Jatuh atau tercekik menjadi perhatian orang yang menghidap epilepsi - tetapi itu bukan satu-satunya. Risiko kematian tiba-tiba yang tidak dijangka dalam epilepsi (SUDEP) juga menjadi ketakutan.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami sawan, sebilangan soalan mungkin melintas di fikiran anda. Contohnya, bolehkah anda mati akibat serangan epilepsi? Atau, bolehkah anda mati akibat sawan semasa tidur?
Jawapan ringkasnya adalah ya, tetapi selagi mungkin, kematian akibat epilepsi juga jarang berlaku.
Apabila anda mendengar seseorang mati akibat sawan, anda mungkin menganggap orang itu jatuh dan memukul kepalanya. Ini boleh berlaku.
SUDEP, bagaimanapun, tidak disebabkan oleh kecederaan atau lemas. Ia merujuk kepada kematian yang tiba-tiba dan tidak dijangka. Sebilangan besar, tetapi tidak semua, kematian berlaku semasa atau tepat selepas penyitaan.
Penyebab sebenar kematian ini tidak diketahui, namun para penyelidik percaya jeda pernafasan yang berlanjutan menyebabkan kurang oksigen dalam darah dan sesak nafas. Teori lain adalah bahawa kejang menyebabkan gangguan irama jantung yang berakibat fatal, sehingga jantung berhenti.
Setiap tahun terdapat 1.16 insiden kematian mendadak bagi setiap 1.000 orang dengan epilepsi, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pakar percaya kemungkinan banyak kes SUDEP tidak dilaporkan dan jumlah kes SUDEP mungkin lebih tinggi.
Apa itu sawan?
Otak anda mengandungi banyak sel saraf yang membuat, menghantar, dan menerima impuls elektrik. Kejang berlaku apabila gangguan elektrik secara tiba-tiba di otak menyebabkan sel-sel saraf ini tidak berfungsi.
Ini boleh mencetuskan:
- jeratan badan yang tidak terkawal
- kehilangan kesedaran
- kekeliruan sementara
- kehilangan kesedaran
Kejang berbeza dalam keparahan dan panjangnya. Kejang yang lebih ringan mungkin tidak menyebabkan sawan dan hanya berlangsung selama 30 saat. Kejang-kejang lain, bagaimanapun, boleh menyebabkan seluruh badan seseorang bergetar dengan cepat dan bertahan selama 2 hingga 5 minit.
Kejang boleh menjadi kejadian sekali selepas kecederaan kepala, strok, atau jangkitan. Epilepsi adalah keadaan yang dicirikan oleh kejang berulang.
Apakah faktor risiko penyitaan maut?
Walaupun jarang berlaku, masih penting untuk mengetahui faktor risiko SUDEP. Sekiranya anda berisiko, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah kejang yang membawa maut.
Walaupun masih rendah, kemungkinan mati akibat sawan lebih tinggi pada orang yang mempunyai sejarah serangan sawan yang kerap dan tidak terkawal, serta mereka yang mempunyai sejarah kejang tonik-klonik (kadang-kadang disebut sawan besar mal).
Kejang tonic-clonic adalah jenis serangan epilepsi yang teruk. Ini boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kejang, dan hilangnya kawalan pundi kencing secara tiba-tiba.
Kemungkinan kematian mengejut juga lebih tinggi pada individu yang kejangnya bermula pada usia muda. Walau bagaimanapun, kematian yang tidak dijangka sangat jarang berlaku pada kanak-kanak kecil.
Risiko kematian secara tiba-tiba juga meningkat sepanjang anda hidup dengan epilepsi.
Tidak mengambil ubat anda dan minum terlalu banyak alkohol juga boleh menyebabkan SUDEP. Kejang yang berlaku semasa tidur nampaknya menjadi faktor risiko untuk SUDEP.
Cara mengurangkan risiko serangan sawan yang boleh membawa maut
Ambil ubat anti-kejang seperti yang diarahkan untuk mencegah kejang. Berjumpa doktor sekiranya terapi anda sekarang tidak berkesan. Doktor anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda atau menetapkan ubat lain.
Ia juga berguna untuk mengenal pasti pencetus kejang. Ini berbeza dari orang ke orang, jadi menentukan pencetus spesifik anda mungkin sukar. Mungkin membantu menyimpan buku harian penyitaan.
Menyimpan buku harian penyitaan dapat mengenal pasti corak atau situasi yang menyebabkan kejang. Mengelakkan pencetus anda berpotensi mengurangkan jumlah serangan anda.
Gunakan fitur "nota" di telefon anda untuk mengesan kejang, atau memuat turun aplikasi buku harian penyitaan ke telefon pintar atau tablet anda.
Anda juga dapat mengurangkan risiko penyitaan maut dengan mengelakkan terlalu banyak alkohol. Selain itu, pastikan keluarga anda mengetahui pertolongan cemas.
Ini termasuk meletakkan anda di lantai dan membaringkan anda di satu sisi badan anda. Kedudukan ini dapat membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Mereka juga harus melonggarkan tali leher dan kemeja yang terikat di leher.
Sekiranya kejang berlangsung lebih dari 5 minit, mereka harus menghubungi 911.
Bagaimana sawan didiagnosis?
Keadaan yang dapat meniru kejang termasuk serangan migrain, strok, narkolepsi, dan sindrom Tourette.
Untuk mendiagnosis kejang dengan tepat, doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan kejadian yang menyebabkan kejang tersebut. Anda mungkin mempunyai electroencephalogram (EEG), yang merupakan ujian yang merekodkan aktiviti elektrik di otak. Ia membantu mengesan kelainan pada gelombang otak.
EEG dapat mendiagnosis pelbagai jenis kejang, dan membantu meramalkan sama ada kejang itu mungkin berulang.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian untuk menentukan penyebab kejang. Pemeriksaan neurologi dapat melihat keabnormalan dalam sistem saraf anda, sedangkan ujian darah dapat memeriksa jangkitan atau keadaan genetik yang mungkin menyumbang kepada kejang.
Ujian pencitraan juga digunakan untuk mencari tumor, luka, atau kista di otak anda. Ini termasuk imbasan CT, MRI, atau imbasan PET.
Bagaimana anda merawat sawan?
Kejang yang dicetuskan oleh kejadian terpencil biasanya tidak memerlukan rawatan. Sekiranya anda mempunyai lebih daripada satu kejang, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat anti-sawan untuk mencegah serangan di masa depan.
Ubat yang berbeza berkesan terhadap kejang. Doktor anda akan mengesyorkan satu atau lebih ubat yang mungkin berdasarkan jenis kejang.
Apabila ubat anti-kejang tidak berfungsi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang bahagian otak dari mana kejang berasal. Perlu diingat bahawa prosedur ini hanya berfungsi apabila kejang bermula di tempat yang sama.
Anda mungkin juga calon terapi rangsangan. Pilihan termasuk rangsangan saraf vagus, rangsangan saraf responsif, atau rangsangan otak dalam. Terapi ini membantu menghalang kejang dengan mengatur aktiviti otak yang normal.
Apa pandangan bagi penghidap epilepsi?
Hidup dengan epilepsi mempunyai cabarannya, tetapi anda boleh menjalani kehidupan normal dengan keadaannya. Sebilangan orang akhirnya mengalami kejang, atau bertahun-tahun di antara sawan.
Kunci untuk menguruskan serangan adalah memahami risiko anda dan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan pencetus biasa.
Menurut Yayasan Epilepsi, dengan rawatan, hampir 6 daripada 10 orang yang hidup dengan epilepsi akan bebas dari sawan dalam beberapa tahun.
The takeaway
Ya, sawan boleh menyebabkan kematian. Tetapi selagi mungkin, ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda merasakan bahawa terapi anti-sawan semasa anda tidak berfungsi. Anda boleh membincangkan kombinasi ubat yang berbeza atau meneroka terapi tambahan untuk membantu mengawal serangan anda.
