Tidak semua orang bertindak balas terhadap rawatan karsinoma hepatoselular (HCC) dengan cara yang sama. Sekiranya terapi anda tidak melakukan apa yang sepatutnya dilakukan, anda pasti ingin mengetahui apa yang akan berlaku seterusnya.
Dapatkan maklumat mengenai rawatan terkini, percubaan ubat, dan apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda di sini.
Gambaran keseluruhan rawatan
Doktor anda akan membuat rancangan rawatan awal anda berdasarkan faktor-faktor seperti:
- tahap barah semasa diagnosis
- sama ada barah telah berkembang menjadi saluran darah
- usia dan kesihatan am anda
- jika pembedahan atau pemindahan hati mungkin dilakukan
- seberapa baik fungsi hati anda
Pada barah hati peringkat awal, pembedahan untuk membuang tumor dan sebahagian kecil hati anda mungkin adalah semua yang anda perlukan. Sekiranya barah tidak bermetastasis, anda mungkin layak untuk menjalani transplantasi hati. Sekiranya pembedahan bukanlah pilihan, pelbagai teknik ablasi dapat memusnahkan tumor kecil di hati tanpa membuangnya.
Anda mungkin juga memerlukan beberapa rawatan yang berterusan seperti radiasi atau kemoterapi. Apa sahaja terapi yang akhirnya anda pilih, pasukan penjagaan kesihatan anda akan menindaklanjuti untuk melihat seberapa baik mereka bekerja. Doktor anda mungkin menyesuaikan rancangan rawatan anda mengikut keperluan.
Berikut adalah beberapa perkara lain yang perlu diingat ketika rawatan tidak berkesan.
Terapi yang disasarkan
HCC dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang menargetkan perubahan spesifik pada sel yang menyebabkan barah. Sekali dalam aliran darah anda, ubat-ubatan ini dapat mencari sel-sel barah di mana sahaja di badan anda. Itulah sebabnya ia boleh digunakan untuk barah yang merebak di luar hati.
Untuk barah hati, sorafenib (Nexavar) mungkin merupakan ubat pertama yang akan dicuba oleh doktor anda. Sel barah mengandungi protein yang mendorongnya tumbuh, dan ubat ini mensasarkan protein tersebut. Tumor juga perlu membentuk saluran darah baru untuk tumbuh, dan sorafenib menyekat tindakan ini. Terdapat kesan sampingan yang lebih rendah daripada kemoterapi. Oleh kerana ia tersedia dalam bentuk pil, ia juga lebih mudah diambil.
Sekiranya sorafenib tidak berfungsi, doktor anda mungkin mengesyorkan regorafenib (Stivarga). Ia berfungsi sama, tetapi dikhaskan untuk mereka yang sudah mendapat sorafenib.
Terapi yang lebih baru untuk barah hati lanjut adalah nivolumab (Opdivo), yang diberikan melalui suntikan. Nivolumab diberikan kelulusan dipercepat untuk orang dengan HCC yang telah dirawat dengan sorafenib. Kajian awal pada orang dengan barah hati yang maju menunjukkan hasil yang memberangsangkan.
Sekiranya doktor anda mengesyorkan rawatan dengan sorafenib, tanyakan:
- Ujian susulan apa yang akan digunakan untuk mengetahui apakah ia berfungsi?
- Pada tahap mana kita akan tahu pasti bahawa sudah waktunya untuk membuat perubahan?
Sekiranya sorafenib tidak berfungsi, atau berhenti bekerja:
- Adakah langkah seterusnya regorafenib atau nivolumab?
- Mana pilihan yang lebih baik untuk saya dan mengapa?
- Bagaimana kita akan tahu jika ia berfungsi?
- Sekiranya tidak berjaya, apakah langkah seterusnya?
Percubaan dadah
Proses dari penyelidikan untuk mendapatkan ubat yang diluluskan untuk rawatan adalah panjang. Ujian klinikal adalah antara langkah terakhir dalam proses tersebut. Percubaan ini bergantung pada orang yang menjadi sukarela untuk rawatan eksperimen. Bagi anda, ini bermaksud akses ke rawatan inovatif yang belum diluluskan untuk penggunaan umum.
Percubaan yang sedang berlangsung untuk rawatan HCC merangkumi pelbagai terapi yang menggunakan sistem ketahanan badan untuk melawan barah. Ubat-ubatan ini termasuk perencat pusat pemeriksaan imun, antibodi monoklonal, terapi sel angkat, dan terapi virus oncolytic.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian klinikal untuk kanser hati, kunjungi Perkhidmatan Pencocokan Percubaan Klinikal American Cancer Society atau Pencari Percubaan Klinikal Institut Penyelidikan Kanser.
Doktor anda dapat membantu membimbing anda ke arah yang betul. Berikut adalah beberapa soalan untuk ditanyakan:
- Adakah saya layak untuk menjalani ujian klinikal?
- Apakah matlamat percubaan?
- Sejauh mana pengalaman dengan terapi baru itu?
- Bagaimana ia akan dilaksanakan dan apa yang akan diminta oleh saya?
- Apakah risiko yang berpotensi?
Terapi paliatif dan alternatif
Walaupun pasukan onkologi anda merawat barah, anda juga boleh mendapatkan rawatan untuk pengurusan gejala. Penjagaan sokongan juga dikenali sebagai penjagaan paliatif.
Pakar penjagaan paliatif tidak merawat kanser itu sendiri. Mereka dilatih untuk memberi tumpuan kepada kesakitan dan gejala lain dari barah dan rawatannya. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kualiti hidup anda. Mereka akan berkoordinasi dengan doktor anda yang lain untuk memastikan terapi anda berfungsi dengan baik dan mengelakkan interaksi ubat yang buruk.
Anda juga boleh mencari terapi pelengkap dan alternatif. Ini termasuk teknik akupunktur, urut, dan relaksasi. Pastikan anda berunding dengan doktor anda untuk memastikan terapi baru selamat untuk anda dan bahawa anda menggunakan profesional yang berkelayakan.
Sebelum mengambil suplemen herba atau makanan baru, tanyakan kepada doktor anda jika mereka akan mengganggu ubat lain.
Mengubati barah hati sering melibatkan pasukan berpanjangan. Doktor dan profesional penjagaan kesihatan lain perlu bekerjasama untuk menyediakan rawatan yang diperibadikan.
