Apnea tidur adalah keadaan biasa yang menyebabkan anda berhenti bernafas dalam jangka masa yang pendek semasa anda tidur. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh memberi kesan kesihatan yang besar dalam jangka masa panjang.
Sekiranya doktor anda fikir anda mungkin mengalami apnea tidur, anda mungkin akan menjalani ujian tidur malam yang memantau pernafasan anda.
Mari kita perhatikan lebih dekat pilihan ujian yang tersedia untuk mendiagnosis apnea tidur.
Bagaimana diagnosis apnea tidur?
Untuk mendiagnosis apnea tidur, doktor anda akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala anda.
Doktor anda mungkin meminta anda melengkapkan satu atau lebih borang soal selidik untuk menilai gejala seperti mengantuk pada waktu siang dan juga faktor risiko untuk keadaan tersebut, seperti tekanan darah tinggi, obesiti, dan usia.
Sekiranya doktor anda mengesyaki apnea tidur, mereka mungkin mengesyorkan ujian pemantauan tidur. Juga disebut kajian tidur atau polisomnografi (PSG), ia melibatkan bermalam di makmal, klinik, atau hospital. Pernafasan dan tanda-tanda penting anda akan dipantau semasa anda tidur.
Anda juga boleh mengawasi tidur anda di rumah anda sendiri. Doktor anda mungkin mencadangkan pemantauan tidur di rumah jika gejala dan faktor risiko anda sangat menyarankan apnea tidur.
Kajian tidur di makmal (polisomnografi)
Kajian tidur di makmal digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur, bersama dengan pelbagai gangguan tidur yang lain.
Banyak kajian tidur secara amnya berlaku antara pukul 10 malam hingga 6 pagi. Sekiranya anda burung hantu malam atau pagi, jangka masa ini mungkin tidak optimum. Sebaliknya, ujian di rumah mungkin disyorkan.
Anda akan tinggal di bilik peribadi yang dirancang untuk membuat anda merasa selesa, seperti bilik hotel. Bawa baju tidur dan apa sahaja yang biasanya anda perlukan untuk tidur.
Kajian tidur tidak invasif. Anda tidak perlu memberikan sampel darah. Walau bagaimanapun, anda akan mempunyai pelbagai wayar yang melekat pada badan anda. Ini membolehkan juruteknik tidur memantau pernafasan, aktiviti otak, dan tanda-tanda penting lain semasa anda sedang tidur.
Semakin santai anda, semakin baik juruteknik dapat mengawasi tidur anda.
Sebaik sahaja anda tertidur, juruteknik akan memantau perkara berikut:
- kitaran tidur anda, seperti yang ditentukan oleh gelombang otak dan pergerakan mata anda
- degupan jantung dan tekanan darah anda
- pernafasan anda, termasuk tahap oksigen, pernafasan hilang, dan berdengkur
- kedudukan anda dan sebarang pergerakan anggota badan
Terdapat dua format untuk kajian tidur: malam penuh dan malam berpisah.
Semasa kajian tidur malam penuh, tidur anda akan dipantau sepanjang malam. Sekiranya anda mendapat diagnosis apnea tidur, anda mungkin perlu kembali ke makmal di kemudian hari untuk menyediakan alat untuk membantu anda bernafas.
Semasa kajian split-night, separuh pertama malam digunakan untuk memantau tidur anda. Sekiranya apnea tidur didiagnosis, bahagian kedua malam digunakan untuk memasang alat rawatan.
Kelebihan dan kekurangan kajian tidur di makmal
Ujian tidur di makmal mempunyai kelebihan dan kekurangan. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ujian anda.
Kelebihan
- Ujian paling tepat ada. Ujian tidur di makmal dianggap sebagai standard ujian diagnostik emas untuk sleep apnea.
- Pilihan untuk membuat kajian waktu malam. Kajian malam-malam memungkinkan untuk diagnosis dan rawatan dalam satu malam, tidak seperti ujian malam penuh dan di rumah.
- Ujian terbaik untuk jenis pekerjaan tertentu. Orang yang menimbulkan risiko serius kepada diri sendiri atau orang lain jika mereka tertidur semasa bekerja harus mengambil bahagian dalam kajian tidur di makmal untuk memastikan diagnosis yang tepat. Ini termasuk orang yang bekerja sebagai pemandu teksi, bas, atau pemandu perjalanan, serta juruterbang dan pegawai polis.
- Pilihan terbaik untuk orang yang mengalami gangguan atau komplikasi tidur yang lain. Pemantauan di makmal lebih sesuai untuk orang dengan keadaan kesihatan yang lain, termasuk gangguan tidur dan penyakit jantung dan paru-paru.
Keburukan
- Lebih mahal daripada ujian di rumah. Ujian di makmal berharga $ 1,000 lebih tinggi. Sekiranya anda mempunyai insurans, penyedia anda mungkin menanggung sebahagian atau keseluruhan kos, tetapi tidak semua penyedia menyediakan ujian ini. Beberapa pembekal memerlukan keputusan ujian di rumah sebelum anda dapat mengikuti ujian di makmal.
- Kurang diakses. Kajian di makmal memerlukan pengangkutan ke dan dari makmal tidur. Bergantung pada tempat tinggal anda, ini mungkin memakan masa atau mahal.
- Masa menunggu lebih lama. Bergantung pada tempat anda tinggal dan permintaan untuk ujian seperti ini, anda mungkin perlu menunggu beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk mengikuti ujian ini.
- Kurang senang. Mengambil ujian tidur di makmal lebih cenderung mengganggu jadual kerja anda atau mengganggu rutin dan tanggungjawab harian anda.
- Tetapkan waktu belajar tidur. Banyak kajian tidur berlangsung antara pukul 10 malam dan 6 pagi. Sekiranya anda mempunyai jadual tidur yang berbeza, ujian di rumah mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.
Ujian tidur di rumah
Ujian tidur di rumah adalah versi ringkas ujian di makmal. Tidak ada juruteknik. Sebaliknya, doktor anda akan menetapkan alat pemantau pernafasan mudah alih yang akan anda bawa pulang.
Pada malam ujian, anda boleh mengikuti rutin waktu tidur biasa anda. Perhatikan arahan yang diberikan bersama kit untuk memastikan anda memasang sensor pemantauan dengan betul.
Kebanyakan monitor apnea tidur di rumah mudah disediakan. Mereka biasanya merangkumi komponen berikut:
- klip jari yang mengukur tahap oksigen dan degupan jantung anda
- kanula hidung untuk mengukur oksigen dan aliran udara
- sensor untuk mengesan kenaikan dan penurunan dada anda
Tidak seperti ujian di makmal, ujian di rumah tidak mengukur kitaran tidur anda atau kedudukan atau pergerakan anggota badan pada waktu malam.
Selepas ujian, keputusan anda akan dihantar kepada doktor anda. Mereka akan menghubungi anda untuk membincangkan hasilnya dan mengenal pasti rawatan, jika perlu.
Kebaikan dan keburukan ujian tidur di rumah
Ujian tidur di rumah mempunyai kelebihan dan kekurangan. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ujian anda.
Kelebihan
- Lebih mudah. Ujian di rumah lebih senang daripada ujian di makmal. Anda boleh mengikuti rutin malam anda, yang sebenarnya dapat memberikan bacaan yang lebih tepat tentang bagaimana anda bernafas ketika tidur daripada ujian di makmal.
- Lebih murah. Ujian di rumah adalah sekitar 21 peratus daripada kos ujian di makmal. Insurans lebih cenderung untuk menanggungnya.
- Lebih mudah diakses. Ujian di rumah mungkin merupakan pilihan yang lebih realistik bagi orang yang tinggal jauh dari pusat tidur. Sekiranya perlu, monitor boleh dihantar kepada anda melalui surat.
- Hasil lebih pantas. Sebaik sahaja anda mempunyai monitor pernafasan mudah alih, anda boleh melakukan ujian. Ini boleh membawa kepada keputusan yang lebih pantas daripada ujian di makmal.
Keburukan
- Kurang tepat. Tanpa juruteknik hadir, kesilapan ujian lebih mungkin berlaku. Ujian di rumah tidak dapat mengesan semua kes apnea tidur dengan pasti. Perkara ini berpotensi membahayakan jika anda mempunyai pekerjaan berisiko tinggi atau keadaan kesihatan yang lain.
- Boleh menyebabkan kajian tidur di makmal. Sama ada keputusan anda positif atau negatif, doktor anda mungkin masih mencadangkan ujian tidur di makmal. Sekiranya anda mendapat diagnosis apnea tidur, anda mungkin masih perlu bermalam di makmal untuk memasang alat terapi.
- Tidak menguji masalah tidur yang lain. Ujian di rumah hanya mengukur tahap pernafasan, degupan jantung, dan oksigen. Gangguan tidur biasa yang lain, seperti narkolepsi, tidak dapat dikesan dari ujian ini.
Keputusan ujian
Seorang doktor atau pakar tidur akan mentafsirkan keputusan ujian apnea tidur di makmal atau di rumah anda.
Doktor menggunakan skala yang disebut Apnea Hypopnea Index (AHI) untuk mendiagnosis sleep apnea. Skala ini merangkumi pengukuran jumlah apneas, atau penurunan nafas, per jam tidur selama kajian.
Orang yang tidak mempunyai apnea tidur, atau mengalami apnea tidur yang ringan, biasanya mengalami kurang dari lima apneas per jam. Orang yang mengalami apnea tidur yang teruk mungkin mengalami lebih dari 30 apneas tidur setiap jam.
Doktor juga mengkaji tahap oksigen anda semasa mendiagnosis apnea tidur. Walaupun tidak ada tahap pemotongan yang diterima untuk apnea tidur, jika tahap oksigen darah anda lebih rendah daripada rata-rata, ini mungkin merupakan tanda apnea tidur.
Sekiranya hasilnya tidak jelas, doktor anda mungkin mengesyorkan mengulangi ujian. Sekiranya apnea tidur tidak dijumpai tetapi gejala anda berterusan, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lain.
Pilihan rawatan
Rawatan bergantung pada keparahan apnea tidur anda. Dalam beberapa kes, perubahan gaya hidup adalah perkara yang diperlukan. Ini termasuk:
- hilang berat badan
- menggunakan bantal apnea tidur khas
- mengubah kedudukan tidur anda
Terdapat sebilangan besar pilihan rawatan perubatan yang berkesan untuk apnea tidur. Ini termasuk:
- Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Peranti yang paling biasa dan berkesan untuk merawat apnea tidur adalah mesin yang disebut CPAP. Dengan peranti ini, topeng kecil digunakan untuk meningkatkan tekanan di saluran udara anda.
- Peralatan lisan. Alat pergigian yang mendorong rahang bawah anda ke hadapan dapat mengelakkan tekak anda ditutup semasa anda bernafas. Ini mungkin berkesan dalam kes apnea tidur yang ringan hingga sederhana.
- Peranti hidung. Peranti kecil seperti perban yang disebut Provent Sleep Apnea Therapy terbukti berkesan dengan beberapa kes apnea tidur ringan hingga sederhana. Ia diletakkan tepat di dalam lubang hidung dan memberi tekanan yang membantu memastikan saluran udara anda tetap terbuka.
- Penghantaran oksigen. Kadang kala, oksigen diresepkan bersama alat CPAP untuk meningkatkan kadar oksigen darah.
- Pembedahan. Apabila rawatan lain tidak berkesan, pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk mengubah struktur saluran udara anda. Terdapat pelbagai pilihan pembedahan yang dapat mengatasi masalah apnea tidur.
Garisan bawah
Ujian apnea tidur di makmal dan di rumah mengukur fungsi penting, seperti corak pernafasan, degupan jantung, dan tahap oksigen. Hasil ujian ini dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda mengalami apnea tidur.
Polysomnografi (PSG) yang dilakukan di makmal adalah ujian paling tepat yang tersedia untuk mendiagnosis apnea tidur. Ujian apnea tidur di rumah mempunyai ketepatan yang wajar. Ia juga lebih menjimatkan dan selesa.
