Kemoterapi adalah rawatan barah yang kuat yang menggunakan ubat untuk memusnahkan sel barah. Ia dapat mengecilkan tumor primer, membunuh sel barah yang mungkin telah mematahkan tumor primer, dan menghentikan barah dari merebak.
Tetapi ia tidak berfungsi untuk semua orang. Beberapa jenis barah lebih tahan terhadap kemoterapi daripada yang lain, dan yang lain boleh menjadi tahan terhadapnya dari masa ke masa.
Berikut adalah beberapa tanda bahawa kemoterapi mungkin tidak berfungsi seperti yang diharapkan:
- tumor tidak menyusut
- tumor baru terus terbentuk
- barah merebak ke kawasan baru
- simptom baru atau semakin teruk
Sekiranya kemoterapi tidak lagi berkesan melawan barah atau mengurangkan gejala, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan anda. Memilih untuk menghentikan kemoterapi adalah keputusan penting yang harus dipertimbangkan dengan teliti, tetapi itu adalah pilihan yang sah.
Berapa lamakah masa kemoterapi untuk bekerja?
Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Garis masa tepat anda akan bergantung pada jenis barah yang anda miliki, jenis ubat kemoterapi yang digunakan, dan bagaimana barah bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.
Faktor lain yang mempengaruhi garis masa peribadi anda termasuk:
- peringkat diagnosis
- rawatan barah sebelumnya, kerana barah sering kali memberi reaksi terbaik dan beberapa rawatan terlalu keras untuk diulang
- pilihan rawatan berpotensi lain
- umur dan kesihatan keseluruhan, termasuk keadaan perubatan lain
- sejauh mana anda mengatasi kesan sampingan
Sepanjang perjalanan, garis masa mungkin perlu disesuaikan kerana:
- jumlah darah rendah
- kesan buruk kepada organ utama
- kesan sampingan yang teruk
Bergantung pada keadaan anda, kemoterapi mungkin diberikan sebelum, sesudah, atau bersama dengan rawatan lain, seperti pembedahan, terapi radiasi, dan terapi yang disasarkan.
Apakah pilihan saya yang lain?
Sekiranya anda merasa chemo tidak berfungsi untuk anda, anda mungkin mempunyai pilihan lain. Tidak semua barah bertindak balas terhadap terapi ini, jadi mungkin tidak sesuai untuk anda. Pastikan anda membincangkan semua kemungkinan manfaat dan risiko terapi lain dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan memberi tumpuan kepada perubahan spesifik pada sel barah yang memungkinkannya berkembang.
Terapi ini, yang belum tersedia untuk semua jenis barah, boleh:
- permudahkan sistem imun anda untuk mencari sel barah
- menyukarkan sel barah untuk membelah, membesar, dan menyebar
- menghentikan pembentukan saluran darah baru yang membantu barah tumbuh
- secara langsung memusnahkan sel barah yang disasarkan
- mencegah barah daripada memasuki hormon yang diperlukannya untuk tumbuh
Imunoterapi
Imunoterapi, juga dikenali sebagai terapi biologi, menggunakan kekuatan sistem imun untuk melawan barah. Ini mendorong sistem imun untuk menyerang barah secara langsung sementara yang lain meningkatkan sistem kekebalan tubuh secara umum.
Jenis imunoterapi termasuk:
- pemindahan sel angkat
- Bacillus Calmette-Guerin
- perencat pusat pemeriksaan
- sitokin
- antibodi monoklonal
- vaksin rawatan
Terapi hormon
Kanser tertentu, termasuk beberapa jenis kanser payudara dan prostat, didorong oleh hormon. Terapi hormon, juga dikenal sebagai terapi endokrin, digunakan untuk menyekat hormon ini dan menghidap barah.
Terapi radiasi
Sinaran dos yang tinggi dapat memusnahkan sel barah. Terapi radiasi bukanlah rawatan sistemik seperti kemoterapi, tetapi dapat memperlambat pertumbuhan tumor atau mengecilkan tumor di kawasan yang disasarkan pada tubuh anda, yang juga dapat menghilangkan rasa sakit dan gejala lain.
Bagaimana saya boleh mengemukakan masalah saya kepada doktor?
Sekiranya anda mula bertanya-tanya apakah kemoterapi masih merupakan pilihan yang tepat untuk anda, penting untuk menyampaikan masalah ini kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda memerlukan perhatian penuh mereka, jadi buat janji temu untuk tujuan khusus ini.
Kumpulkan pemikiran anda terlebih dahulu dan buat senarai soalan. Sekiranya boleh, bawalah seseorang untuk menolong soalan susulan.
Memulakan perbualan
Soalan berikut dapat membantu anda memulakan perbualan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apakah kemoterapi masih merupakan pilihan yang tepat untuk anda:
- Sejauh manakah barah itu? Berapa jangka hayat saya dengan chemo dan tanpa chemo?
- Apa yang terbaik yang boleh saya harapkan sekiranya saya meneruskan kemoterapi? Apa tujuannya?
- Bagaimana kita tahu pasti jika kemoterapi tidak lagi berfungsi? Apa ujian tambahan, jika ada, yang dapat membantu kita membuat keputusan ini?
- Sekiranya kita beralih kepada ubat kemoterapi yang lain? Sekiranya demikian, berapa lama sebelum kita mengetahui bahawa seseorang itu berfungsi?
- Adakah terdapat rawatan lain yang belum saya cuba? Sekiranya demikian, apa faedah dan kemudaratan rawatan tersebut? Apa yang terlibat dalam mendapatkan rawatan?
- Adakah saya sesuai untuk ujian klinikal?
- Sekiranya kita sudah sampai ke akhir pilihan kemoterapi saya, apa yang akan berlaku jika saya berhenti sekarang?
- Sekiranya saya menghentikan rawatan, apakah langkah seterusnya? Apakah jenis penjagaan paliatif yang boleh saya dapatkan?
Selain mendapat pendapat doktor, anda juga ingin meneroka perasaan anda sendiri, dan mungkin juga perasaan orang tersayang.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu difikirkan:
- Adakah kesan sampingan kemoterapi - dan rawatan untuk kesan sampingan tersebut - mempengaruhi kualiti hidup anda secara keseluruhan? Adakah kualiti hidup akan bertambah baik atau bertambah buruk sekiranya anda menghentikan kemoterapi?
- Adakah anda memahami dengan jelas kemungkinan kebaikan dan keburukan menghentikan kemoterapi pada masa ini?
- Adakah anda merancang untuk menggantikan kemoterapi dengan rawatan lain atau adakah anda akan beralih ke rawatan kualiti hidup?
- Adakah anda berpuas hati dengan cadangan doktor anda atau adakah anda akan berasa lebih yakin sekiranya anda mendapat pendapat lain?
- Bagaimana orang yang anda sayangi dapat mengatasi keputusan ini? Bolehkah mereka memberikan pandangan tambahan?
Bagaimana jika saya mahu menghentikan rawatan sama sekali?
Mungkin anda menghidap barah dan telah menghabiskan semua pilihan rawatan lain. Mungkin anda mempunyai sejenis barah yang tidak bertindak balas terhadap terapi tertentu. Atau, mungkin anda mendapati pilihan anda yang masih ada kekurangan faedah, tidak bernilai tol fizikal dan emosi, atau terlalu mengganggu kualiti hidup anda.
Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), jika anda telah menjalani tiga rawatan yang berlainan dan barah itu masih berkembang atau merebak, lebih banyak rawatan tidak mungkin membuat anda merasa lebih baik atau meningkatkan jangka hayat anda.
Bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa keputusan untuk menghentikan kemoterapi - atau terapi apa pun - tidak menyerah atau menyerah kepada barah. Itu tidak menjadikan anda lebih gemar. Ini adalah pilihan yang wajar dan tepat.
Sekiranya anda memutuskan untuk berhenti menjalani rawatan, anda masih mempunyai beberapa pilihan untuk mendapatkan rawatan.
Penjagaan paliatif
Penjagaan paliatif adalah pendekatan yang berfokus untuk meminimumkan gejala anda dan menghilangkan tekanan. Perlu diingat bahawa anda boleh mendapatkan rawatan paliatif tanpa mengira tahap barah anda atau sama ada anda menjalani rawatan barah aktif.
Pasukan penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala dan kesan sampingan supaya anda dapat terus melakukan perkara yang anda nikmati selama mungkin.
Penjagaan hospital
Dalam rawatan hospis, fokusnya adalah pada anda secara keseluruhan, bukan pada barah. Pasukan penjagaan hospital bekerja untuk meningkatkan kualiti hidup dan bukannya jangka hayat. Anda boleh terus menerima rawatan untuk kesakitan dan gejala fizikal yang lain, tetapi keperluan emosi dan rohani anda juga dapat ditangani.
Penjagaan rumah sakit bukan sahaja dapat membantu anda - ia dapat memberi rehat kepada pengasuh dan memberi kaunseling kepada keluarga dan rakan.
Beberapa terapi yang mungkin merupakan komponen yang berguna dalam perawatan paliatif atau hospis termasuk:
- akupunktur
- aromaterapi
- pernafasan dalam dan teknik relaksasi lain
- latihan seperti tai chi dan yoga
- hipnosis
- urut
- bertafakur
- terapi muzik
Garisan bawah
Sekiranya anda tertanya-tanya apakah sudah tiba masanya untuk menghentikan kemoterapi, terdapat beberapa perkara penting yang perlu dipertimbangkan. Antaranya ialah cadangan, prognosis dan kualiti hidup ahli onkologi anda.
Fikirkan apa langkah seterusnya jika anda berhenti, dan bagaimana perkara itu akan mempengaruhi anda dan orang yang anda sayangi.
Apabila ia tepat, ini adalah keputusan anda.
