Tiroid adalah kelenjar yang mengeluarkan hormon berbentuk rama-rama yang terletak di bahagian depan leher. Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam:
- metabolisme dan berat badan
- suhu badan
- mood
- kawalan otot
- pencernaan
- pertumbuhan
- fungsi dan perkembangan otak
- fungsi jantung
Beberapa keadaan boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon tiroid. Yang paling biasa adalah penyakit autoimun dan kekurangan yodium.
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai gangguan tiroid, mereka mungkin mengesyorkan satu atau beberapa ujian darah yang merupakan sebahagian daripada panel fungsi tiroid. Ujian ini mengukur tahap hormon tiroid dalam darah dan dapat membantu menentukan bagaimana kelenjar tiroid anda berfungsi.
Ujian yang paling biasa adalah:
- hormon perangsang tiroid (TSH)
- percuma T4
Dalam beberapa kes, doktor anda juga boleh melakukan ujian berikut:
- T3 percuma
- calcitonin
- thyroglobulin
- antibodi tiroid
Ujian TSH kadang-kadang diberikan sendiri sebagai ujian saringan awal. TSH dihasilkan di kelenjar pituitari. Ia merangsang tiroid untuk menghasilkan triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
Ketidakseimbangan TSH memberikan maklumat mengenai tiroid anda dan kemampuannya untuk menghasilkan dan mengeluarkan hormon tiroid. Ini selalunya merupakan petunjuk paling sensitif bahawa terdapat masalah tiroid.
Julat normal tahap TSH pada orang dewasa adalah antara 0.4 hingga 4.0 mIU / L (unit mili-antarabangsa per liter). Beberapa kajian menunjukkan bahawa julat ini sebenarnya lebih kurang dari 0,45 hingga 2,5 mIU / L.
Julat TSH juga mungkin sedikit berbeza berdasarkan fasilitas pengujian di mana darah anda dianalisis.
Tahap TSH pada kanak-kanak, bayi, dan wanita hamil boleh berada di luar lingkungan normal bagi orang dewasa.
Sekiranya anda sudah dirawat untuk gangguan tiroid, doktor anda mungkin akan menganggap tahap TSH anda normal jika berada di antara 0.5 hingga 3.0 mIU / L. Ini mungkin berbeza-beza berdasarkan umur dan jantina anda.
Carta tahap TSH
Tahap TSH hanya satu petunjuk bagaimana tiroid anda berfungsi. Mereka berbeza mengikut jantina, umur, dan faktor lain. Secara umum, tahap TSH normal, rendah, dan tinggi adalah:
| Jantina | Umur | Biasa | Rendah | Tinggi |
|---|---|---|---|---|
| Lelaki | 18-30 | 0,5-4,15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| Lelaki | 31-50 | 0,5-4,15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.15 mIU / L |
| Lelaki | 51-70 | 0,5-4,59 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.6 mIU / L |
| Lelaki | 71-90 | 0.4-5.49 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 5.5 mIU / L |
| Perempuan | 18-29 | 0.4-2.34 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| Perempuan | 30-49 | 0.4-4.0 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.1 mIU / L |
| Perempuan | 50-79 | 0,46-4,68 mIU / L | <0.46 mIU / L | 4.7-7.0 mIU / L |
Tahap TSH semasa kehamilan
Hormon tiroid boleh mempengaruhi perkembangan otak dan sistem saraf bayi, terutamanya pada trimester pertama. Pada sekitar 12 minggu, bayi akan mula menghasilkan hormon tiroid sendiri. Sehingga itu, bayi bergantung sepenuhnya kepada pemindahan hormon tiroid dari ibu.
Kedua-dua hipotiroidisme dan hipertiroidisme boleh berlaku semasa kehamilan. Anda mungkin juga mempunyai salah satu syarat ini sebelum hamil dan tidak mengetahuinya.
Penyakit tiroid yang tidak dirawat boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, atau berat lahir rendah. Ia juga boleh menyebabkan preeklamsia. Mempunyai tiroid yang tidak aktif semasa mengandung juga boleh mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan otak bayi.
Penting untuk diperiksa tahap TSH anda semasa kehamilan untuk memastikan bahawa anda dan bayi anda tetap sihat.
Hormon yang dirembeskan semasa kehamilan boleh mempengaruhi tahap TSH, mengubahnya dari nombor tipikal anda.
Carta ini memberikan gambaran umum mengenai tahap TSH normal, rendah, dan tinggi untuk wanita hamil yang berumur antara 18 hingga 45 tahun:
| Biasa | Rendah | Tinggi | |
|---|---|---|---|
| Trimester Pertama | 0.2-2.5 mIU / L | <0.2 mIU / L | 2.5-10 mIU / L |
| Trimester Kedua | 0.3-3.0 mIU / L | <0.3 mIU / L | 3.01-4.50 mIU / L |
| Trimester Ketiga | 0.8-5.2 mIU / L | <0.8 mIU / L | > 5.3 mIU / L |
Bercakap dengan doktor anda mengenai tahap TSH anda semasa kehamilan. Doktor anda dapat menentukan sama ada anda memerlukan ubat tiroid atau apakah ubat tiroid anda yang ada perlu disesuaikan berdasarkan tahap TSH yang diingini untuk peringkat kehamilan yang berlainan.
Tahap TSH yang rendah menunjukkan apa
Sekiranya tahap TSH anda lebih rendah daripada yang sepatutnya, anda mungkin menghidap hipertiroidisme. Ini berlaku apabila kelenjar pituitari merasakan tahap hormon tiroid yang terlalu tinggi dan mengimbangi dengan menurunkan pengeluaran TSH.
Komplikasi hipertiroidisme termasuk:
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- osteoporosis
- fibrilasi atrium
- pembengkakan mata atau masalah dengan penglihatan (kemungkinan besar berlaku jika tiroid anda yang terlalu aktif dikaitkan dengan penyakit Graves)
- krisis tirotoksik (ribut tiroid)
Gejala tahap TSH rendah
Banyak gejala hipertiroidisme juga disebabkan oleh keadaan lain. Seorang doktor dapat menentukan sama ada gejala yang anda alami disebabkan oleh tahap TSH yang rendah atau yang lain. Orang dewasa yang lebih tua mungkin mempunyai sedikit atau tanpa gejala.
Beberapa gejala yang perlu diperhatikan termasuk:
- degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
- jantung berdebar-debar (jantung berdebar)
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- berasa terkilan atau gementar
- gegaran di tangan dan jari
- keletihan atau keletihan
- berasa lapar lebih kerap daripada biasa
- insomnia
- penipisan kulit atau rambut
- perubahan pergerakan usus, terutamanya kadar kekerapan yang lebih besar
- peningkatan berpeluh
- perubahan dalam kitaran haid
Punca tiroid yang terlalu aktif
Tiroid yang terlalu aktif boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk:
- Penyakit kubur
- Penyakit plummer (gondok multinodular toksik)
- nodul tiroid toksik
- tiroiditis
- mengambil terlalu banyak ubat tiroid
Apa yang ditunjukkan oleh tahap TSH yang tinggi
Sekiranya tahap TSH anda lebih tinggi daripada yang sepatutnya, anda mungkin menghidap hipotiroidisme. Ini berlaku apabila kelenjar pituitari mengompensasi jumlah hormon tiroid yang rendah dengan mengepam lebih banyak TSH.
Keadaan ini paling kerap berlaku pada wanita yang lebih tua, tetapi boleh berlaku pada jantina pada usia apa pun. Bayi dengan hipotiroidisme kongenital juga dapat dilahirkan dengan tahap TSH yang tinggi. Risiko dan komplikasi tiroid yang tidak aktif berbeza-beza berdasarkan usia.
Sekiranya tidak dirawat, risiko dan komplikasi hipotiroidisme pada orang dewasa boleh merangkumi:
- penyakit jantung
- kegagalan jantung
- gondok (tiroid yang membesar)
- kemurungan, yang mungkin menjadi teruk
- kemandulan
- neuropati periferal
- myxedema (hipotiroidisme yang sangat teruk)
- kolesterol tinggi
- tekanan darah tinggi
Sekiranya tidak dirawat, risiko dan komplikasi pada bayi termasuk:
- kelewatan perkembangan
- kecacatan intelektual
- nada otot yang lemah, yang boleh meningkat dan menyebabkan kecacatan fizikal
- hernia umbilik
- kesukaran bernafas
- penyakit kuning
Sekiranya tidak dirawat, risiko dan komplikasi pada kanak-kanak dan remaja merangkumi:
- kelewatan pertumbuhan, menyebabkan sesak ketinggian
- akil baligh
- pertumbuhan gigi kekal yang tertangguh
- kelewatan perkembangan dan pengurangan kemampuan kognitif
Gejala tahap TSH yang tinggi
Hipotiroidisme boleh menjadi tidak simptomatik pada peringkat awal. Semasa berlanjutan, anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala ini di bawah.
Sebilangan besar gejala tidak spesifik dan dapat dilihat dalam keadaan lain juga. Oleh itu, penting untuk menguji hormon tiroid anda jika anda mengalami salah satu perkara berikut:
- masalah ingatan
- gondok
- degupan jantung yang perlahan
- kemurungan
- kenaikan berat badan
- sendi bengkak, kaku, atau sakit
- keletihan
- sembelit
- kulit kering atau rambut
- rambut menipis
- perubahan haid
- peningkatan kepekaan terhadap sejuk
Penyebab tiroid yang tidak aktif
Tiroid yang tidak aktif boleh disebabkan oleh:
- Penyakit Hashimoto (kemusnahan autoimun kelenjar tiroid)
- kekurangan yodium dalam diet
- pembedahan membuang kelenjar tiroid
- rawatan barah, seperti radiasi
- masalah kelenjar pituitari, termasuk tumor jinak
- tiroiditis
- ubat-ubatan tertentu, seperti amiodarone (Pacerone) dan litium
- ubat berlebihan untuk hipertiroidisme
Bagaimana tahap TSH berubah
Mempunyai doktor memantau kelenjar tiroid anda dan penghasilan hormon tiroid adalah satu-satunya cara untuk menentukan kesihatan tiroid secara menyeluruh.
Tiroid adalah salah satu daripada beberapa kelenjar dan struktur yang membentuk sistem endokrin badan.
Ia bekerja sama dengan kelenjar pituitari dan hipotalamus. Kelenjar ini merangsang tiroid untuk mengeluarkan dua hormon, yang kemudian dilepaskan ke aliran darah: T4 dan T3.
Sekiranya kelenjar tiroid anda tidak menghasilkan T3 atau T4 yang mencukupi, hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) boleh berlaku. Sekiranya kelenjar tiroid anda menghasilkan T4 terlalu banyak, hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) boleh berlaku.
Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa kontroversi mengenai tahap TSH yang normal. Atas sebab ini, penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang gejala yang anda alami. Anda juga harus memberitahu mereka tentang keadaan perubatan lain yang anda ada dan apa-apa ubat yang anda ambil.
Merawat tahap TSH yang tidak normal
Seorang doktor akan mendiagnosis gangguan tiroid dengan meninjau sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan melakukan beberapa ujian, termasuk ujian darah. Dalam beberapa keadaan, tetapi tidak semua, anda mungkin memerlukan ultrasound tiroid atau imbasan tiroid.
Rawatan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme boleh berubah dari masa ke masa, berdasarkan keparahan keadaan dan tindak balas anda terhadap ubat.
Hipotiroidisme (TSH tinggi)
Hipotiroidisme dirawat dengan levothyroxine (Synthroid), hormon tiroid sintetik. Levothyroxine adalah ubat oral yang diambil setiap hari semasa perut kosong. Dos anda mungkin berubah dari masa ke masa dan biasanya disesuaikan berdasarkan tahap darah.
Hipertiroidisme (TSH rendah)
Hipertiroidisme boleh dirawat dengan beberapa cara. Umur anda, keparahan keadaan, penyebabnya, dan kesihatan keseluruhan anda akan diambil kira. Rawatan merangkumi:
- Ubat anti-tiroid. Ubat oral ini menghentikan tiroid anda daripada menghasilkan terlalu banyak hormon. Ubat yang paling kerap diresepkan untuk keadaan ini adalah methimazole (Tapazole).
- Yodium radioaktif. Ini adalah pil, yang diambil secara lisan, yang direka untuk memusnahkan sebahagian atau seluruh tiroid. Biasanya diperlukan hanya sekali, walaupun sebilangan orang mungkin memerlukan lebih dari satu rawatan. Akhirnya, anda mungkin perlu minum ubat pengganti tiroid setiap hari.
- Tiroidektomi. Prosedur pembedahan ini membuang sebahagian besar kelenjar tiroid anda. Ia diikuti dengan ubat penggantian hormon tiroid setiap hari.
Bawa pulang
Ujian tahap tiroid, termasuk ujian TSH, dapat menentukan sama ada tiroid anda menghasilkan hormon tiroid terlalu banyak atau terlalu sedikit.
Sekiranya kelenjar tiroid anda tidak menghasilkan T3 atau T4 yang mencukupi, hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) boleh berlaku. Sekiranya kelenjar tiroid anda menghasilkan T4 terlalu banyak, hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) boleh berlaku.
Ketidakseimbangan tahap TSH adalah perkara biasa dan dapat diatasi.
