Doktor kadang-kadang memanggil barah pundi kencing tahap 4 sebagai "metastatik" barah pundi kencing. Selalunya sukar untuk merawat barah tahap 4.
Teruskan membaca untuk mengetahui beberapa fakta mengenai barah pundi kencing tahap 4, termasuk pilihan rawatan apa yang tersedia dan jangkaan hidup anda sekiranya anda menghidap barah pundi kencing tahap 4.
Prospek
Sekiranya anda menghidap barah pundi kencing tahap 4, ini bermaksud barah anda telah merebak ke salah satu atau semua tempat berikut:
- dinding perut anda
- dinding pelvis anda
- bahagian badan anda yang jauh
Ia mungkin atau tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
Kanser pundi kencing yang merebak ke bahagian lain badan anda biasanya sukar untuk diubati, tetapi tidak dapat diubati. Kanser pundi kencing yang jauh mempunyai kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun sekitar 5 peratus.
Gejala
Ada sejumlah tanda amaran yang dapat menunjukkan barah pundi kencing. Gejala barah pundi kencing tahap 4 mungkin termasuk:
- darah dalam air kencing anda
- kerap membuang air kecil
- sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
- berasa seperti anda perlu membuang air kecil tetapi tidak dapat
- sakit belakang atau pelvis
Rawatan
Walaupun barah pundi kencing tahap 4 dianggap sukar untuk dirawat, ada pilihan yang ada. Rawatan biasanya dilakukan untuk memperlambat pertumbuhan barah, membantu anda hidup lebih lama, dan membuat anda berasa lebih baik.
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan dalam beberapa keadaan, tetapi selalunya pembedahan bukanlah pilihan yang baik untuk orang di tahap 4 kerana semua barah tidak dapat disingkirkan.
Kemoterapi biasanya merupakan rawatan pertama yang akan disarankan oleh doktor anda sekiranya barah anda telah merebak ke kawasan yang jauh dari badan anda. Dua rejimen kemo biasa untuk barah pundi kencing termasuk:
- gemcitabine (Gemzar) dan cisplatin
- methotrexate, vinblastine, doxorubicin (Adriamycin), dan cisplatin
Sekiranya kemoterapi mengecutkan kanser anda dengan ketara, doktor anda mungkin mengesyorkan sistektomi, atau pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian pundi kencing anda.
Terapi sinaran adalah pilihan lain untuk rawatan. Ia digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Kadang-kadang, orang dengan barah pundi kencing tahap 4 juga diberi ubat imunoterapi seperti atezolizumab atau pembrolizumab (Keytruda).
Ujian klinikal
Anda juga boleh memilih untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal untuk mendapatkan akses ke rawatan baru yang dapat membantu anda hidup lebih lama. Anda boleh mencari ujian klinikal di Amerika Syarikat di sini.
Kejadian
Menurut American Cancer Society, kira-kira 81,400 orang di Amerika Syarikat akan baru didiagnosis menghidap barah pundi kencing pada tahun 2020.
Sebilangan besar barah pundi kencing didiagnosis pada peringkat awal, ketika mereka lebih mudah dirawat. Kira-kira separuh daripada semua barah pundi kencing dijumpai sementara barah itu hanya terdapat di lapisan dalaman dinding pundi kencing.
Kira-kira 1 dari 3 kanser pundi kencing menyerang ke lapisan yang lebih dalam, tetapi masih terbatas pada pundi kencing.
Hanya sekitar 4 peratus barah pundi kencing yang merebak ke kawasan tubuh yang jauh.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko barah pundi kencing termasuk:
- Merokok. Kira-kira separuh daripada kanser pundi kencing yang didiagnosis disebabkan oleh merokok.
- Menjadi lebih tua. Kanser pundi kencing jarang berlaku pada orang yang berumur kurang dari 40 tahun.
- Menjadi putih. Orang kulit putih mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah pundi kencing berbanding dengan orang kulit hitam atau Hispanik.
- Menjadi lelaki. Dari anggaran kes barah pundi kencing yang baru didiagnosis pada tahun 2020, lelaki berkemungkinan menyumbang lebih dari 62.100 dan wanita hanya berjumlah 19.300.
- Pendedahan kepada bahan kimia. Bahan kimia tertentu, seperti arsenik dan bahan yang terdapat dalam pewarna, getah, dan cat, boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap barah pundi kencing.
- Sejarah keluarga. Anda lebih cenderung menghidap barah pundi kencing jika ahli keluarga terdekat juga menghidap penyakit ini. Beberapa keadaan keturunan boleh meningkatkan risiko ini.
- Keradangan pundi kencing kronik. Jangkitan kencing yang kerap atau masalah lain boleh membuat anda lebih cenderung untuk menghidap jenis barah pundi kencing.
- Rawatan barah yang lalu. Ubat kemoterapi siklofosfamid dan rawatan radiasi dapat meningkatkan peluang anda menghidap barah pundi kencing.
Anda mungkin lebih berisiko mendapat barah pundi kencing tahap 4 jika anda mengabaikan gejala penyakit atau tidak mendapatkan rawatan segera. Diagnosis tahap 4 boleh berlaku walaupun anda berjumpa doktor mengenai simptom anda dengan segera.
Komplikasi
Sebilangan orang dengan barah pundi kencing tahap 4 mungkin mengalami komplikasi.
Sekiranya anda menjalani pembedahan membuang bahagian pundi kencing anda, anda mungkin perlu membuang air kecil lebih kerap kerana pundi kencing anda lebih kecil.
Pembedahan untuk membuang semua pundi kencing anda mungkin memerlukan doktor untuk membuat kaedah baru bagi anda untuk membuang air kecil, seperti urostomi atau pundi kencing yang baru. Dengan urostomi, beg plastik dilekatkan pada lubang di dinding perut anda untuk mengambil air kencing.
Komplikasi pembedahan yang berpotensi lain termasuk kemandulan, permulaan awal menopaus, dan disfungsi seksual pada wanita. Lelaki juga mungkin mengalami disfungsi seksual dan kemandulan.
Hidup dengan barah pundi kencing tahap 4
Berikutan diagnosis barah pundi kencing tahap 4, anda mungkin harus membuat keputusan penting mengenai rawatan mana yang perlu dan yang boleh anda lalui.
Semasa barah anda semakin meningkat, anda mungkin mengalami:
- sakit
- kelemahan
- hilang selera makan
- penat
Dengarkan badan anda, dan jangan terlalu banyak melakukan. Rehatlah apabila anda penat sehingga anda dapat membina kekuatan. Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu mengawal kesakitan anda dengan berkesan.
Adalah idea yang baik untuk mengenal pasti ahli keluarga dan rakan terdekat yang dapat membantu anda dalam aktiviti seharian, seperti memandu janji temu doktor atau membeli-belah untuk membeli barang runcit.
Kumpulan sokongan juga dapat membantu orang yang mencari sokongan di luar keluarga dan rakan.
The takeaway
Penting untuk diingat bahawa kadar kelangsungan hidup hanya anggaran dan tidak berlaku untuk semua orang. Setiap kes tertentu berbeza.
Apabila pilihan pengesanan dan rawatan yang lebih baru tersedia, prospek penghidap barah pundi kencing tahap 4 akan bertambah baik.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal menghidap barah pundi kencing tahap 4, penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan yang sesuai untuk anda.
