Apa itu varikokelektomi?
Varikokel adalah pembesaran urat di skrotum anda. Varicocelectomy adalah pembedahan yang dilakukan untuk membuang urat yang membesar. Prosedur ini dilakukan untuk mengembalikan aliran darah yang betul ke organ pembiakan anda.
Apabila varikokel berkembang di skrotum anda, ia dapat menyekat aliran darah ke seluruh sistem pembiakan anda. Skrotum adalah kantung yang mengandungi zakar anda. Kerana darah tidak dapat kembali ke jantung anda melalui urat ini, genangan darah di skrotum dan urat menjadi besar. Ini dapat mengurangkan jumlah sperma anda.
Siapa calon yang baik untuk prosedur ini?
Varicoceles berlaku pada sekitar 15 peratus lelaki dewasa dan 20 peratus lelaki remaja. Biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gejala. Sekiranya varikokel tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan, doktor anda mungkin mencadangkan untuk meninggalkannya untuk mengelakkan risiko pembedahan.
Varicoceles sering muncul di sebelah kiri skrotum anda. Varicoceles di sebelah kanan lebih cenderung disebabkan oleh pertumbuhan atau tumor. Sekiranya anda mengalami varikokel di sebelah kanan, doktor anda mungkin ingin melakukan varikokelektomi, dan juga membuang pertumbuhannya.
Kemandulan adalah komplikasi biasa pada varikokel. Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ini jika anda ingin mempunyai anak tetapi menghadapi masalah hamil. Anda mungkin juga ingin menjalani prosedur ini jika anda mengalami kesan sampingan penurunan pengeluaran testosteron, seperti kenaikan berat badan dan penurunan seks.
Bagaimana prosedur ini dilakukan?
Varicocelectomy adalah prosedur pesakit luar. Anda akan dapat pulang pada hari yang sama.
Sebelum pembedahan:
- Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat atau makanan tambahan. Berhenti mengambil ubat pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin, untuk mengurangkan risiko pendarahan semasa pembedahan.
- Ikuti arahan berpuasa doktor anda. Anda mungkin tidak dapat makan atau minum selama 8 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
- Minta seseorang membawa anda ke dan dari pembedahan. Cuba ambil cuti atau tanggungjawab lain.
Apabila anda tiba untuk pembedahan:
- Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian anda dan bertukar menjadi gaun hospital.
- Anda akan berbaring di meja pembedahan dan diberi anestesia umum melalui saluran intravena (IV) untuk membuat anda tidur.
- Pakar bedah anda akan memasukkan kateter pundi kencing untuk membuang air kecil semasa anda sedang tidur.
Prosedur yang paling biasa adalah varicocelectomy laparoskopi. Pakar bedah anda melakukan pembedahan ini menggunakan beberapa sayatan kecil, dan laparoskop dengan cahaya dan kamera untuk melihat di dalam badan anda. Pakar bedah anda mungkin melakukan pembedahan terbuka, yang menggunakan satu sayatan besar untuk membolehkan pakar bedah anda melihat di dalam badan anda tanpa kamera.
Untuk melakukan varicocelectomy laparoskopi, pakar bedah anda akan:
- buat beberapa luka kecil di bahagian bawah perut anda
- masukkan laparoskop melalui salah satu luka, yang memungkinkan mereka melihat ke dalam badan anda menggunakan skrin yang memproyeksikan pandangan kamera
- masukkan gas ke dalam perut anda untuk memberi lebih banyak ruang untuk prosedur
- masukkan alat pembedahan melalui luka kecil yang lain
- gunakan alat untuk memotong sebarang urat yang membesar yang menyekat aliran darah
- tutup hujung urat menggunakan pengapit kecil atau dengan membakarnya dengan panas
- tanggalkan alat dan laparoskop setelah urat yang dipotong ditutup
Bagaimana pemulihan dari prosedur?
Pembedahan memakan masa sekitar satu hingga dua jam.
Selepas itu, anda akan ditempatkan di bilik pemulihan sehingga anda bangun. Anda akan menghabiskan kira-kira satu hingga dua jam untuk pulih sebelum doktor membersihkan anda untuk pulang.
Semasa pemulihan di rumah, anda perlu:
- ambil ubat atau antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda
- minum ubat sakit, seperti ibuprofen (Advil, Motrin), untuk mengatasi kesakitan anda selepas pembedahan
- ikuti arahan doktor anda untuk membersihkan sayatan anda
- sapukan pek ais ke skrotum anda selama 10 minit beberapa kali sehari untuk terus membengkak
Elakkan aktiviti berikut sehingga doktor anda mengatakan bahawa anda boleh meneruskannya:
- Jangan melakukan hubungan seks sehingga dua minggu.
- Jangan melakukan senaman berat atau mengangkat barang yang lebih berat daripada 10 paun.
- Jangan berenang, mandi, atau rendam skrotum anda ke dalam air.
- Jangan memandu atau mengendalikan mesin.
- Jangan menyusahkan diri sendiri ketika anda buang air besar. Pertimbangkan untuk mengambil pelembut najis untuk membuat pergerakan usus lebih mudah mengikut prosedur anda.
Apakah kesan sampingan prosedur ini?
Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengetahui perkara berikut:
- penumpukan cecair di sekitar testis anda (hidrokel)
- kesukaran kencing atau mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya
- kemerahan, keradangan, atau saliran dari sayatan anda
- bengkak tidak normal yang tidak bertindak balas terhadap penggunaan sejuk
- jangkitan
- demam tinggi (101 ° F atau lebih tinggi)
- berasa mual
- muntah
- sakit kaki atau bengkak
Adakah prosedur ini mempengaruhi kesuburan?
Prosedur ini dapat membantu meningkatkan kesuburan dengan mengembalikan aliran darah ke skrotum anda, yang dapat mengakibatkan peningkatan pengeluaran sperma dan testosteron.
Doktor anda akan melakukan analisis air mani untuk melihat sejauh mana peningkatan kesuburan anda. Varicocelectomy sering menghasilkan peningkatan 60-80 peratus dalam hasil analisis air mani. Kejadian kehamilan selepas varikoselektomi sering meningkat dari 20 hingga 60 peratus.
Prospek
Varicocelectomy adalah prosedur selamat yang mempunyai peluang tinggi untuk meningkatkan kesuburan anda dan mengurangkan komplikasi aliran darah yang tersekat ke organ pembiakan anda.
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko, dan prosedur ini mungkin tidak dapat mengembalikan kesuburan anda sepenuhnya. Bercakap dengan doktor anda mengenai apakah pembedahan ini perlu, dan adakah ia akan memberi kesan kepada jumlah sperma atau kualiti sperma anda.
