Vaskulitis Leukositoklastik: Gejala, Sebab, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu vaskulitis leukositoklastik?

Vaskulitis leukositoklastik (LCV) merujuk kepada keradangan saluran darah kecil. Ia juga dikenali sebagai vaskulitis hipersensitiviti dan angiitis hipersensitiviti.

Kata "leukocytoclastic" berasal dari leukositositlasia, suatu proses di mana neutrofil (sel imun) memecah dan melepaskan puing-puing. "Vasculitis" bermaksud keradangan saluran darah.

Apabila orang menggunakan istilah vaskulitis leukositosis, mereka biasanya membicarakan keradangan saluran darah kecil di kulit kerana menyusup, neutrofil yang mati.

Walau bagaimanapun, istilah ini mengelirukan kerana alasan berikut:

Leukositositlasia berlaku apabila neutrofil terlibat dalam sebarang jenis keradangan - bukan hanya vaskulitis.
Begitu juga, vaskulitis kapal kecil tidak selalu melibatkan neutrofil. Ia mungkin merangkumi sel-sel imun lain seperti limfosit dan granuloma.
Keadaan ini boleh mempengaruhi saluran darah kecil organ mana pun. Ia tidak khusus untuk kulit.

Vaskulitis leukositoklastik kulit dianggap sebagai nama yang lebih tepat. Istilah ini, bersama dengan vaskulitis leukoycytoclastic akut, sering digunakan secara bergantian dengan LCV.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai gejala, penyebab, dan rawatan vaskulitis leukositosit.

Penyebab vaskulitis leukositosit

LCV mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Namun, hampir separuh daripada semua kes adalah idiopatik, yang bermaksud penyebabnya tidak diketahui.

Secara amnya, masalah sistem imun terlibat. Penyebab LCV yang berpotensi termasuk:

Tindak balas alahan

Dalam kebanyakan kes dengan sebab yang diketahui, LCV disebabkan oleh reaksi alergi terhadap ubat. Biasanya, keadaan berkembang 1 hingga 3 minggu selepas memulakan ubat.

LCV telah dikaitkan dengan banyak ubat, termasuk:

beta-laktam
eritromisin
klindamisin
vancomycin
sulfonamida
furosemida
allopurinol
ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
amiodarone
penyekat beta
Perencat TNF-alpha
perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
metformin
warfarin
asid valproik

Kadang-kadang, LCV mungkin disebabkan oleh alergi terhadap makanan atau makanan tambahan.

Jangkitan

Jangkitan adalah penyebab lain LCV. Jangkitan bakteria, virus, dan parasit adalah kemungkinan pencetus.

Biasanya, ini disebabkan oleh jangkitan saluran pernafasan atas streptokokus. Sebab-sebab lain termasuk:

Mycobacterium
Hepatitis B
Hepatitis C
Staphylococcus aureus
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
HIV

Gangguan autoimun

Pelbagai penyakit autoimun telah dikaitkan dengan LCV, yang menyokong teori bahawa LCV berkaitan dengan masalah dengan sistem imun.

Gangguan autoimun yang berkaitan dengan LCV termasuk:

artritis reumatoid
lupus erythematosus
Sindrom Sjögren
Purpura Henoch-Schönlein

Keganasan

Keganasan dicirikan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal. Sel-sel membahagi secara tidak terkawal dan menyerang tisu-tisu di sekitarnya.

Kurang biasa, LCV mungkin dikaitkan dengan keganasan seperti:

tumor pepejal
limfoma
leukemia
gangguan myeloproliferative
gangguan myelodysplastic

Penyakit radang usus

LCV mungkin berkaitan dengan penyakit radang usus (IBD), termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Dalam beberapa kes, LCV disebabkan oleh ubat-ubatan yang merawat IBD. Keadaan ini biasanya berkembang bertahun-tahun selepas diagnosis IBD.

Gejala vaskulitis leukositosit

Gejala LCV yang paling ketara melibatkan kulit. Biasanya, ini termasuk ruam yang dicirikan oleh:

purpura teraba (bintik ungu-merah yang dibangkitkan)
sakit dan terbakar
kegatalan
bullae (kantung berisi cecair)
pustula
nodul
ulser berkerak
Livingo reticularis (kulit berbintik)

Biasanya, ruam terbentuk pada kaki bawah. Sehingga satu pertiga individu juga mengalami ruam pada batang dan bahagian atas kaki.

Gejala LCV berikut adalah sistemik, atau lebih umum:

demam rendah
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
sakit otot
sakit sendi
air kencing atau najis berdarah
sakit perut
muntah
batuk
kelemahan

Gejala sistemik ini mempengaruhi kira-kira 30 peratus orang dengan LCV. Jarang, LCV juga menyebabkan keradangan buah pinggang.

Gambar vaskulitis leukositosit

Vaskulitis leukositoklastik terutamanya menyebabkan ruam secara berkelompok pada kaki. Ruam mungkin juga termasuk pustula, nodul, dan bintik-bintik.

Berikut adalah contoh visual LCV:

Mendiagnosis keadaan

Untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala anda, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan beberapa ujian, yang mungkin termasuk:

Pemeriksaan fizikal kulit anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kesakitan, bengkak, dan keradangan.
Sejarah perubatan. Ini membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui apakah sesuatu yang spesifik mencetuskan gejala anda.
Ujian darah. Ujian darah dapat menunjukkan tanda-tanda keadaan yang mendasari. Ujian mungkin merangkumi jumlah darah lengkap, panel metabolik asas, dan fungsi hati dan ginjal.
Urinalisis. Contoh air kencing anda mungkin diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda penyakit.
Tumbuk biopsi. Penyedia perkhidmatan kesihatan mengambil sampel kulit kecil dengan alat bulat. Sampel, yang merangkumi lapisan kulit yang lebih dalam, diperiksa di makmal.

Walaupun penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mendiagnosis LCV melalui pemeriksaan fizikal, biopsi pukulan sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan vaskulitis leukositoklastik

Rawatan bermula dengan menghilangkan atau mengubati penyebab LCV yang mendasari. Contohnya, jika anda menghidap LCV kerana ubat, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan menghentikannya.

Penting untuk diingat untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu sebelum menghentikan sebarang ubat yang ditetapkan.

Kes ringan LCV dapat dirawat dengan rawatan di rumah, termasuk:

bungkusan ais
ketinggian
antihistamin
stoking mampatan
berehat

Walau bagaimanapun, jika LCV anda kronik atau teruk, anda memerlukan rawatan tambahan, yang mungkin melibatkan:

NSAID

NSAID boleh membantu menguruskan sakit kulit dan sendi. Mereka boleh didapati di kaunter (OTC), jadi anda tidak memerlukan preskripsi.

Colchicine

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan colchicine, yang dibuat dari tanaman Colchicum autumnale. Ubat oral ini berfungsi untuk menguruskan neutrofil dalam sistem imun.

Walaupun kolkisin dapat membantu gejala kulit dan sendi, ia tidak berfungsi untuk semua orang. Anda mungkin perlu mengambilnya dengan rawatan perubatan lain.

Dapsone

Dapsone adalah ubat anti-radang yang digunakan untuk merawat LCV kronik. Ia membantu mengurangkan keradangan akibat neutrofil.

Bergantung pada gejala anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan dapsone bersama dengan:

kolkisin
steroid
antihistamin

Steroid preskripsi

Seperti NSAID, steroid oral digunakan untuk menguruskan ruam kulit dan sakit sendi. Kebanyakan orang bertindak balas terhadap steroid yang pendek, seperti prednison atau metilprednisolon.

Sekiranya organ dalaman anda terjejas, atau jika anda mengalami luka kulit yang teruk, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan kortikosteroid intravena.

Bila berjumpa doktor

Vaskulitis leukositoklastik boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Oleh itu, anda disyorkan untuk berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda setelah anda mengetahui adanya gejala LCV.

Dapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mempunyai:

ruam yang menyakitkan dan terbakar
bintik-bintik merah-ungu yang meningkat
demam
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
masalah bernafas
kelemahan
air kencing atau najis berdarah
muntah
sakit sendi atau otot yang berterusan

Bawa pulang

Sekiranya anda didiagnosis menghidap vaskulitis leukositoklastik, ini bermaksud saluran darah kecil di kulit anda meradang.

Ia mungkin berkaitan dengan:

ubat
penyakit autoimun
jangkitan

Namun, biasanya, tidak ada sebab yang diketahui.

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membuat rancangan rawatan untuk menguruskan keadaan yang mendasari. Sekiranya anda mengalami sakit kulit dan sendi, mereka juga boleh memberi ubat untuk membantu anda berasa lebih baik.