Semasa anda hamil, anda mungkin mengetahui bahawa bayi anda bukan jenis anda - golongan darah, iaitu.
Setiap orang dilahirkan dengan golongan darah - O, A, B, atau AB. Dan mereka juga dilahirkan dengan faktor Rhesus (Rh), yang positif atau negatif. Anda mewarisi faktor Rh anda dari ibu bapa anda, sama seperti anda mewarisi mata coklat ibu anda dan tulang pipi ayah anda yang tinggi.
Kehamilan adalah satu-satunya masa ketika mungkin terdapat darah yang tidak baik (antara yang dimaksudkan!) Antara anda dan faktor Rh anda.
Apabila anda negatif Rh dan bapa kandung bayi itu positif Rh, beberapa komplikasi yang mengancam nyawa boleh timbul sekiranya bayi mewarisi faktor Rh positif ayah. Ini dipanggil ketidaksesuaian Rh, atau penyakit Rh.
Tetapi jangan tekan butang panik dulu. Walaupun penting untuk diperiksa penyakitnya, ketidaksesuaian Rh jarang terjadi dan dapat dicegah.
Untuk mengatasi masalah, doktor anda dapat memberi anda suntikan RhoGAM - generik: Rho (D) globulin imun - pada kira-kira 28 minggu kehamilan dan setiap kali darah anda boleh bercampur dengan bayi anda, seperti semasa ujian atau kelahiran pranatal.
Apakah faktor Rh?
Faktor Rh adalah protein yang duduk di sel darah merah. Sekiranya anda mempunyai protein ini, anda positif Rh. Sekiranya tidak, anda negatif Rh. Hanya 18 peratus penduduk mempunyai jenis darah negatif Rh.
Mengenai kesihatan anda, sebenarnya tidak penting yang anda miliki - walaupun anda memerlukan transfusi darah, doktor dapat dengan mudah memastikan anda menerima darah negatif Rh. Walau bagaimanapun, kebimbangan muncul semasa kehamilan (apa yang tidak menjadi perhatian semasa kehamilan?) Apabila darah negatif dan positif berpotensi bercampur.
Ketidakserasian Rh
Ketidaksesuaian Rh berlaku apabila seorang wanita negatif Rh mengandung bayi dengan lelaki positif Rh. Menurut Institut Jantung, Paru dan Darah Negara:
- Ada kemungkinan 50 peratus bayi anda akan mewarisi faktor Rh negatif anda, yang bermaksud anda berdua serasi dengan Rh. Semua adalah AOK, tanpa memerlukan rawatan.
- Terdapat juga kemungkinan 50 peratus bayi anda akan mewarisi faktor positif Rh ayah mereka, dan ini mengakibatkan ketidaksesuaian Rh.
Menentukan ketidaksesuaian Rh semudah mengambil sampel darah dari anda, dan, idealnya, ayah bayi.
- Sekiranya kedua ibu bapa Rh negatif, bayinya juga.
- Sekiranya kedua ibu bapa positif Rh, bayi itu positif Rh.
- Ujian darah biasanya dilakukan pada salah satu lawatan pranatal pertama anda.
Dan - biasakan dengan jarum tersebut - jika anda Rh negatif, doktor anda juga akan melakukan ujian darah saringan untuk memeriksa antibodi Rh.
- Antibodi adalah protein yang dihasilkan sistem kekebalan tubuh anda untuk melawan zat-zat asing di badan anda (seperti darah positif Rh).
- Sekiranya anda mempunyai antibodi, ini bermakna anda telah terdedah kepada darah positif Rh - dari kelahiran sebelumnya, misalnya, pengguguran, atau bahkan pemindahan darah yang tidak sesuai.
- Bayi anda berisiko tidak serasi dengan Rh sekiranya ayah mereka positif Rh.
- Anda mungkin memerlukan ujian saringan ini beberapa kali sepanjang kehamilan untuk mengukur tahap antibodi anda (semakin tinggi, semakin teruk komplikasi bayi anda).
-
Sekiranya anda mempunyai antibodi, RhoGAM tidak akan membantu bayi anda. Tetapi jangan panik. Doktor boleh:
- memesan ujian saringan, seperti ultrasound, untuk memantau perkembangan bayi anda
- berikan darah anda kepada bayi melalui tali pusat, sebelum bayi anda keluar dari Comfort Inn yang merupakan rahim anda
- mencadangkan penghantaran awal
Lebih banyak alasan untuk tetap tenang:
- Kadang-kadang ketidaksesuaian Rh bayi anda hanya dapat menghasilkan komplikasi ringan yang tidak memerlukan rawatan.
- Kehamilan pertama biasanya tidak dipengaruhi oleh ketidaksesuaian Rh. Ini kerana, ibu Rh yang negatif memerlukan masa lebih lama daripada 9 bulan untuk membuat antibodi yang melawan darah positif Rh.
Mengapa RhoGAM digunakan
Seorang ibu Rh negatif (bukan bayinya) akan menerima RhoGAM pada beberapa tahap sepanjang kehamilan apabila faktor Rh ayah positif atau tidak diketahui. Ini menghalangnya membuat antibodi terhadap darah positif Rh - antibodi yang dapat memusnahkan sel darah bayinya.
RhoGAM diberikan secara rutin setiap kali ada kemungkinan darah ibu bercampur dengan darah bayi. Masa-masa ini merangkumi:
- pada 26 hingga 28 minggu kehamilan, ketika plasenta dapat mulai kurus dan, walaupun tidak mungkin, darah dapat mengalir dari bayi ke ibu
- selepas pengguguran, kelahiran mati, keguguran, atau kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- dalam masa 72 jam selepas kelahiran, termasuk kelahiran caesar, jika bayi itu positif Rh
-
selepas ujian invasif terhadap sel bayi, misalnya, semasa:
- amniosentesis, ujian yang memeriksa cecair amniotik untuk keabnormalan perkembangan
- persampelan chorionic villus (CVS), ujian yang melihat sampel tisu untuk masalah genetik
- selepas trauma ke bahagian tengah, yang mungkin berlaku selepas jatuh atau kemalangan kereta
- apa-apa manipulasi pada janin - sebagai contoh, apabila doktor menukar bayi yang belum lahir menetap di posisi breech
- pendarahan faraj semasa kehamilan
Bagaimana ia ditadbir
RhoGAM adalah ubat preskripsi yang biasanya diberikan melalui suntikan ke otot - selalunya di bahagian belakang, jadi hanya satu lagi kemarahan yang akan anda hadapi semasa hamil. Ia juga boleh diberikan secara intravena.
Doktor anda akan menentukan berapa dos yang sesuai untuk anda. RhoGAM berkesan selama kira-kira 13 minggu.
Kesan sampingan biasa RhoGAM
RhoGAM adalah ubat yang selamat dengan rekod prestasi 50 tahun melindungi bayi dari penyakit Rh. Menurut pengeluar ubat tersebut, kesan sampingan yang paling biasa berlaku apabila tembakan diberikan dan termasuk:
- kekerasan
- bengkak
- sakit
- sakit
- ruam atau kemerahan
Kesan sampingan yang kurang biasa adalah demam ringan. Kemungkinan, walaupun kurang mungkin, mempunyai reaksi alergi.
Tembakan hanya diberikan kepada anda; bayi anda tidak mengalami sebarang kesan sampingan. RhoGAM bukan untuk anda sekiranya anda:
- sudah mempunyai antibodi positif Rh
- alah kepada imunoglobulin
- mempunyai anemia hemolitik
- baru-baru ini mempunyai vaksin (RhoGAM mengurangkan keberkesanannya)
Risiko tembakan RhoGAM - dan tidak mendapatnya
Penyakit Rh tidak mempengaruhi kesihatan anda - tetapi jika anda menolak suntikan RhoGAM, ia boleh memberi kesan kepada kesihatan bayi anda dan kehamilan yang akan datang. Sebenarnya, 1 wanita hamil negatif Rh dalam 5 akan menjadi sensitif terhadap faktor positif Rh jika dia tidak menerima RhoGAM. Ini bermaksud, bayinya dapat dilahirkan dengan satu atau lebih perkara berikut:
- anemia, kekurangan sel darah merah yang sihat
- kegagalan jantung
- kerosakan otak
- penyakit kuning, warna kekuningan pada kulit dan mata kerana hati yang tidak berfungsi dengan baik - tetapi perhatikan, penyakit kuning agak biasa terjadi pada bayi baru lahir
Kos dan pilihan
Harga dan perlindungan insurans untuk RhoGAM berbeza-beza. Tetapi tanpa insurans, harapkan menghabiskan beberapa hingga beberapa ratus dolar setiap suntikan (aduh - itu lebih menyakitkan daripada secubit jarum!). Tetapi kebanyakan syarikat insurans akan menanggung sekurang-kurangnya sebahagian daripada kosnya.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada versi generik RhoGAM - Rho (D) globulin imun - atau jenama ubat yang berbeza lebih menjimatkan.
The takeaway
Penyakit Rh tidak biasa dan dapat dicegah - boleh dikatakan penyakit "senario kes terbaik" dalam arti itu. Ketahui jenis darah anda, dan, jika boleh, jenis pasangan anda. (Dan jika sebelum kehamilan, lebih baik.)
Sekiranya anda Rh negatif, berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda memerlukan RhoGAM dan bila masa terbaik untuk mendapatkannya.
