $ 1,408 ditolak
- 20 peratus daripada semua kos yang diluluskan oleh Medicare semasa penginapan
- Jaminan wang sebanyak $ 0 untuk rawatan 1-60 hari
- Jaminan wang sebanyak $ 352 sehari untuk rawatan selama 61-90 hari
- Jaminan wang sebanyak $ 704 setiap hari untuk rawatan selama 91+ hari, sepanjang hari simpanan seumur hidup anda
- melebihi tempoh simpanan seumur hidup anda, anda akan berhutang 100 peratus daripada kos rawatan
Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun tidak ada batasan untuk berapa banyak rawatan pesakit dalam yang dapat anda terima di hospital umum, Bahagian A hanya akan merangkumi hingga 190 hari rawatan pesakit dalam di hospital psikiatri.
Adakah Medicare merangkumi perkhidmatan kesihatan mental pesakit luar?
Anda mesti mempunyai Medicare Bahagian B agar dapat dilindungi untuk rawatan kesihatan mental pesakit luar, rawat inap separa, dan pemeriksaan kemurungan tahunan.
Seperti rawatan pesakit dalam, Medicare akan merangkumi sebahagian besar perkhidmatan rawatan pesakit luar anda tetapi ada syarat kewangan tertentu yang mesti anda penuhi sebelum Medicare membayar.
Berikut adalah kos asas untuk Medicare Bahagian B:
- $ 144.60 premium, jika anda memilikinya
- $ 198 ditolak
- 20 peratus daripada semua kos yang diluluskan oleh Medicare semasa rawatan anda
- apa-apa bayaran copayment atau insurans jika anda menerima perkhidmatan di klinik pesakit luar hospital
Tidak ada had untuk kekerapan atau jumlah sesi yang akan dilindungi oleh Medicare untuk kaunseling kesihatan mental pesakit luar. Walau bagaimanapun, kerana ada kos yang tidak berkaitan dengan perkhidmatan ini, anda perlu meninjau keadaan kewangan anda sendiri untuk menentukan seberapa kerap anda boleh mendapatkan rawatan.
Sekiranya anda ingin memulakan janji kaunseling atau terapi di bawah rancangan Medicare anda, berikut adalah senarai penyedia penjagaan kesihatan mental yang diluluskan oleh Medicare:
- psikiatri atau doktor
- psikologi klinikal, pekerja sosial, atau pakar jururawat
- pengamal jururawat atau pembantu doktor
Terdapat banyak jenis pakar kesihatan mental yang boleh anda lawati untuk mendapatkan bantuan. Sekiranya anda tidak pasti siapa yang harus berjumpa, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pakar mana yang paling sesuai untuk anda.
Bahagian Medicare yang manakah meliputi perkhidmatan kesihatan mental?
Manfaat kesihatan mental Medicare terutamanya dilindungi oleh bahagian Medicare A dan B. Walau bagaimanapun, anda boleh menerima bantuan tambahan untuk perlindungan dan yuran dengan mendaftar dalam rancangan Medicare berikut:
- Medicare Bahagian C, yang secara automatik merangkumi semua perkhidmatan Medicare Bahagian A dan Bahagian B, serta ubat preskripsi dan kawasan liputan lain
- Medicare Bahagian D, yang dapat membantu merangkumi beberapa ubat kesihatan mental anda
- Medigap, yang dapat menolong menutup beberapa yuran yang berkaitan dengan rawatan pesakit dalam atau pesakit luar anda
Pelan Medicare mana yang terbaik jika anda tahu anda memerlukan terapi atau perkhidmatan kesihatan mental yang lain?
Sekiranya anda memulakan rawatan kesihatan mental tahun ini, anda mungkin tertanya-tanya apa perkhidmatan kesihatan mental yang diliputi oleh setiap pelan Medicare. Mari lihat setiap rancangan Medicare dan liputan apa yang mereka tawarkan.
Bahagian A (insurans hospital)
Medicare Bahagian A akan merangkumi perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan dengan penginapan pesakit dalam anda. Rawatan jenis ini sangat penting bagi orang yang mengalami krisis penyakit mental akut yang boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain.
Bahagian B (insurans perubatan)
Medicare Bahagian B akan merangkumi perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan dengan rawatan pesakit luar anda, termasuk program rawatan pesakit luar intensif dan pemeriksaan kemurungan tahunan. Jenis rawatan ini penting bagi sesiapa sahaja yang memerlukan sokongan kesihatan mental yang berterusan.
Bahagian C (Kelebihan Medicare)
Medicare Bahagian C adalah pilihan insurans alternatif, yang dikendalikan oleh syarikat insurans swasta, untuk orang yang mahukan perlindungan Bahagian A dan Bahagian B ditambah banyak lagi. Dengan Medicare Bahagian C, anda akan dilindungi untuk semua perkhidmatan kesihatan mental yang dilindungi Medicare yang asli, semuanya di bawah satu pelan.
Bahagian D (ubat preskripsi)
Medicare Bahagian D dapat membantu dengan kos ubat-ubatan yang berkaitan dengan rawatan kesihatan mental anda, seperti:
- antidepresan
- ubat anti-kegelisahan
- antipsikotik
- penstabil mood
- sebarang ubat lain yang difikirkan perlu semasa rawatan anda
Sekiranya anda memerlukan pertolongan dengan ubat kesihatan mental anda, anda boleh menambahkan Medicare Part D pada pelan Medicare asal anda.
Medigap (insurans tambahan)
Medigap dapat membantu dengan beberapa kos yang berkaitan dengan rawatan perubatan pesakit dalam dan pesakit luar anda, seperti:
- pembayaran balik
- insurans syiling
- potongan
- sebarang kos lain yang berkaitan dengan rawatan anda setelah Medicare habis
Sekiranya anda memerlukan pertolongan dengan kos rawatan kesihatan mental anda, anda boleh menambahkan polisi Medigap ke dalam pelan Medicare asal anda.
Gejala kemurungan
Seiring bertambahnya usia, kita menjadi lebih rentan terhadap masalah kesihatan, yang dapat menyebabkan orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko penyakit mental yang lebih tinggi seperti kemurungan.
Sekiranya anda menghadapi masalah dengan gejala di atas, pertimbangkan untuk menghubungi doktor anda untuk membincangkan langkah seterusnya. Sekiranya perlu, mereka boleh merujuk anda kepada profesional kesihatan mental yang dapat membincangkan gejala anda, memberikan diagnosis, dan mendapatkan rawatan.
The takeaway
Sekiranya anda mempunyai Medicare atau Medicare Advantage yang asli, anda dilindungi untuk perkhidmatan kesihatan mental pesakit dalam dan pesakit luar. Ini termasuk penginapan di hospital, janji temu terapi, rawatan pesakit luar intensif, pemeriksaan kemurungan tahunan, dan banyak lagi.
Terdapat beberapa kos yang berkaitan dengan perkhidmatan ini, jadi penting untuk memilih rancangan Medicare terbaik untuk keperluan anda.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
