Ini adalah Crazy Talk: Ruangan nasihat untuk perbualan yang jujur dan tidak menyesal mengenai kesihatan mental dengan peguam bela Sam Dylan Finch. Walaupun bukan ahli terapi bertauliah, dia mempunyai pengalaman seumur hidup dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Soalan? Jangkau dan anda mungkin akan ditampilkan: [email protected]
Hai Sam, saya telah menghadapi beberapa kerisauan sepanjang hayat saya. Pada titik yang berbeza, saya telah didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Namun, saya tidak begitu memahami perbezaannya. Bagaimana keduanya berbeza, dan adakah mungkin untuk memiliki keduanya?
Soalan ini adalah (seperti yang dikatakan oleh pemuda) "sangat buruk saya."
Sebagai seseorang yang salah didiagnosis berkali-kali sebelum saya dengan yakin dapat mengatakan "Saya tinggal dengan OCD," saya terlalu akrab dengan cuba menguraikan nuansa gangguan obsesif-kompulsif.
Walaupun mereka berdua gangguan kecemasan, kegelisahan umum (GAD) dan OCD berbeza dalam beberapa cara yang cukup penting. Yaitu, mereka menyimpang dalam tiga bidang ini:
- kandungan kerisauan anda
- "kelekaan" pemikiran anda
- sama ada ritual dan paksaan terlibat atau tidak
Mari mulakan dengan perbezaan utama: Terutama apa yang membuat anda cemas
Dalam OCD, kegelisahan kita sebahagian besarnya tidak rasional. Kebanyakan kegelisahan adalah, tetapi dalam OCD pastinya sedikit lebih banyak "di luar sana" sebagai perbandingan.
Kami taksub tentang perkara-perkara yang mustahil, cukup spesifik, dan bahkan pelik. Adakah saya akan mendapat penyakit yang jarang berlaku jika disentuh? Bagaimana jika pemikiran yang ganas ini bermaksud saya akan membunuh seseorang? Bagaimana jika saya jatuh cinta dengan psikiatri saya?
Saya bercakap dengan Tom Corboy, ahli psikoterapi berlesen dan pengarah eksekutif Pusat OCD Los Angeles - jadi pada dasarnya, pakar untuk topik ini - yang menekankan bahawa bagi seseorang yang mempunyai OCD, "ini bukan hanya pemikiran lulus secara rawak, tetapi pemikiran yang berulang-ulang yang menyebabkan penderitaan yang besar tepat kerana pemikiran itu bertentangan dengan diri sebenar penderita."
Dan itu adalah bahagian kritikal. Dengan OCD, kegelisahan tidak sesuai dengan bagaimana seseorang memikirkan diri mereka sendiri.
Fikirkan OCD sebagai ahli teori konspirasi: di mana hasil atau kesimpulan yang ditawarkannya hampir mustahil atau agak aneh. Sebagai contoh, sebagai penyokong kesihatan mental, saya mempunyai obsesi tentang "membuat" penyakit mental saya, kerana bimbang bahawa saya telah membina karier saya di atas pembohongan yang rumit yang tidak saya sedari malah saya sampaikan.
Saya tahu secara logik bahawa ini tidak masuk akal. Tetapi otak saya masih terpaku padanya, meninggalkan saya dalam keadaan panik yang mengganggu hidup saya.
OCD sering mengatasi beberapa ketakutan kita yang paling dalam. Dalam kes saya, ia berbohong kepada orang yang saya sayangi (pembaca saya) dan memanipulasi mereka tanpa bermaksud.
Ketidakselesaan ini (disebabkan oleh pemikiran mengganggu, yang saya bincangkan di ruangan Crazy Talk sebelumnya) adalah sebahagian besar dari apa yang menjadikan gangguan ini sangat menyakitkan. Dalam banyak cara, ia adalah mimpi buruk yang terjaga.
Sebaliknya, kegelisahan umum cenderung kepada masalah dunia nyata. Adakah saya akan gagal dalam ujian ini? Adakah saya akan mendapat pekerjaan ini? Adakah kawan saya marah kepada saya?
GAD mengambil semua perkara yang berlaku dalam hidup anda dan suka mengingatkan anda tentang senario terburuk yang mungkin berlaku, yang menyebabkan kebimbangan berlebihan dan melemahkan.
Ini adalah rasa kegelisahan yang asli, diturunkan secara agresif.
Secara anekdot, banyak orang memperhatikan perbezaan lain antara GAD dan OCD adalah betapa "lekat" kegelisahan mereka
Orang dengan GAD cenderung melompat dari satu kegelisahan ke kegelisahan sepanjang hari mereka (atau mempunyai perasaan umum akan kewalahan), sedangkan seseorang dengan OCD lebih cenderung untuk terobsesi pada kegelisahan tertentu (atau sebilangan kecil dari mereka) dan memberikan perhatian yang berlebihan kepada ia.
Saya tidak akan merasa bimbang tentang apa sahaja - sekurang-kurangnya bukan dengan cara yang tidak berfungsi. Tetapi saya mungkin terpaku pada gelisah mental selama berjam-jam, terobsesi dengan cara yang terdengar sewenang-wenang atau tidak masuk akal bagi orang lain.
Dengan kata lain: GAD dapat merasa lebih panik, sedangkan OCD terasa seperti berputar dan tersedot.
Perbezaan besar, bagaimanapun, adalah sama ada terdapatnya paksaan atau tidak
Tekanan boleh dilihat atau mental, tetapi yang paling penting ia terdapat dalam OCD - bukan GAD.
Terdapat banyak paksaan kerana ada orang dengan OCD - ciri utama mereka adalah tingkah laku yang, sementara bertujuan untuk menenangkan diri dan meredakan keraguan, sebenarnya mendorong siklus untuk terus terobsesi.
Ini menimbulkan persoalan: Sekiranya mereka berdua mengalami gangguan kecemasan pada penghujung hari, adakah perbezaan ini benar-benar penting?
Sejauh rawatan berjalan, ya, mereka melakukannya. Kerana rawatan yang menolong seseorang dengan GAD mungkin tidak begitu berkesan untuk seseorang yang menderita OCD, dan itu menjadikan diagnosis yang betul sangat penting.
Sebagai contoh, bayangkan anda mempunyai dua orang - satu dengan GAD dan satu dengan OCD - yang kedua-duanya mengalami kerisauan mengenai hubungan mereka dan sama ada mereka pasangan yang baik atau tidak.
Biasanya, orang dengan GAD diberitahu untuk fokus pada pemikiran yang menimbulkan kecemasan (Corboy merujuk ini sebagai penyusunan semula kognitif, bentuk CBT). Itu bererti mereka akan berusaha untuk mencabar pemikiran mereka dengan harapan dapat merealisasikan cara-cara di mana mereka menjadi pasangan yang baik, dan untuk menangani bagaimana mereka dapat membangun kekuatan tersebut.
Tetapi jika anda menggunakan pendekatan ini pada seseorang yang menderita OCD, mereka mungkin secara paksa meminta pengesahan berulang kali bahawa mereka adalah pasangan yang baik. Oleh itu, dalam kes ini, pelanggan mungkin secara fokus memusatkan perhatian untuk menjadi kurang reaktif terhadap idea bahawa mereka mungkin bukan pasangan yang baik dan belajar hidup dengan keraguan.
Sebaliknya, orang yang mempunyai OCD memerlukan pendekatan yang berbeza untuk membantu dengan paksaan mereka.
Corboy menjelaskan rawatan yang paling berkesan untuk OCD disebut pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP). Ini adalah pendedahan berulang terhadap pemikiran dan situasi yang menakutkan dalam usaha untuk mensensensasikan klien, dengan hasil akhirnya adalah mengurangkan kegelisahan dan kekerapan pemikiran dan paksaan (atau dengan cara lain, menjadi "bosan" terhadap obsesi itu sendiri).
Inilah sebabnya mengapa perbezaan menjadi bahagian penting untuk menjadi lebih baik. Gangguan ini mungkin serupa, tetapi penyembuhan memerlukan pendekatan yang berbeza.
Pada akhirnya, hanya doktor yang berpengalaman yang dapat membezakan antara gangguan ini
Cari orang yang lebih berminat dalam OCD untuk membantu.
Menurut pengalaman saya, banyak doktor hanya mengetahui tentang manifestasi OCD yang stereotaip, dan oleh itu, ia sering salah didiagnosis. (Juga perlu disebutkan, bahawa beberapa orang mempunyai KEDUA gangguan, atau mereka mempunyai satu tetapi dengan beberapa ciri yang lain! Dalam kes ini, seorang doktor yang mengetahui selok-belok OCD dapat membantu memberi lebih banyak nuansa pada rancangan rawatan anda.)
Sebenarnya, selama enam tahun, saya salah didiagnosis menghidap gangguan bipolar, dan juga gangguan keperibadian sempadan. Kenyataan yang menyedihkan adalah, OCD masih banyak disalahpahami, bahkan dalam komuniti perubatan.
Inilah sebabnya saya sering merujuk orang (untuk bahan bacaan dan bantuan diagnosis) ke Pusat OCD Los Angeles. Kelainan yang sukar ini memerlukan sumber daya yang teliti yang mencerminkan pelbagai cara orang mengalami keadaan ini. (Oh, dan beli buku ini. Serius. Ini adalah sumber yang paling pasti dan komprehensif di luar sana.)
Ringkasnya, ini adalah nasihat terbaik saya: Lakukan kerja rumah dan teliti anda sebaik mungkin. Dan jika rasanya OCD adalah diagnosis yang mungkin berlaku, carilah profesional (jika mungkin) yang mempunyai pemahaman yang tegas mengenai gangguan ini.
Anda mendapat ini.
Sam
Sam Dylan Finch adalah penyokong terkemuka dalam kesihatan mental LGBTQ +, setelah mendapat pengiktirafan antarabangsa untuk blognya, Let's Queer Things Up !, yang pertama kali menjadi viral pada tahun 2014. Sebagai wartawan dan ahli strategi media, Sam telah menerbitkan secara meluas mengenai topik-topik seperti kesihatan mental, transgender identiti, kecacatan, politik dan undang-undang, dan banyak lagi. Dengan membawa kepakaran gabungannya dalam kesihatan awam dan media digital, Sam kini bekerja sebagai editor sosial di Healthline.
