Apa itu lupus yang disebabkan oleh ubat?
Lupus yang disebabkan oleh ubat adalah gangguan autoimun yang disebabkan oleh reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu.
Dua ubat yang paling sering dikaitkan dengan lupus yang disebabkan oleh ubat adalah procainamide, yang digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur, dan hydralazine, ubat tekanan darah tinggi.
Mengambil ubat ini tidak bermakna anda akan menghidap lupus akibat ubat.
Gejala serupa dengan keadaan autoimun lain yang disebut sistemik lupus erythematosus (SLE) dan termasuk sakit otot dan sendi, keletihan, dan ruam.
SLE adalah keadaan kronik yang boleh menyebabkan keradangan di mana-mana badan, termasuk organ dalaman seperti ginjal atau paru-paru. SLE boleh dirawat, tetapi tidak ada penawarnya.
Sebagai perbandingan, gejala lupus akibat ubat cenderung lebih ringan dan organ-organ utama biasanya tidak terjejas. Juga, lupus yang disebabkan oleh ubat boleh dibalikkan. Gejala biasanya hilang dalam beberapa bulan selepas menghentikan ubat.
Tidak seperti kesan sampingan ubat yang biasa, gejala lupus yang disebabkan oleh ubat tidak segera berlaku. Mereka mungkin tidak bermula sehinggalah anda minum ubat secara berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Nama lain untuk keadaan ini adalah lupus eritematosus yang disebabkan oleh ubat, DIL, atau DILE.
Baca terus senarai ubat yang boleh menyebabkan lupus, bagaimana ia didiagnosis, dan apa yang anda boleh jangkakan jika anda menghidapnya.
Apa yang menyebabkannya?
Sekiranya anda menghidap lupus akibat ubat, sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang tisu yang sihat. Keradangan yang dihasilkan membawa kepada pelbagai gejala. Ini adalah reaksi terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berterusan. Terdapat lebih dari seratus laporan ubat-ubatan yang menyebabkan lupus akibat dadah. Dadah berisiko tinggi adalah:
- Procainamide. digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak teratur
- Hidralazin. digunakan untuk merawat tekanan darah atau darah tinggi
- Isonizad. digunakan untuk merawat batuk kering
Beberapa ubat lain dengan risiko sederhana hingga sangat rendah termasuk:
Antiarrhythmics
- Quinidine
- Disopyramide
- Propafenone
Antibiotik
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Antikonvulsan
- Carbamazepine
- Etosuximide
- Phenytoin
- Primidone
- Trimethadione
Anti- radang
- D ‐ penisilin
- NSAID
- Fenilbutazon
- Sulfasalazine
Antipsikotik
- Klorpromazin
- Klorprotixena
- Lithium karbonat
- Phenelzine
Biologi
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Ubat kemoterapi
- Anastrozole
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Teksi
Ubat kolesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretik
- Chlorthalidone
- Hidroklorotiazida
Ubat tekanan darah tinggi dan darah tinggi
- Acebutol
- Captopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Perencat pam Proton
- Lansoprazole
- Omeprazole
- Pantoprazole
Ubat anti-tiroid
Propylthiouracil
Siapa yang berisiko?
Mengapa ia hanya berlaku pada beberapa orang tidak jelas, tetapi mungkin ada kaitan dengan faktor-faktor seperti:
Terdapat kira-kira 15,000 hingga 20,000 kes baru setiap tahun di Amerika Syarikat, biasanya pada orang berusia antara 50 hingga 70 tahun.
Walaupun lebih banyak wanita mendapat SLE daripada lelaki, tidak ada perbezaan yang nyata dalam hal lupus yang disebabkan oleh ubat. Orang kulit putih mengalami lupus akibat dadah 6 kali lebih kerap daripada orang Afrika-Amerika, tetapi orang Afrika-Amerika cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk.
Apa simptomnya?
Gejala mungkin tidak bermula sehingga anda mengambil ubat sekurang-kurangnya satu bulan, tetapi boleh memakan masa selama dua tahun. Gejala berbeza dari orang ke orang dan mungkin termasuk:
- sakit otot (myalgia)
- sakit sendi (arthralgia)
- kesakitan dan ketidakselesaan akibat keradangan di sekitar jantung atau paru-paru (serositis)
- ruam rama-rama di wajah (ruam malar)
- ruam kulit merah, meradang, gatal yang dipicu oleh cahaya matahari (fotosensitiviti)
- bintik-bintik ungu pada kulit (purpura)
- benjolan lembut merah atau ungu kerana keradangan sel-sel lemak tepat di bawah kulit (eritema-nodosum)
- keletihan
- demam
- pengurangan berat
Bagaimana ia didiagnosis?
Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat anda kerana ini adalah petunjuk penting. Diagnosis yang betul adalah penting kerana jika anda terus mengambil ubat, gejala anda akan terus bertambah buruk. Ia akhirnya boleh mengancam nyawa.
Tidak ada satu ujian khusus untuk lupus akibat dadah. Sekiranya anda mempunyai simptom, doktor anda mungkin akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar dada anda dan memeriksa kulit anda. Bergantung pada gejala anda, anda mungkin juga mempunyai:
- kiraan darah dan panel kimia
- urinalisis
- imbasan sinar-X atau CT untuk memeriksa keradangan di dada anda
Ujian makmal yang disebut panel antibodi antinuklear (ANA) digunakan untuk memeriksa darah anda untuk mengetahui antibodi kompleks histone-DNA. Kehadiran antibodi ini menunjukkan diagnosis lupus akibat ubat. Sebilangan orang yang menghidap lupus kerana quinidine atau hydralazine mungkin menguji ANA-negatif.
Sekiranya anda mengalami ruam kulit, doktor anda boleh mengambil sampel tisu. Biopsi dapat mengesahkan bahawa anda menghidap lupus, tetapi tidak dapat membezakan antara SLE dan lupus yang disebabkan oleh ubat.
Apabila lupus disebabkan oleh ubat, gejala akan mulai hilang ketika anda berhenti mengambilnya. Sekiranya tidak, doktor anda mungkin ingin mengesampingkan gangguan autoimun yang lain.
Bagaimana ia dirawat?
Tidak ada rawatan khusus untuk lupus yang disebabkan oleh ubat selain berhenti minum ubat. Anda harus mula bertambah baik dalam beberapa minggu, walaupun simptom boleh memakan masa lebih lama untuk hilang sepenuhnya. Secara amnya, tiada rawatan lain yang diperlukan.
Sekiranya anda mula mengambil ubat itu lagi, gejala anda akan kembali. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pengganti ubat yang menyebabkan masalah tersebut.
Ubat-ubatan
Sekiranya gejala teruk, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan kortikosteroid atau NSAID untuk membantu mengawal keradangan. Kortikosteroid topikal boleh digunakan pada ruam kulit, jika diperlukan.
Apakah profesional perubatan yang akan berada dalam pasukan penjagaan kesihatan anda?
Sebagai tambahan kepada doktor penjagaan utama anda, anda mungkin perlu berjumpa pakar untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada gejala anda, ini termasuk:
- pakar kardiologi: untuk jantung anda
- pakar dermatologi: untuk kulit anda
- ahli nefrologi: untuk buah pinggang anda
- pakar neurologi: untuk otak dan sistem saraf anda
- ahli pulmonologi: untuk paru-paru anda
Sekiranya diagnosisnya disebabkan oleh lupus akibat ubat, anda perlu berjumpa dengan doktor yang menetapkan ubat tersebut sehingga anda dapat mencari rawatan alternatif.
Oleh kerana lupus yang disebabkan oleh ubat cenderung membaik apabila anda berhenti mengambil ubat, rawatan jangka panjang biasanya tidak diperlukan.
Cara semula jadi untuk merasa lebih baik
Sekiranya anda mengalami ruam pada kulit, sangat penting untuk mengelakkan cahaya matahari. Semasa anda keluar, pakai topi bertali lebar untuk menaungi wajah anda. Pastikan lengan dan kaki anda ditutup, dan gunakan pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 55.
Pastikan anda memberi masa rehat dan berehat tambahan kepada diri sendiri. Cuba meditasi, latihan pernafasan dalam, atau aktiviti lain yang membantu mengurangkan tekanan.
Apa pandangan seseorang dengan lupus akibat dadah?
Terus mengambil ubat boleh mengancam nyawa.
Apabila anda berhenti mengambilnya, prognosis pada amnya sangat baik. Gejala akan mulai mereda dalam beberapa minggu, walaupun kadang-kadang memerlukan masa hingga satu tahun untuk menyelesaikannya sepenuhnya.
The takeaway
Lupus yang disebabkan oleh dadah jarang berlaku. Sekiranya anda mengambil ubat preskripsi dan mengalami gejala lupus atau reaksi ubat lain, segera berjumpa doktor.
