COPD Peringkat Akhir: Petua Untuk Kehidupan Harian Dan Penjagaan Paliatif

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah keadaan progresif yang mempengaruhi keupayaan seseorang untuk bernafas dengan baik. Ia merangkumi beberapa keadaan perubatan, termasuk emfisema dan bronkitis kronik.

Selain berkurangnya kemampuan untuk bernafas masuk dan keluar sepenuhnya, gejala termasuk batuk kronik dan peningkatan pengeluaran dahak.

Teruskan membaca untuk mengetahui cara mengurangkan gejala dan faktor COPD peringkat akhir yang mempengaruhi pandangan anda sekiranya anda mengalami keadaan sukar ini.

Tanda dan gejala COPD peringkat akhir

COPD peringkat akhir ditandakan dengan sesak nafas yang teruk (dyspnea), walaupun ketika rehat. Pada tahap ini, ubat-ubatan biasanya tidak berfungsi sebagaimana sebelumnya. Tugas setiap hari akan membuat anda lebih terengah-engah.

COPD peringkat akhir juga bermaksud peningkatan lawatan ke jabatan kecemasan atau ke hospital kerana komplikasi pernafasan, jangkitan paru-paru, atau kegagalan pernafasan.

Hipertensi paru juga sering terjadi pada COPD peringkat akhir, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung sebelah kanan. Anda mungkin mengalami degupan jantung rehat yang dipercepat (takikardia) lebih daripada 100 degupan seminit. Satu lagi gejala COPD peringkat akhir adalah penurunan berat badan yang berterusan.

Hidup dengan COPD peringkat akhir

Sekiranya anda merokok produk tembakau, berhenti adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan di mana-mana peringkat COPD.

Doktor anda boleh menetapkan ubat untuk merawat COPD yang juga dapat melegakan gejala anda. Ini termasuk bronkodilator, yang membantu melebarkan saluran udara anda.

Terdapat dua jenis bronkodilator. Bronkodilator bertindak pendek (penyelamat) digunakan untuk permulaan sesak nafas secara tiba-tiba. Bronkodilator bertindak panjang boleh digunakan setiap hari untuk membantu mengawal gejala.

Glukokortikosteroid dapat membantu mengurangkan keradangan. Ubat ini boleh dihantar ke saluran udara dan paru-paru anda dengan alat penyedut atau nebulizer. Glukokortikosteroid biasanya diberikan dalam kombinasi dengan bronkodilator yang bertindak panjang untuk rawatan COPD.

Inhaler adalah peranti mudah alih berukuran poket, sementara nebulizer lebih besar dan dimaksudkan terutama untuk kegunaan rumah. Walaupun alat penyedut lebih senang dibawa bersama, kadangkala lebih sukar untuk digunakan dengan betul.

Sekiranya anda mengalami kesukaran menggunakan alat sedut, menambahkan spacer dapat membantu. Spacer adalah tiub plastik kecil yang melekat pada alat sedut anda.

Menyemprotkan ubat inhaler anda ke spacer membolehkan ubat itu kabut dan mengisi spacer sebelum menghirupnya. Spacer dapat membantu lebih banyak ubat masuk ke paru-paru anda dan kurang terperangkap di bahagian belakang kerongkong anda.

Nebulizer adalah mesin yang mengubah ubat cair menjadi kabus berterusan yang anda sedut sekitar 5 hingga 10 minit pada satu masa melalui topeng atau penutup mulut yang disambungkan melalui tiub ke mesin.

Oksigen tambahan biasanya diperlukan jika anda mempunyai COPD tahap akhir (tahap 4).

Penggunaan salah satu rawatan ini cenderung meningkat dengan ketara dari tahap 1 (COPD ringan) ke tahap 4.

Diet dan senaman

Anda juga boleh mendapat manfaat daripada program latihan senaman. Ahli terapi untuk program ini dapat mengajar anda teknik pernafasan yang mengurangkan seberapa sukar anda bekerja untuk bernafas. Langkah ini dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.

Anda mungkin digalakkan untuk makan makanan berprotein tinggi pada setiap sesi, seperti protein shake. Diet protein tinggi dapat meningkatkan kesejahteraan anda dan mencegah penurunan berat badan yang berlebihan.

Bersedia untuk cuaca

Selain mengambil langkah-langkah ini, anda harus mengelakkan atau meminimumkan pencetus COPD yang diketahui. Contohnya, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas dalam keadaan cuaca yang melampau, seperti panas dan kelembapan yang tinggi atau suhu sejuk dan kering.

Walaupun anda tidak dapat mengubah cuaca, anda boleh bersiap dengan membatasi masa yang anda habiskan di luar rumah semasa suhu melampau. Langkah lain yang boleh anda lakukan termasuk yang berikut:

• Sentiasa menyimpan alat sedut kecemasan dengan anda tetapi tidak di dalam kereta anda. Banyak penyedut beroperasi dengan paling berkesan apabila disimpan pada suhu bilik.
• Memakai selendang atau topeng ketika keluar di luar dalam suhu sejuk dapat membantu menghangatkan udara yang anda hirup.
• Elakkan pergi ke luar pada hari-hari ketika kualiti udara buruk dan tahap asap dan pencemaran tinggi. Anda boleh memeriksa kualiti udara di sekitar anda di sini.

Penjagaan paliatif

Penjagaan paliatif atau rawatan hospis dapat meningkatkan kehidupan anda semasa anda menjalani COPD peringkat akhir. Kesalahpahaman umum mengenai penjagaan paliatif adalah bahawa ia adalah untuk seseorang yang akan meninggal dunia tidak lama lagi. Ini tidak selalu berlaku.

Sebaliknya, penjagaan paliatif melibatkan mengenal pasti rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup anda dan membantu pengasuh memberikan anda rawatan yang lebih berkesan. Matlamat utama penjagaan paliatif dan hospis adalah untuk meredakan kesakitan anda dan mengawal gejala anda sebanyak mungkin.

Anda akan bekerjasama dengan pasukan doktor dan jururawat dalam merancang matlamat rawatan anda dan menjaga kesihatan fizikal dan emosi anda sebanyak mungkin.

Tanya doktor dan syarikat insurans anda untuk maklumat mengenai pilihan rawatan paliatif.

Tahap (atau gred) COPD

COPD mempunyai empat tahap, dan aliran udara anda menjadi lebih terhad dengan setiap tahap yang berlalu.

Pelbagai organisasi boleh menentukan setiap peringkat secara berbeza. Walau bagaimanapun, kebanyakan klasifikasi mereka berdasarkan sebahagiannya pada ujian fungsi paru-paru yang dikenali sebagai ujian FEV1. Ini adalah isipadu udara ekspirasi paksa dari paru-paru anda dalam satu saat.

Hasil ujian ini dinyatakan sebagai peratusan dan mengukur berapa banyak udara yang dapat anda keluarkan semasa detik pertama nafas paksa. Ia dibandingkan dengan apa yang diharapkan dari paru-paru yang sihat pada usia yang sama.

Menurut Institut Lung, kriteria untuk setiap peringkat COPD (tahap) adalah seperti berikut:

Gred	Nama	FEV1 (%)
1	COPD ringan	≥ 80
2	COPD sederhana	50 hingga 79
3	COPD teruk	30 hingga 49
4	COPD atau COPD peringkat akhir yang sangat teruk	<30

Tahap yang lebih rendah mungkin atau tidak disertai dengan gejala kronik, seperti dahak berlebihan, sesak nafas yang ketara dengan senaman, dan batuk kronik. Gejala ini cenderung lebih berleluasa apabila keparahan COPD meningkat.

Sebagai tambahan, garis panduan Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) seterusnya mengkategorikan orang dengan COPD ke dalam kumpulan berlabel A, B, C, atau D.

Kumpulan ini ditentukan oleh keseriusan masalah seperti dispnea, keletihan, dan gangguan terhadap kehidupan seharian, serta eksaserbasi akut.

Eksaserbasi adalah tempoh ketika gejala menjadi semakin teruk. Gejala pemburukan boleh merangkumi batuk yang memburuk, peningkatan pengeluaran lendir kuning atau hijau, mengi lebih banyak, dan tahap oksigen yang lebih rendah dalam aliran darah.

Kumpulan A dan B merangkumi orang yang tidak mengalami eksaserbasi dalam satu tahun terakhir atau hanya golongan kecil yang tidak memerlukan rawatan di hospital. Dispnea minimum hingga ringan dan gejala lain akan menjadikan anda dalam Kumpulan A, sementara dyspnea dan gejala yang lebih serius akan menjadikan anda dalam Kumpulan B.

Kumpulan C dan D menunjukkan bahawa anda mempunyai sekurang-kurangnya satu eksaserbasi yang memerlukan kemasukan ke hospital pada tahun lalu atau sekurang-kurangnya dua eksaserbasi yang memerlukan atau tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Kesukaran bernafas yang lebih ringan dan gejala meletakkan anda dalam Kumpulan C, sementara lebih banyak masalah pernafasan bermaksud sebutan Kumpulan D.

Orang dengan label Tahap 4, Kumpulan D mempunyai pandangan yang paling serius.

Rawatan tidak dapat membalikkan kerosakan yang telah dilakukan, tetapi ia boleh digunakan untuk melambatkan perkembangan COPD.

Prospek

Dalam COPD peringkat akhir, anda mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk bernafas, dan anda mungkin tidak dapat menyelesaikan aktiviti kehidupan seharian tanpa menjadi sangat angin dan lelah. Kemerosotan COPD secara tiba-tiba pada tahap ini boleh mengancam nyawa.

Walaupun menentukan tahap dan tahap COPD akan membantu doktor anda memilih rawatan yang tepat untuk anda, ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi pandangan anda. Doktor anda juga akan mengambil kira perkara berikut:

Berat

Walaupun berat badan berlebihan boleh membuat pernafasan lebih sukar jika anda mempunyai COPD, orang dengan COPD tahap akhir sering kekurangan berat badan. Ini sebahagiannya kerana tindakan makan boleh menyebabkan anda menjadi terlalu angin.

Selain itu, pada tahap ini, badan anda menggunakan banyak tenaga untuk terus bernafas. Ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang melampau yang mempengaruhi kesihatan anda secara keseluruhan.

Sesak nafas dengan aktiviti

Ini adalah tahap di mana anda sesak nafas ketika berjalan atau aktiviti fizikal yang lain. Ini dapat membantu menentukan keparahan COPD anda.

Jarak berjalan dalam enam minit

Semakin jauh anda berjalan dalam masa enam minit, hasil yang lebih baik kemungkinan anda akan dapat dengan COPD.

Umur

Dengan bertambahnya usia, COPD akan bertambah parah, dan prospek cenderung menjadi lebih buruk dengan tahun-tahun yang berlalu, terutama pada usia lanjut.

Kedekatan dengan pencemaran udara

Pendedahan terhadap pencemaran udara dan asap tembakau terpakai boleh merosakkan paru-paru dan saluran udara.

Merokok juga boleh mempengaruhi pandangan. Menurut kajian tahun 2009 yang meneliti lelaki Kaukasia berusia 65 tahun, merokok mengurangkan jangka hayat bagi mereka yang mempunyai COPD peringkat akhir hampir 6 tahun.

Kekerapan lawatan ke doktor

Prognosis anda mungkin akan lebih baik jika anda mematuhi terapi perubatan yang anda cadangkan, ikuti semua lawatan ke doktor yang dijadualkan, dan dapatkan maklumat terkini dari doktor mengenai sebarang perubahan dalam gejala atau keadaan anda. Anda harus memantau gejala paru-paru dan berfungsi sebagai keutamaan.

Mengatasi COPD

Berurusan dengan COPD boleh menjadi cukup mencabar tanpa merasa kesunyian dan takut akan penyakit ini. Walaupun pengasuh anda dan orang-orang terdekat anda menyokong dan memberi semangat, anda mungkin masih mendapat manfaat daripada meluangkan masa dengan orang lain yang mempunyai COPD.

Mendengar daripada seseorang yang mengalami situasi yang sama mungkin bermanfaat. Mereka mungkin dapat memberikan beberapa pandangan berharga, seperti maklum balas mengenai pelbagai ubat yang anda gunakan dan apa yang diharapkan.

Menjaga kualiti hidup anda sangat penting pada tahap ini. Terdapat langkah-langkah gaya hidup yang dapat anda lakukan, seperti memeriksa kualiti udara dan melakukan latihan pernafasan. Walau bagaimanapun, apabila COPD anda semakin parah, anda mungkin mendapat manfaat dari rawatan paliatif atau hospis tambahan.

Soal Jawab: Pelembap

S:

Saya berminat untuk mendapatkan pelembap untuk COPD saya. Adakah ini dapat membantu atau menyakitkan simptom saya?

J:

Sekiranya pernafasan anda sensitif terhadap udara kering dan anda tinggal di persekitaran yang kering, maka bermanfaat untuk melembabkan udara di rumah anda, kerana ini dapat membantu mencegah atau mengurangkan gejala COPD anda.

Namun, jika udara di rumah anda sudah cukup dilembabkan, kelembapan terlalu banyak akan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Kelembapan sekitar 40 peratus dianggap sesuai untuk seseorang dengan COPD.

Selain pelembap, anda juga boleh membeli hygrometer untuk mengukur kelembapan di dalam rumah anda dengan tepat.

Pertimbangan lain dengan pelembap adalah memastikan pembersihan dan pemeliharaan dilakukan dengan betul di atasnya untuk mengelakkannya menjadi pelabuhan acuan dan bahan cemar lain, yang akhirnya boleh membahayakan pernafasan anda.

Pada akhirnya, jika anda mempertimbangkan untuk menggunakan pelembap, anda harus terlebih dahulu menjalankannya oleh doktor anda, yang dapat membantu anda menentukan apakah ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk meningkatkan pernafasan anda dengan keadaan anda.

Stacy Sampson, DOAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.