Kanser pankreas tahap 4
Kanser pankreas sukar didiagnosis lebih awal kerana pankreas tidak terletak di kawasan tubuh di mana pertumbuhan dapat dirasakan semasa pemeriksaan biasa. Ia biasanya tidak menyebabkan simptom sehingga barah merebak ke kawasan lain di badan.
Lebih daripada separuh kes barah pankreas pertama kali didiagnosis pada peringkat 4.
Kanser pankreas tahap 4 bermaksud barah telah merebak ke organ lain, biasanya hati atau paru-paru. Kanser tidak dapat disembuhkan pada ketika ini, tetapi masih ada pilihan rawatan.
Rawatan selama peringkat ini difokuskan pada memanjangkan umur dan meningkatkan kualiti hidup.
Kemoterapi
Rawatan ini menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel barah atau menghentikannya daripada membelah. Kemoterapi diberikan sama ada oleh pil atau secara intravena melalui vena.
Gemcitabine (Gemzar) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk barah pankreas peringkat akhir. Anda mungkin mendapatkan ubat ini sahaja, atau digabungkan dengan ubat lain seperti paclitaxel (Abraxane), erlotinib (Tarceva), atau capecitabine (Xeloda).
Kemoterapi juga dapat diberikan dalam kombinasi dengan radiasi (ini disebut chemoradiation), prosedur yang membunuh sel-sel barah dengan sinar berenergi tinggi. Beberapa kesan sampingan yang biasa berlaku ialah keguguran rambut, keletihan, dan peningkatan risiko jangkitan.
Rawatan sakit paliatif
Semasa tumor tumbuh, ia dapat memberi tekanan pada saraf dan organ yang berdekatan. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Doktor anda mungkin memberi anda suntikan ubat sakit, atau mereka mungkin memotong saraf yang menyebabkan sensasi kesakitan.
Rawatan ini tidak menyembuhkan barah, tetapi boleh membuat anda merasa lebih selesa.
Pembedahan paliatif
Pembedahan pada tahap ini tidak dapat menghilangkan barah, kerana sudah terlalu jauh menyebar. Namun, ia dapat melegakan penyumbatan yang telah dihasilkan oleh tumor. Terdapat tiga jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk barah pankreas tahap 4:
Pembedahan pintasan saluran empedu
Pembedahan pintasan adalah pilihan jika tumor menyekat saluran empedu yang biasa.
Hati biasanya melepaskan zat yang disebut hempedu, yang membantu pencernaan. Bile disimpan di pundi hempedu. Ia kemudian melalui saluran empedu biasa ke usus. Dari situ, ia dikeluarkan dari badan di dalam najis.
Apabila tumor menyekat usus kecil, hempedu dapat menumpuk di dalam badan dan menyebabkan penyakit kuning, yang menguning kulit dan mata.
Pembedahan pintasan menghubungkan saluran empedu atau pundi hempedu terus ke usus kecil untuk mengatasi penyumbatan. Prosedur ini dikenali sebagai choledochojejunostomy.
Stent
Stent adalah tiub logam nipis yang diletakkan di dalam saluran empedu yang tersekat untuk membukanya sehingga hempedu dapat mengalir. Hempedu boleh mengalir ke bahagian luar badan, atau ke usus kecil. Stent juga boleh digunakan untuk menjaga usus kecil terbuka jika barah menghalangnya.
Anda mungkin perlu menjalani pembedahan lain untuk meletakkan stent baru setelah beberapa bulan, kerana tumor akhirnya dapat tumbuh dan menyekat stent.
Pembedahan pintasan gastrik
Bypass gastrik adalah pembedahan yang melekatkan perut secara langsung ke usus kecil. Ia dapat digunakan untuk memotong tumor yang menyekat makanan agar tidak meninggalkan perut anda (disebut sebagai halangan saluran gastrik) dan sampai ke usus anda.
Ujian klinikal
Rawatan yang ada untuk barah tahap 4 secara amnya tidak akan menghentikan barah anda daripada berkembang. Tetapi jangan putus asa jika doktor anda mengatakan bahawa tidak ada rawatan lain untuk dicuba. Penyelidik menguji terapi barah baru dalam ujian klinikal.
Apabila anda mendaftar dalam salah satu percubaan ini, anda berpeluang untuk menguji rawatan baru yang belum tersedia untuk orang awam. Kajian yang anda lalui akhirnya dapat menghasilkan terapi terobosan baru untuk barah pankreas.
Tanya doktor anda mengenai ujian klinikal, atau cari ujian terbuka dalam talian melalui Institut Kanser Nasional atau pangkalan data Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
Prospek
Menurut anggaran American Cancer Society untuk tahun 2019, kira-kira 57,000 orang di Amerika Syarikat akan didiagnosis menghidap barah pankreas dan 46,000 orang dijangka akan mati akibatnya.
Kadar survival rata-rata untuk barah pankreas tahap 4 adalah antara dua hingga enam bulan. Tetapi perlu diingat bahawa pandangan seseorang bergantung pada banyak faktor. Pasukan perubatan anda dapat memberikan maklumat yang lebih tepat berdasarkan kesihatan diri anda.
Orang yang lebih tua cenderung memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan seperti yang lebih muda, walaupun jangka hayat di kalangan orang tua dengan barah pankreas tahap 4 lebih pendek. Ini benar terutamanya jika kesihatan seseorang semakin rumit oleh keadaan lain, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.
Mendapatkan rawatan untuk barah peringkat akhir boleh membingungkan dan menimbulkan tekanan. Sekiranya anda mula merasa terharu, minta bantuan dan sokongan pasukan perubatan, keluarga, rakan, dan kaunselor anda.
